Меню

Водянистый волдырь на анальном отверстии

Что такое перианальный дерматит: симптомы и лечение

Раздражение вокруг ануса приносит дискомфорт, однако многие люди не обращаются врачу с этим деликатным вопросом. И зря, ведь зуд вокруг заднего прохода может быть причиной многих серьезных болезней, требующего немедленного лечения. Это может быть перианальный дерматит – заболевание, спровоцированное заражением паразитами или болезнью джипа, геморроем. Поэтому сначала следует обратиться к терапевту, а затем к проктологу или другому специалисту.

Возможные симптомы при зуде заднего прохода

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Читайте также:  Мелкие волдыри на спине у ребенка

источник

Лечение анального герпеса

16 октября 2018, 8:22 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 33,428

Все слышали о такой проблеме, как анальный герпес. Это заболевание, что проявляется в виде пузырьков в области анального отверстия и легко распространяется половым путем или через физиологические жидкости. Это один из видов инфекций, что, попав однажды в организм, продолжает жить в нем всю жизнь.

Что такое герпес?

Такой вид герпевирусной инфекции проявляется в перианальной области. Симптомы болезни схожи с генитальным герпесом. В основном это высыпание, что зудит. Диагностика герпеса затруднительна из-за локализации в области частого трения. Заболевание часто рецидивирует.

Возбудитель

Патологию провоцирует вирус ВПГ-2. Вследствие инфицирования в прямой кишке или в зоне анального отверстия появляются пузырьки, что собраны в небольшие группки (до 10 прыщиков). Когда происходит трение, прыщики лопаются, в месте их расположения появляются эрозии, что заживают около 14 дней, не оставляя шрама. Если в эрозию попала бактерия, может происходить рубцевание. Герпес нередко появляется на фоне венерической болезни или ВИЧ-инфицирования.

Герпевирусная инфекция проявляется в таких формах:

  • заражение (инфицирование здорового человека впервые, водянки локализуются в одном месте или появляется несколько небольших поражений);
  • скрытая инфекция (латентное присутствие инфекции не может быть обнаружено в биологических материалах, при этом нервные ганглии сохраняют патологические микроорганизмы);
  • рецидив (возобновление симптоматики заболевания более чем 6 раз за 12 месяцев).

Герпес располагается в одном месте, но протекает болезнь разными путями, что обусловливает классификацию на:

Перианальный герпес

Месторасположением болезни являются складки кожи возле ануса. Пузырчатые язвы появляются на кожных покровах (у женщин часто сдвигаются в сторону влагалища). Диагностика перианального герпеса не составляет труда, так как врач может дать заключение без анализов.

Герпетический проктит

Такой вид анального герпеса тяжело поддается диагностике, так как болячки появляются на слизистых оболочках в прямой кишке. Болезнь можно обнаружить только при помощи эндоскопа.

Симптомы

Симптомы заболевания не оставляют сомнений у врача для постановки окончательного диагноза. Часто проведение диагностики не нужно совсем, достаточно визуального осмотра. Симптомы анального герпеса:

  • водянистые пузырьки вокруг заднего прохода;
  • зуд в области анального отверстия;
  • болезненная дефекация;
  • усиление выделений из влагалища (у женщины);
  • эрозирование зон локализации пузырьков через 3-5 суток;
  • жжение в заднем проходе;
  • кровь в кале.

Также больного могут беспокоить:

Если в организм попала герпевирусная инфекции, полностью ее устранить не получится, так как заболевание сразу становится хроническим. Если в работе иммунной системы происходит сбой, произойдет рецидив герпеса в анусе или возле него.

Причины

Герпес вокруг заднего прохода может передаваться такими путями:

Чаще всего инфицирование происходит во время:

  • полового акта;
  • нарушения гигиенических правил во время использования предметов общего пользования;
  • петтинга;
  • родовой деятельности (у женщин).

Заразить заболеванием может не только тот человек, у которого есть внешние проявления в виде высыпаний, но также тот, у кого в организме есть «спящий» герпес. Для того, чтоб произошло инфицирование, слизистая оболочка или кожа потенциального больного должны иметь дефекты. Необходим непосредственный контакт. После заражения заболевание становится хроническим, поэтому рецидивирует при любой подходящей ситуации:

  • слабости;
  • вирусной инфекции;
  • стрессе;
  • несбалансированной диете;
  • замерзании;
  • острой стадии другой хронической болезни и т. д.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Обычно врач может поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Для подтверждения заболевания возле прямой кишки или в ней используются такие методы:

  • серологическое исследование;
  • электронное микроскопическое обследование;
  • культуральный метод;
  • анализ на иммунные ферменты;
  • эндоскопическая диагностика;
  • биопсия и морфологический анализ.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Чтоб избавиться от анального герпеса, применяют комплексную терапию с противовирусными медикаментами. Это поможет быcтро устранить симптомы болезни и предупредит частые возобновления заболевания. Лечить болезнь нужно только после консультации с врачом. Больному назначаются такие медикаменты:

  • нестероидные противовирусные средства;
  • комплекс витаминов и минералов;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные препараты;
  • диетическое питание.

Необходимо чаще бывать на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни для укрепления иммунной системы.

Чтоб определиться с терапией заболевания, необходимо учесть симптомы болезни, уровень здоровья и защитных возможностей пациента, вероятность заражения других людей. Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни для укрепления иммунной системы и предупреждения рецидивов заболевания. Сегодня говорят о возможности лечить герпес при помощи рецептов народной медицины, но прежде чем лечиться таким способом, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблетки, уколы

Такие препараты назначают в случае неэффективности местного лечения. Чаще всего в основе таких медикаментов заложены ацикловир, валацикловир, пенцикловир, фамцикловир.

«Ацикловир» является фармацевтическим средством первого поколения, он менее эффективен, чем его аналоги. Второе поколение препаратов представлено «Фамцикловиром».
Для лечения анального герпеса чаще всего применяют «Валацикловир», что представлен на фармацевтическом рынке в виде лекарства «Вальтрекс». Это дорогой препарат, но высокоэффективный. Если таблетки не действуют, пациенту рекомендуют уколы.

Крема и мази

Распространенными средствами от герпеса в зоне анального отверстия являются крема и мази. Чаще всего в их основе лежит ацикловир. Такие препараты можно встретить под названиями «Ацикловир», «Герпевир» и т. д. Местное лечение подходит для легкой формы болезни, если заболевание находится в средней или тяжелой форме, скорей всего, такие медикаменты будут бессильны.

Препараты наносятся на кожу вокруг анального отверстия (у женщин также в сторону влагалища). Перед нанесением лекарства пораженную область нужно аккуратно очистить при помощи теплой воды и дать просохнуть. Для предупреждения распространения болячек лучше мазать средство в резиновых перчатках или каким-то приспособлением, что предупредит контакт водянок с руками. Обычно болячки проходят за неделю.

Иммуномодулирующие препараты

Иммуномодулирующими называют лекарства, что влияют на иммунитет человека. К таким лекарствам можно отнести большое количество медикаментов, в том числе настойку эхинацеи.

Последнее время иммуномодуляторы назначаются реже, чем раньше, в основном только тем больным, у которых есть явные проблемы с иммунной системой (иммунодефицит). Пациентам без проблем с иммунной системой рекомендуют укреплять его обычными путями (здоровый образ жизни, полноценное питание, сон и т. д.)

Профилактика

Профилактические меры от анального герпеса:

  • укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни;
  • «здоровая» половая активность.

источник

Герпес заднего прохода

Герпетическим поражением считают заболевание вирусной природы.

Всего характерно поражение вирусами герпеса восьми типов.

ВПГ-1 чаще поражает губы и кожу лица.

ВПГ-2 именуют генитальным, потому что при заражении данным вирусом поражаются в основном половые органы.

Вирус третьего типа способствует появлению ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая – у взрослых.

Для четвертого типа ВПГ характерно поражение, которое вызывание лимфомы.

Для пятого – инфекционного мононуклеоза, для шестого – розеолы.

Для седьмого – синдром хронической усталости, для восьмого – саркома Капоши.

Мы будем рассматривать частные проблемы генитального герпеса, чаще всего вызываемый вирусом второго типа, иногда – первого.

Читайте также:  Волдыри на теле которые жжет

Именно первый и второй типы вируса объединяются под общим названием — ВПГ.

Для этих вирусов характерно перекрестное поражение лица и половых органов.

Незащищенные половые контакты – путь передачи генитального вируса (ВПГ-2, поцелуями можно передать ВПГ-1).

Инфицирование вирусом пожизненное.

На сегодняшний день нет полного излечения.

Лечится только симптоматика болезни.

«Простуда» на губах – это герпес.

Симптоматика такая – появляются на коже пузырьковые высыпания.

Их локализация – губы, слизистая рта и носовой полости, половые органы, перианальная область и даже все оставшееся тело.

Поражение ВПГ-2 тоже дает пузырьки, но в основном на половых органах и перианальной области.

Инкубационный период длится от одного до тридцати дней.

Герпетические пузырьки появляются не сразу.

Вначале кожа зудит, жжет и покалывает.

Лечиться лучше как раз на стадии до появления пузырьков, лечение будет эффективнее.

Герпетические высыпания лечат комплексно и индивидуально.

Те, у кого герпес рецидивирующий, часто для усиления эффективности лечатся сильнодействующими препаратами, которые подавляют активность ВПГ.

Это значительно сокращает количество обострений.

Но такое лечение может привести к появлению устойчивости и угнетению иммунного ответа.

Около одиннадцати процентов населении земли заражены вирусом второго типа.

Контагиозность самая высокая, если есть симптомы заболевания, но и бессимптомное течение контагиозно.

Если человек заразился ВПГ-2, то у него повышается риск заразится ВИЧ-инфекцией (в три таза).

Чаще всего оральный и генитальный герпес протекает бессимптомно.

Поэтому его трудно диагностировать.

Проявления герпеса заднего прохода

Характеристики анального герпеса говорят сами за себя, исходя из названия.

Это тот же пожизненный герпес, но локализирующийся в заднем проходе.

Пути передачи инфекции – половой путь и жидкие среды организма.

Герпетическое поражение анальной области происходит после попадания ВПГ в человеческий организм.

Происходит поражение ядер инфицированных клеток кожного покрова и вирус изменяет ДНК-структуру клеток.

Модифицированные клетки начинают работать по другой генетической программе и производить белковые молекулы, присущие ВПГ.

Этот материал идет на постройку новых ВПГ.

Активная симптоматика болезни возникает, когда вируса становится много.

Спустя время, иммунитет активизируются, проходит активная фаза.

Нервные ганглии – приют для выжившего вируса.

ВПГ может годами не проявляться.

Но человек, при этом, все равно болен и может заразить другого человека.

Симптоматики герпеса нет, здоровый внешний вид и даже отрицательные анализы на наличие ВПГ в организме.

Стоит иммунной защите ослабнуть, как вирус снова воскресает.

Это и есть рецидивное течение заболевания.

После попадания ВПГ в анальную или перианальную области образуются везикулы (около десяти штук).

Через пять дней они теряют свою целостность и прозрачную влагу и переходят в маленькие язвы, которые болят.

Чуть позже они подсыхают и регенерируют.

Если на раневую поверхность попадает другая инфекция, тогда заживление идет с образованием рубцовой ткани.

Если нет, тогда рубцы не образуются.

Проявления анального герпеса:

  • первичное поражение, с локализацией высыпаний на расположенных рядом участках, небольшими группами (по десять пузырьков);
  • рецидивные высыпания, шесть и более раз на протяжении года.

Причинами возникновения проявлений анального герпеса является наличие:

  • сильных или длительных переохлаждений (перегреваний);
  • венерических инфекций;
  • микротравм слизистой ануса и прилегающего кожного покрова;
  • родовой деятельности (для женщин);
  • ВИЧ-инфекции в организме;
  • физического психологического переутомления;
  • нарушений в питании;
  • обострений хронических заболеваний.

Как мы видим, причин очень много.

Первичное поражение перетекает в хроническую фазу заболевания, и при снижении иммунитета беспокоит больного всю оставшуюся жизнь.

Симптоматика анального и генитального герпеса очень схожая, наблюдается наличие:

  • водянистых пузырьков возле ануса;
  • сильного зуда и жжения;
  • болезненности и чувствительности кожных покровов перианальной области.

Для женщин характерное усиление вагинальных выделений.

Иногда как у женщин, так и у мужчин повышается температура тела, увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Нарушается сон, болит голова и появляется слабость в теле.

Классический анальный герпес диагностировать несложно.

Клиническая картина очень показательна.

Постановка диагноза, ввиду образования рецидивирующей трещины, представляет определенные трудности.

Больные оказываются на приеме у проктолога с неправильным диагнозом «трещина ануса».

Для женщин поражение ануса и области возле ануса характерно в двух формах.

Первичное поражение – это самостоятельная патология.

Вторичное поражение, как финальная стадия попадания отделяемого из вагины с последующей мацерацией слизистой заднего прохода.

Если у женщины герпетический кольпит с сопутствующей обильной экссудацией.

Если поражение герпетическим проктитом происходит, то это сопровождается чувством зуда, жжения и болезненности прямой кишки с образованием мелких эрозий.

По сути, образуются трещины на поверхности прямой кишки.

Они кровоточат при опорожнении кишечника.

Ретроскопия говорит о катаральном воспалении прямой кишки, иногда с эрозиями.

Исследование на наличие вируса дает стопроцентную возможность определиться с диагнозом.

Для мужчин характерны те же симптомы, что и для женщин.

Для гомосексуалистов характерно наличие сразу двух видов герпеса данной локализации.

Герпетическому поражению ануса и прилегающей области свойственны:

  • слабые слизистые выделения из ректуса,
  • сукровичные выделения, резко болезненные, в сигмовидной кишке,
  • газообразование (это характерно для раздражения тазового нервного сплетения).
  • появление сильного зуда в анальной области и тенезмы.

Позже анальные трещины кровоточат.

Ретро- и колоноскопия и данные обследования на вирусы дают основания таким больным определить диагноз герпетического проктита с рецидивирующим герпесом ануса.

О том что такое
герпес заднего прохода
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus I типа 1 д. 300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Лечение герпеса заднего прохода

ВПГ в современных условиях неизлечим.

Терапия направлена на симптоматику заболевания.

Практика лечения заключена в применении противовирусных препаратов.

Пользуются всевозможными мазями и кремами с ацикловиром и его производными:

  • арбидолом;
  • фамвиром;
  • зовираксом и тому подобное.

Применение мазей и кремов такое.

Ежедневно, многократно (через четыре часа) смазывают анус и прилегающую область мазью, пока не пройдут высыпания.

У женщин нужно смазать еще и кожу возле вагины.

Для нанесения лечебных мазей кожа должна быть сухой и чистой.

Поэтому обязательно нужна предварительная подготовка.

Тщательный туалет ануса и прилегающей области с использованием подогретой воды и мыла, с последующим вытиранием этой зоны насухо.

Руки должны быть в медицинских перчатках, чтобы предотвратить инфицирование в других местах.

Если лечение мазями и кремами неэффективно?

Это часто бывает при рецидивирующем, длительно текущем вирусе.

Тогда применяют более сильное лечение — использование противовирусных таблеток и инъекций, тоже с ацикловиром и подобными препаратами.

Герпес зостер, герпес при ВИЧ-инфекции, вакцинация при герпесе

Как мы уже знаем, вирус третьего типа вызывает опоясывающий лишай или зостер.

Поражение кожных покровов тела происходит везде.

В том числе возле заднего прохода, поэтому лишай или герпес и называется опоясывающим.

Зостер в переводе с латыни означает пояс.

На фоне заболевания герпесом легче заразиться и ВИЧ-инфекцией, так как иммунитет ослаблен.

И наоборот, ВИЧ-инфицированные более восприимчивы к поражению различными оппортунистическими заболеваниями, в том числе и герпесом.

И симптоматика герпеса более активна на фоне заболевания ВИЧ-инфекцией.

Иммунизация или вакцинация против герпеса имеет свои «за» и «против».

Главный плюс в том, что вакцинация приводит к стойкому иммунному ответу и эффективной борьбе с проявлениями герпеса.

На фоне вакцинации, даже у инфицированных людей, легкое течение заболевания и отсутствие осложнений.

Они в том, что нет стопроцентной гарантии помощи иммунизации в борьбе с герпесом.

Атипичные формы герпеса

Простой и опоясывающий герпес существует и в атипичных формах, в виде:

  • абортивной формы;
  • отечной формы;
  • буллезной формы;
  • язвенно-некротической формы.

Рассмотрим подробнее каждую форму и ее отношение к герпесу заднего прохода.

При абортивной форме покраснение и отёк кожных покровов слабовыраженные.

Почти незаметны папулы, субъективных ощущений нет, иногда кожные покровы слегка зудят.

Но по локализации – это грубая кожа на ладонях и подошвах.

Поэтому данная форма протекания герпеса не может быть у заднего прохода.

Для рыхлой подкожной клетчатки возможна отечная форма.

Ведущие симптомы – отёчность и покраснение, везикулы практически не видны или их нет вообще.

Возле ануса эта форма герпеса может быть, так как эта область содержит подкожную клетчатку.

Для буллезной формы характерны наличие слившихся везикул, которые подобны пузырям.

Эта форма герпеса тоже может быть возле заднего прохода.

При геморрагической форме в везикулах наблюдается кровянистое содержимое.

Она тоже может быть возле ануса.

Язвенно-некротические поражения характерны на фоне тяжелого иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция).

Вскрывшиеся везикулы образуют поверхности, покрытые язвами, которые растут и сливаются.

При этой форме герпеса наблюдается большая интоксикация организма.

Для генерализованной формы – варицеллеморфного пустулеза Капоши характерно острое начало с высокой температурой тела.

Общее тяжелое состояние – на коже много везикул с ямкой в центре.

Присоединяется вторичная инфекция, а везикулы наполняются кровью.

Часто поражается и нервная система.

Болеют энцефалитом, менингоэнцефалитом и менингитом.

Для этих состояний характерны признаки общей интоксикации.

Такие могут быть проявления герпеса в атипичной форме.

Рецидивное течение герпеса

Первый этап проникновения вируса характеризуется внедрением в клетки эпителия кожи или слизистой оболочки с последующим его размножением.

Внешние проявления – это появление везикул, но зачастую течение бессимптомное.

Второй этап характеризуется поражением рецептурных нервных окончаний, отростков нейронов и нервных узлов позвоночника.

Иммунитет ослабляется, и поражаются ядра нейронов.

Нервные клетки задействованы.

Точнее, их выводящие отростки, по которым вирус вновь попадает в поверхностные клетки кожных покровов, и снова возникают высыпания.

Спустя две – четыре недели активная фаза герпеса проходит.

Заболевание никак себя не проявляет, вирусная инфекция покидает органы и ткани.

Она находится в «спящем» состоянии.

Место ее обитания – околопозвоночные нервные узлы.

На фазе снижения иммунитета, даже через несколько лет, происходит активация вируса.

И возникает рецидив болезни.

Нервные волокна – снова «дорога» по которой движется вирус обратно к клеткам кожи.

Опять появляются кожные пузырьки.

Поражаются не только клетки кожи и слизистых оболочек, но и кровеносные сосуды, кровяные клетки, клетки печеночной ткани и нервная система.

Такие серьезные последствия несет рецидивное течение герпеса.

Расшифровка иммунограммы при герпесе

На сегодняшний день герпес считается самой распространенной вирусной болезнью в мире.

Даже если он первоначально протекает бессимптомно, он ожидает момента ослабления иммунной защиты и проявляет себя.

Серьезной болезни, стрессу, переутомлению и хроническому недостатку сна, переохлаждению, перегреванию или гормональному дисбалансу в организме мы обязаны активации герпеса.

Диагностические мероприятия при герпесе состоят из двух этапов.

Первый этап – это проведение врачебного осмотра, проведение лабораторных исследований – цель второго этапа.

Основными методами диагностики служат ПЦР, ИФА и РИФ.

Культуральному и серологическому методам, иммунограме, дот-гибридизации и вульвокольпоцервикоскопии отведена роль дополнительных методов диагностики.

Чтобы проверить степень эффективности иммунной системы делают иммунограмму.

Исследуется венозная кровь для определения общего количества и соотношения клеток иммунной защиты.

С помощью иммунограммы определяют соотношение в крови различных иммуноглобулинов, для назначения правильных лекарственных препаратов.

Чтобы стимулировать защитные силы организма.

Щитовидная железа и герпес

Вирус герпеса благоприятствует развитию аутоиммунного тиреоидита.

При это заболевании страдает иммунная и нейроэндокринная системы, меняющая клинико-морфологическую и иммунологическую картину в организме.

Поэтому присутствие различных вирусов, в том числе и вируса герпеса, играет большую роль в заболеваемости тканей щитовидной железы.

Кто лечит герпес

Если течение болезни не тяжелое, то проявления болезни лечатся дома.

При тяжелой патологии показана госпитализация.

Выбор врача зависит от локализации герпетических высыпаний.

Этот вопрос волнует многих, независимо от половой принадлежности.

Лечение генитального герпеса, как и других ИППП, прерогатива дерматовенеролога.

Правда женщине нелишне обратится к гинекологу, а мужчине — к урологу.

Врачи, кроме приема противовирусных препаратов, обязательно назначат иммуномодуляторы, для укрепления иммунной системы.

Иммуномодуляторы при герпесе

Средства, влияющие на иммунный ответ, именуются иммуномодуляторами.

Препараты одной группы повышают и активизируют естественную иммунную защиту организма.

Такие препараты способствуют борьбе организма с различными токсинами и вирусами.

Есть и препараты, которые, наоборот, иммунную защиту подавляют.

Таких препаратов достаточно много.

Рассмотрим некоторые из них.

Например, алокин-альфа и иммунал.

Алокин-альфа – это инъекционный препарат синтетического производства, очень эффективный именно при герпетической инфекции.

Иммунал – это, наоборот, препарат на основе натурального компонента – сока эхинацеи пурпурной.

Этот сок нужен для стимуляции неспецифического иммунитета для усиления защитных сил организма.

Главное – применять препарат, оказывающее наиболее выраженное иммуностимулирующее воздействие при герпесе.

Профилактика герпеса

Есть и профилактические мероприятия для предотвращения появления герпеса:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • своевременно проводить терапию против всевозможных инфекций мочеполовой сферы;
  • половая жизнь – один проверенный партнер;
  • хороший сон и полноценный отдых;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • спортивные посильные нагрузки;
  • предотвращение нервного и физического усиленного действия различных факторов;
  • правильная и сбалансированная диета;
  • витаминотерапия;
  • отказ от всевозможных, негативного воздействия, алкогольных, наркотических и никотинсодержащих веществ.

В периоды эпидемий ОРВИ и гриппа нужно как можно меньше контактировать с другими людьми.

Следует обязательно проводить закаливающие процедуры.

Для людей с рецидивирующим течением герпеса необходимо регулярно проверять состояние иммунной системы и обследоваться на наличие других инфекций.

Соблюдение этих мер поможет иммунитету справляться с герпесом и остановит развитие его рецидивов.

Поэтому профилактические мероприятия очень важны при рецидивирующем герпесе.

При появлении герпеса в области ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector