Меню

В каком возрасте развивается мигрень

Бывает ли мигрень у детей

Считается, что головные боли при мигрени мучают только женщин и ещё изредка мужчин. Но правда жизни в том, что мигрень может настигнуть в любом возрасте – она бывает даже у детей.

Бывает ли мигрень у ребенка в 8 лет и как она проявляется?

Да, это случается. Но проявления мигрени у ребенка будут иными. У взрослого обычно головная боль сопровождается тошнотой (иногда рвотой), повышенной чувствительностью к свету, звуку, резким запахам и может продолжаться до трех дней. Приступы при этом то усиливаются, то ослабевают.

При этом первые приступы мигрени могут появиться у ребенка и в 8, и в 9, и в 10 лет. Самый ранний случай, известный медикам, был зафиксирован у пятилетнего ребенка.

У детей от 8 лет симптомы могут быть не такими очевидными, а потому легко спутаны с другими расстройствами. В результате ребенку на протяжении многих лет могут ставить неправильный диагноз.

Поскольку дети страдают от головных болей и не всегда могут точно описать ощущения, важно, чтобы родители предоставили всю информацию. При внимательном наблюдении и расспросах это возможно. Также попросите ребенка нарисовать то, что он чувствует – иногда это помогает объяснить то, что он не может выразить словами.

Симптомы мигрени у детей и их отличие от взрослых

Мигрень у детей может быть как с аурой, так и без нее. Но, если внимательно сравнивать характер головных болей и прочих симптомов у ребенка и взрослого пациента, то можно увидеть разницу:

Приступы у детей могут быть короче, продолжаться всего два часа. Часто в этот момент их клонит в сон, поэтому эти часы тоже засчитываются в продолжительность головной боли;

Эпизоды случаются реже, чем у взрослых. Они могут происходить раз в месяц или даже раз в несколько месяцев;

Очаг приступа имеет тенденцию к симметрии, то есть распространяется по обеим лобным долям (двухфронтальная головная боль). По мере взросления в подростковом возрасте боль чаще становится односторонней;

Дети нечасто сообщают о своей чувствительности к свету или звуку – об этом можно судить по их поведению (желанию забраться под одеяло или даже под кровать в спальне).

Дети младенческого возраста ещё до того, как начнут испытывать головные боли, тоже могут страдать от определенных признаков мигрени. Некоторые эксперты в области неврологии также предполагают, что младенческие колики – это одно из ранних её проявлений.

Виды мигрени у детей

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная или брюшная мигрень у детей часто сопровождается тупой, ноющей болью в районе пупка. Однако в некоторых случаях четкой локализации не бывает. При этом головная боль отсутствует, приступы могут длиться от 1 часа до трех дней, если вовремя их не купировать.

Болевые ощущения могут быть достаточно сильными, чтобы мешать ребенку. Сопровождаются потерей аппетита, тошнотой или даже рвотой, побледнением кожных покровов, светобоязнью и повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия).

Бывает трудно отличить абдоминальную мигрень у ребенка от обычной тошноты, в этом случае важно изучать историю болезни. Частые приступы абдоминальной мигрени развиваются в полноценную мигрень в более зрелом возрасте.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ обычно возникает у младенцев и детей до 3 лет. Ребенок внезапно теряет равновесие или отказывается ходить. У него может быть бледный и болезненный вид, но при этом он, как правило, суетится и капризничает, может требовать взять себя на руки. Если поставить ребенка на пол, он либо откажется идти, либо будет нетвердо стоять на ногах и пошатываться.

Читайте также:  Как определить что у вас мигрень

ДППГ часто сопровождается нистагмом и рвотой, при некоторых приступах может возникнуть односторонняя пульсирующая головная боль. Приступы обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов. В промежутках между ними ребенок ведет себя совершенно нормально. Поскольку припадки обычно редки и кратковременны, специфическое лечение не требуется. Электроэнцефалограмма при этом не показывает никаких аномалий.

Синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты – это прогнозируемые приступы рвоты у детей школьного возраста. Они могут быть связаны как со спазмами в животе, так и с головной болью, часто к ним добавляются светобоязнь или фонофобия.

Рвота бывает достаточно сильной и частой и случается до 4–5 раз в течение не менее одного часа. Эпизоды могут повторяться от 1 часа до 5 суток. Зачастую приступы происходят по одной схеме, чтобы их можно было предсказать. Как правило, первый приступ случается равно утром.

Главная опасность синдрома циклической рвоты в том, что он провоцирует сильное обезвоживание и даже потребовать неотложной помощи. Никаких признаков желудочно-кишечных заболеваний при этом не наблюдается.

Почему у детей может развиваться мигрень

Точные причины, почему у детей (особенно в раннем возрасте) развивается мигрень, пока не установлены. В настоящее время ученые ставят на генетику в качестве основы болезни. Мигренозные боли часто наблюдаются у пациентов с депрессивным состоянием, биполярным расстройством, семейная история мигреней.

Известно также, что девочки в три раза чаще страдают от мигреней, чем мальчики. Ученые также отследили механизм развития мигреней, связав приступы с ранней менструацией. Гипотеза состоит в том, что раннее выделение эстрогенов влияет на мозговую активность – это своего рода «Большой взрыв», который запускает процесс приступов. Однако в исследовании не говорится, наблюдались ли у пациенток какие-либо проблемы в более раннем возрасте.

Лечение мигрени у детей

Если ваш ребенок часто страдает от головных болей, важно как можно скорее установить причину. Как только будет поставлен точный диагноз, можно начинать профилактическую терапию. Она будет зависеть от тяжести и характера мигреней.

Экстренное лечение мигрени у детей предполагает купирование симптомов по меньшей мере за два часа до первых приступов. Однако далеко не все меры и обезболивающие лекарства, которые подходят взрослым, могут быть применены для детей. Не нужно заниматься самолечением! Обязательно пройдите обследование у детского невролога.

источник

Особенности мигрени в детском возрасте

Несмотря на то, что мигрень в половине случаев начинается еще в детском возрасте, диагноз детям ставят лишь в десяти процентах случаев. Этому есть объяснение: первые приступы мигрени часто не имеют тех характерных симптомов, которые помогают установить диагноз взрослому человеку.

В семидесяти процентах случаев мигрень у детей проходит с возрастом и приступы не повторяются уже после полового созревания, однако у тридцати процентов больных симптомы сохраняются на всю жизнь.

Причины заболевания

В настоящее время существует много разных теорий, пытающихся объяснить развитие мигренозного приступа, но не одна из них не может полностью раскрыть причины мигрени. Доказанное значение имеет генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, чаще встречается у девочек.

В результате генетических особенностей нервной системы происходит дисфункция сложных составляющих нервной цепи, перед приступом активность центральных нейронов головного мозга возрастает, вместе с ними растет тонус тройничного нерва, ветви которого иннервируют стенку мозговых артерий. Происходит расширение артерий, несущих кровь к мозгу, снижается их проницаемость, что приводит к нарушению питания и оксигенации определенного региона мозга и проявляется приступом головной боли.

Читайте также:  Мигрень и онемение частей тела

Клиническая картина

Жалобы ребенка на головную боль

Клинические симптомы мигрени многообразны у взрослых и еще более непредсказуемы в детском возрасте. Классический приступ мигрени начинается с ауры – комплекса симптомов, которые предшествуют головной боли. В это время у пациента может нарушаться зрение (помутнение и выпадение полей зрения, цветные круги и точки перед глазами) и слух. Иногда наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. Резко повышается тактильная чувствительность, прикосновения к коже головы становятся резко болезненными. К моменту появления головной боли эти симптомы проходят, наступает резкая пульсирующая боль, локализующаяся в одной половине головы. Боль часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Взрослые пациенты во время приступа не переносят яркий свет и громкие звуки.

У детей мигренозные приступы не имеют характерной клинической картины и в возрасте до шести лет, головные боли у ребенка невозможно классифицировать. Детей беспокоит сильная головная боль, но она может носить двусторонний или диффузный характер при мигрени, также как и при головной боли напряжения. Ярко выражена аура перед приступом, при этом часто сопровождают мигренозный приступ боли в животе, диарея, рвота, вздутия и напряжения живота. Боль в животе может быть острой и часто является поводом обращения за хирургической помощью. Приступ имеет меньшую продолжительность, чем у взрослых и длиться не более пяти часов. Часто головная боль проходит после непродолжительного сна.

Специфические формы детской мигрени>

  • Гемиплегическая форма: носит наследственный характер, проявляется нарушением чувствительности в одной из конечностей, которая может распространяться на лицо, шею, ротовую полость. Такие симптомы являются аналогом ауры и длятся не более пятнадцати минут, затем развивается приступ цефалгии.
  • Базиллярная форма: часто встречается у девочек во время полового созревания. Базиллярная мигрень у детей характеризуется тяжелым течением: начало приступа сопровождается нарушением зрения, шумом в ушах, ощущением ползания мурашек по коже, потерей чувствительности в конечностях, атаксией. Головная боль носит интенсивный нестерпимый характер, усиливается даже от небольшого напряжения ребенка.
  • Дисфреническая форма или еще ее называют «синдром Алисы в стране чудес». Ребенок теряет ориентацию во времени и пространстве, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации и иллюзии. Такое состояние может возникать, перед тем как появляется головная боль или протекать без нее. Симптомы могут длиться от нескольких минут до двух суток.
  • Синдром циклической рвоты. Мигрень у детей во время приступа проявляется многократной рвотой, не приносящей облегчения. По завершению приступа ребенок полностью восстанавливается, и у него не регистрируется патологических симптомов.
  • Пароксизмальное головокружение. Мигрень у детей проявляется внезапным приступом головокружения, который проходит спустя несколько часов, головная боль при этом не развивается.
  • Абдоминальная форма. Для этого вида мигрени характерны приступы болей в животе, которые могут протекать как с головной болью, так и в качестве единственного признака приступа мигрени. Боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Как правило, во время первых приступов таких болей дети попадают в стационар под наблюдение хирурга, так как абдоминальная мигрень у детей трудно дифференцируется с острым животом из-за напряжения передней брюшной стенки.

Провоцирующие факторы

Провоцировать мигрень у детей могут интенсивные физические нагрузки, , переутомление, повышенные эмоциональные напряжения и стрессы, недостаточный сон. Дети чувствительны к резким сменам погоды и солнечной активности. Часто мигрень у детей начинается от голода, а также после употребления продуктов, богатых тирамином (какао, сыр, шоколад, орехи и т.д.). Опасны для больных, страдающих мигренью, и продукты, содержащие большое количество консервантов и красителей.

Частота и интенсивность приступов могут возрастать во время острых инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.), а также при обострении хронических заболеваний. Часто мигрень у детей прогрессирует в начале полового созревания, во время которого происходит резкая смена гормонального фона, а также при приеме гормональных препаратов.

Читайте также:  Как принимать лекарство от мигрени суматриптан

Диагностика

Кровоснабжение головного мозга

Так как в межприступный период мигрень у детей не имеет клинических проявлений и патологических субстратов в организме, диагностика, как правило, основывается на типичных клинических проявлениях и сборе анамнеза (наличие кровных родственников, страдающих мигренозными приступами).

Так как приступы у детей носят разнообразный характер, часто нетипичный, диагноз устанавливается после исключения других причин для головной боли. Установление диагноза крайне важно, так как кроме первичных головных болей, к которым относится головная боль напряжения, кластерные боли и мигрень, у детей часто возникают вторичные головные боли. Разница заключается в том, что для первой группы цефалгия является основным проявлением, для вторых – это только симптом другой болезни.

Как правило, несмотря на то, что первичные цефалгии мучительны для пациента, они не представляют существенной опасности для здоровья и жизни ребенка. Вторичные головные боли могут быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, рассеянный склероз, заболевания крови, сопровождающиеся глубокой анемией, хронические и острые инфекционные заболевания. Все эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, так как могут угрожать жизни и здоровью ребенка.

Лечение

Лечение мигрени у детей достаточно сложный процесс, так же как и диагностика. В настоящее время используют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), но при мигрени эти препараты обладают низкой эффективностью и приносят лишь незначительное облегчение.

В настоящее время разработаны специфические противомигренозные препараты, механизм действия которых основан на нормализации тонуса патологически расширенных артериальных сосудов головного мозга и восстановлении их проницаемости (Суматриптан и другие). Подобрать препарат ребенку поможет врач. Другие виды медикаментозного лечения также должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей детского организма и характера приступов.

В качестве первой помощи необходимо организовать ребенку удобное положение: уложить ребенка на кровать с поднятым головным краем, одежда должна быть свободной, не сковывать движений. Исключить яркий свет и громкие звуки. Успокоить малыша, проветрить комнату.

Профилактика

Для повышения качества жизни ребенка, страдающего мигренью, необходимо проводить профилактику приступов:

  • Исключить пищевые триггеры.
  • Организовать правильный режим ребенка с достаточным и удобным сном, прогулками на свежем возрасте.
  • Избегать переутомления, стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
  • Питание должно быть регулярным, исключающим длительные голодные промежутки.
  • Повышение иммунитета поможет избежать частых простуд и других инфекций, которые также усугубляют течение мигрени.

Комментарии

Когда диагноз мигрень ставят твоему ребенку, кажется, что это конец всему. Просто потому что лечения как такового нет — здоровый образ жизни (да у меня доча и так нормально питается и спать ложится вовремя)и таблетки, которые либо совсем ничего не дают, либо результат минимальный, а вот побочные действия проявляют себя в полной мере. Смотришь как ребенок мучается и ничего особо сделать не можешь. Когда я узнала о препарате Heardix, то я решила, что мы ничего не теряем — натуральный препарат, который состоит из растительных компонентов, точно навредит меньше, чем обычные обезболивающие. Доча пьет его сейчас уже две недели, приступ был один раз и такой слабенький, быстро прошел. Я считаю, что это очень хороший эффект. Дай Бог, это средство еще кому-то поможет.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector