Меню

У ребенка волдыри на небе фото

Вскочил волдырь на небе? Что это такое и с чем связано? Причины появления пузырьков во рту, лечение и фото

Волдыри во рту – самое частое и неприятное, крайне болезненное явление.

Оно может быть вызвано как ожогом, термическим или химическим, так и одним из десятков заболеваний.

Появлению волдыря может предшествовать зуд, жжение, сухость слизистой.

Волдырь на нёбе обнаруживается при осмотре и попытке определить, что мешает нормально есть и пить, вызывает дискомфорт. Давайте подробнее рассмотрим, волдыри на небе — что это такое и с чем может быть связано.

На небе вскочил волдырь — что это? Причины возникновения

Любители очень горячих напитков, пищи нередко обнаруживают на небе слегка отекшие участки кожи, которые по цвету отличаются от обычного цвета слизистой. Они могут быть светлее или иметь алый, ярко-красный оттенок, быть розоватыми или белыми.

С неровными отеками, внутри которых также есть содержимое, жидкое или очень плотное, дело обстоит сложнее, такой волдырь может говорить как об ожоге, так и о болезни.

Симптоматика ожогов

Термические

  1. Боль появляется сразу после употребления еды, глотка чая или кофе, острая в течение нескольких секунд, она сменяет ноющей, усиливающейся при прикосновении.
  2. Отек имеет размытую форму, участки ярко-красные, при серьезном поражении почти сразу кожа отслаивается, образуя волдырь.
  3. Боль и дискомфорт не позволяют нормально пить и есть, возможен прием только жидкой чуть теплой пищи.
  4. При нормальном течении ожог заживает в течение недели, не оставляя следов и рубцов.
  5. Нежная кожа слизистой неба часто травмируется, поэтому волдырь лопается, отслоившаяся кожа «сходит», оставляя крошечные язвочки или воспаленные участки с белесым налетом.

Химические

  1. Резкая острая боль после попадания в полость рта кислоты или щелочи, имеющих практически всегда очень характерные вкус и запах.
  2. Отек, с отчетливо видимыми границами поражения.
  3. Волдырь или множество волдырей, которые сливаются между собой, либо изъязвления неба с участками отслоившейся в виде волдырей кожи.
  4. Длительное выздоровление сопровождается болью почти на всем протяжении, могут оставаться рубцы.

Другие ожоги

Лечение воспалений в гортани и глотке ультрафиолетом, кварцем способно вызвать серьезный ожог с появлением волдырей, если неверно выставить длительность процедуры или мощность излучения,

Высокая температура тела с пересыханием слизистых, сохраняющимся длительное время, сильная и длительная жажда при дефиците воды также могут вызвать появление волдырей: нежная слизистая отмирает без необходимого количества слюны или влаги, это может грозить куда более серьезными осложнениями, чем просто волдырь на небе, ведь поражена будет вся ротовая полость.

Именно поэтому медики всегда стараются смачивать губы больных, давать понемногу питья, чтобы была возможность хоть смочить рот, прополоскать его.

Травмы

Травмы неба встречаются не менее часто, чем ожоги.

Волдырь может оказаться следствием механического повреждения твердой пищей, после употребления, например, большого количества орехов, сухарей, сухофруктов.

Заболевания

На небе вскочил твердый волдырь — что это? Появление волдыря на небе может быть симптомом целого ряда болезней.

  1. Грибковое поражение: слизистая неба, как и языка, щек, десен воспаляется, покрывается серым налетом. На небе отчетливо заметны волдыри или один большой волдырь, после вскрытия которого остается трудно заживающая язва.
  2. Стоматологические болезни – пульпит, кариес, другие. Воспалительные процессы легко переходят в ротовой полости на все слизистые оболочки, могут спровоцировать отслоение отдельных участков кожи.
  3. Стоматит – инфекционное поражение полости рта, при котором на слизистой появляется сыпь из волдырей, которые вскрываются и заживают в течение 10 – 14 дней при соответствующем лечении.
  4. Герпес – опасное и очень неприятное заболевание, острозаразное, чреватое осложнениями. Затрагивает не только кожу и слизистые. Вирус способен поражать внутренние органы. Коварен, так как почти не поддается полному уничтожению и дает о себе знать обострениями при малейшем ослаблении иммунитета.
  5. Ангиома – разрастание кровеносных сосудов, образующее уплотнения, похожие на шишки, волдыри ярко-красного цвета.
  6. Киста – доброкачественное новообразование, полость со стенками, удерживающими жидкость. Может оставаться одного размера долгое время, увеличиваться, самостоятельно вскрываться и вновь начинать расти. Образуется на небе при закупорке желез. Опасна тем, что внутри полость может начаться воспаление.
  7. Отравления – волдырь на небе может быть симптомом отравления свинцом, другими тяжелыми металлами.

  • Ветрянка – при несоблюдении правил ухода за больными ветряной оспой или тяжелом течении болезни волдыри, свойственные этому заболеванию, могут появиться и в ротовой полости, на небе.
  • Аллергии – реакция на продукты, соки, многое другое может быть непредсказуемой при аутоиммунных заболеваниях или склонности к необычному ответу организма на некоторое соединения.

    Волдырь на небе может оказаться тем, что мы называем крапивницей, только внутри ротовой полости. Такие волдыри очень болезненны, легко травмируются, доставляют массу хлопот, но проходят без следа, как и при обычной крапивнице, через 1 – 5 часов.

  • Половые инфекции – заболевания, передающиеся половым путем, могут проявиться в ротовой полости после орального секса. Зараженные представляют опасность для окружающих, а как при определенных условиях могут выделять вирус в окружающую среду при кашле, чихании, попадании слюны на предметы личной гигиены, посуду.
  • Волдырь как от ожога, так и появившийся в результате болезни, аллергической реакции нельзя оставлять без внимания. Необходимо уточнить причину его появления, четко следовать рекомендациям по лечению, чтобы не возникли осложнения, не пострадали окружающие в случае заражения вирусом.

    Волдыри на небе во рту: фото

    Варианты лечения

    Масса вариантов лечения волдыря во рту вовсе не означает, что можно легко и просто устранить как сам симптом, так и болезнь, вызвавшую его. Самостоятельно можно лишь временно облегчить состояние, лечение же должно проводиться комплексно и под наблюдением врача.

    Микроорганизмы из ротовой полости легко попадают в желудочно – кишечный тракт, способны спровоцировать воспалительные процессы во всех органах. Небо легко травмируется, что усложняет лечение. Но помочь себе на некоторое время можно.

    Аптечные средства

    Мази и спреи, предлагаемые в аптеках, могут снять болезненность, зуд и жжение. Существует немало препаратов, содержащих антибиотик, которые предотвратят распространение воспаление, ускорят процесс заживления.

    1. Прополоскать рот раствором, содержащим антибиотик.
    2. Ватной палочкой или турундой взять нужное количество мази (Солкосерил, Тетрациклиновая, цинковая, мазь Вишневского, Левомиколь).
    3. Нанести на кожу вокруг волдыря и сам волдырь, стараясь не нарушить его целостность.
    4. Дать впитаться и высохнуть мази. Больному в это время лучше держать рот открытым, голову – запрокинутой, чтобы слюна не смыла лекарство. Поможет в этом вставленная в рот между зубами пробка, спичечная коробка, катушка ниток, если нет специального устройства.
    5. Процедуру повторять каждые 4 – 5 часов в соответствии с рекомендациями врача.

    Часто такие волдыри обрабатывают перекисью водорода, йодом, слабым раствором марганца. При любых инфекциях ротовой полости, в том числе и с волдырем на небе, помогают орошения пораженных участков хлоргексидином, полоскания Йодинолом.

    Народные методы

    Остановить инфекцию или облегчить состояние при волдыре на небе помогают полоскания отваром березовых почек, ромашки, мяты, чистотела.

    1. Заварить в 1 л воды 1 ст.л. сухих цветов тысячелистника.
    2. Кипятить на медленном огне 15 мин.
    3. Орошать полость рта или полоскать каждый час, можно использовать опрыскиватель или клизму.

    Хорошо снимает отеки при возникновении волдырей полоскание отваром березовых почек, листьев крапивы, корней одуванчика.

    Ротовую полость можно смазывать медом, обладающим замечательными антибактериальными свойствами, его можно рассасывать или разводить в кипяченой воде и полоскать рот. Мед поможет снизить боль при ожогах, как и содовый раствор.

    Чего делать не стоит?

    Не нужно самостоятельно вскрывать волдыри на небе, пытаться удалить или прижечь. Самодиагностика приводить ко множеству осложнений, в запущенных формах болезнь поддается лечению намного хуже.

    Прием антибиотиков, гормональных препаратов без назначения врача смажет картину заболевания, что затруднит диагностику профессионалам, так что принимая их, нужно четко запоминать дозировку.

    Не нужно заниматься самолечением, в случае появления волдыря на небе лучше всего немедленно обратиться к медикам.

    В каких случаях обращаться к врачу?

    Консультация дерматолога, инфекциониста нужна обязательно, можно попросить помощи как в обычной поликлинике, так в частных дерматологических клиниках:

    • немедленная помощь необходима, если отечность быстро распространяется – это угрожает жизни больного;
    • скорую нужно вызывать, если болен ребенок, у него появилась одышка, он несколько часов не может есть и пить;
    • при плотном налете во рту, высокой температуре и волдырях врача тоже лучше вызвать на дом, это может быть инфекция, передающаяся по воздуху.

    Во всех остальных случаях на прием к дерматологу можно записаться в обычном порядке.

    Профилактика и уход

    При наличии аллергической реакции или воспалительного процесса на небе нужно обязательно обеззараживать полость рта как можно чаще.

    После каждого приема пищи тщательно полоскать рот.

    Избежать же заражения помогут самые обычные меры профилактики:

    • не брать чужие предметы личной гигиены;
    • чистить зубы и полоскать рот минимум дважды в день;
    • не пить слишком горячие напитки;
    • беречь слизистые оболочки и не допускать их травмирования.

    Волдырь на небе может быть как следствием травмы, ожога, так и симптомом болезни, в том числе и опасной. При появлении пузырьков на небе нужно обязательно обратиться за помощью в больницу для диагностирования болезни и назначения необходимого лечения.

    источник

    Пузырьки на небе у ребенка

    Как избавиться от прозрачных пузырьков во рту на слизистой

    В этой статье описаны все возможные причины появления пузырьков во рту на слизистой оболочке и эффективные способы лечения возникшей патологии.

    Первым признаком, который позволяет заподозрить возникновение образования во рту является ощущение инородного предмета.

    В зависимости от своего расположения пузырёк будет вызывать различные симптомы:

    1. Боль при пережёвывании пищи в случае расположения пузырька на дёснах или языке.
    2. Боль при разговоре или улыбке возникает при возникновении пузырька на внутренней поверхности губ.
    3. Боль и ощущение застрявшей рыбьей косточки в горле возникает в случае расположения пузырька на корне языка, в ротоглотке или верхней части гортани.

    Если посмотреть на новообразование, то можно увидеть и оценить характер изменений в ткани:

    1. Возвышение над уровнем слизистой в виде бугорка.
    2. Покраснение вокруг возвышения.
    3. Отёчность ткани вокруг возвышения.

    3 вышеперечисленных признака зачастую являются признаками воспалительного процесса и требуют внимательного наблюдения за течением заболевания с целью своевременного и правильного назначения лечения.

    В этом случае необходимо обратится к врачу-дерматологу, который оценит состояние вашего здоровья. Самостоятельно лечиться в таком случае опасно для здоровья.

    Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

    Для того, чтобы определить истинную причину возвышения слизистой во рту, необходимо посмотреть на него со стороны при дневном свете, хотя зачастую с первого взгляда все изменения на слизистых очень похожи, но всё же отличия имеются.

    Пузырек возникает при скарлатине, аллергии на продукты питания или при использовании некачественной зубной пасты.

    Виды изменений кожи, которые могут возникнуть на поверхности ротовой полости:

    1. Пятно – изменение цвета кожи, которое не возвышается над поверхностью кожи. Причиной может быть банальная аллергическая реакция.
    2. Папула – маленькое шаровидное образование на слизистой, которое полностью заполнено жидкостью. Зачастую имеет прозрачный цвет и сопровождается незначительным воспалительным процессом вокруг. Причиной такого изменения может быть укол или царапина слизистой пищей.
    3. Бугорок – по внешнему виду очень напоминает папулу или пузырёк, но не содержит внутри себя жидкость. Неудачное прикусывание щеки между зубами может спровоцировать длительное заживление раны, что приведёт к формированию бугорка.
    4. Узел – плотное образование, которое не содержит жидкость и очень сильно возвышается над поверхностью кожи. При пальпации узел чётко прощупывается и зачастую имеет шаровидную форму. Такая картина встречается при патологии слюнных желёз. Стоит обратиться к челюстно – лицевому хирургу.
    5. Волдырь – поверхностное образование, при рассматривании которого виднеется накопление жидкости под верхним слоем кожных покровов. В случае ротовой полости под неороговевающим эпителием. Такая патология возникает после ожога горячей пищей или воздухом.
    6. Пузырёк – это папула, которая имеет на поверхности капсулу с жидкостью. Чаще, эта жидкость прозрачного или белого цвета.
    7. Язва – округлая рана, которая имеет внутри углубление и огрубевшие края. Может быть различных размеров. Причиной язвы могут быть очень много местных и общих заболевания, поэтому при длительно незаживающей язве необходимо обратиться к стоматологу или врачу – хирургу.

    Каждое из образований имеет свою причину появления, что очень влияет на дальнейшее лечение.

    Как определить по внешнему виду и ощущениям?

    Причинами изменений в слизистой ротовой полости может быть очень много факторов, которые условно можно разделить на 2 группы:

    1. Группа причин общего характера: сахарный диабет, скарлатина, сифилис, ВИЧ – инфекция.
    2. Группа причин местного характера: нанесение травмы слизистой инородным предметом (карамель, зубочистка), рост зуба в неправильном положении, стоматит, прикусывание одного из участка слизистой оболочки между челюстями, местное проявление герпес – инфекции.

    В зависимости от того, что является причиной возникновения пузырька и к какой из групп относится новообразование и назначается лечение.

    Для первой группы характерны применения лекарственных средств общего действия и лечение в стационарных или амбулаторных отделениях.

    Для лечения пузырьков 2 группы применяются препараты местного действия, которые действуют непосредственно на образование на слизистой поверхности. Эти лекарственные средства устраняют причину заболевания, что является профилактикой появление новых пузырьков и устраняют уже существующие возвышения.

    Что делать при обнаружении пузырька?

    1. Определить внешний вид образования.
    2. Предположить время его возникновения.
    3. Предположить причину его возникновения.
    4. Обработать ротовую полость местным антисептическими препаратами 4-5 раз в сутки.
    5. Через 12- 16 часов оценить действие антисептических средств, при положительном результате продолжить лечение. Если результат отрицательный обратиться за медицинской помощью.

    Способы лечения

    Для лечения пузырьков первой группы применяют антибиотикотерапию широкого спектра. Назначение этого лечения предусматривает борьбу с причиной заболевания, которой зачастую становятся микроорганизмы внутри человеческого тела.

    Для местного лечения лучше использовать растворы фурацилина, слабый раствор марганца.

    Они вызывают заболевание, одним из симптомов которого будет поражение полости рта. В таких случаях помимо местного поражения будут симптомы общей интоксикации, увеличение лимфатических узлов, иногда сыпь в других местах кожных покровов.

    Хорошим дополнением общего лечения является применение для ротовой полости анестезирующих, дезинфицирующих и антисептических растворов местного назначения. Они быстро устранят симптомы воспаления и боли, что улучшит самочувствие.

    Для лечения пузырьков 2 группы лучше применять препараты исключительно местного действия. Это позволит снизить возможные побочные эффекты препаратов общего действия и обеспечить быстрое выздоровление.

    Если нет возможности приобрести раствор марганца и фурацилина, можно использовать просто содо-солевые растворы, которые отлично справляются со стафилококками и стрептококками. Именно эти бактерии зачастую вызывают большинство воспалительных процессов в ротовой полости.

    Пригерпес – инфекции лучше использовать комбинированное противовирусное лечение, которое состоит мази, таблеток и витаминов.

    Осложнения и профилактика

    Образования в ротовой полости являются признаком серьёзного нарушения состояния здоровья. Поэтому если в течение 24-48 часов состояние не улучшилось, необходимо срочно обратиться к участковому терапевту, который определит причину данного симптома и направит к нужному специалисту.

    Промедление оказания медицинской помощи может привести к распространению воспалительного процесса в подкожно — жировую клетчатку шеи, лимфатические узлы ротоглотки и нижней челюсти.

    Профилактика является лучшим лечением любого заболевания, поэтому применение только мытых овощей и фруктов, очищение ротовой полости от остатков пищи после еды, чистка зубов и полоскание рта 2 раза в день позволят значительно снизить риск воспалительных процессов.

    Герпетическая инфекция у ребенка на небе

    Герпес инфекция – это группа вирусных заболеваний, вызываемых герпесом двух типов. Наиболее распространенным является 1-й тип, именно он вызывает красную везикулярную сыпь на губах, во рту и на коже. 2-й тип вируса является причиной развития генитального герпеса и генерализованных герпес инфекций.

    Этим заболеванием страдает 80% взрослого населения, заражение же детей может происходить уже в процессе внутриутробного развития через материнскую плаценту. В этих случаях возможно развитие тяжелейших пороков развития у ребенка, в том числе приводящих к летальному исходу.

    В целях профилактики заражения ребенка герпес вирусом желательно заранее планировать беременность и своевременно проводить лечение матери и всех членов семьи. В случае же заражения ребенка лечение проводится незамедлительно, для предотвращения тяжелых поражений нервной системы.

    Варианты течения герпес инфекции

    Герпес инфекция является неизлечимым заболеванием. Выделяют острое течение заболевания, абортивное и рецидивирующее.

    В первом случае болезнь длится несколько дней, проходя все стадии развития заболевания (папулезно-везикулярная сыпь – эрозия — пятно), и заканчивается выздоровлением (в данном случае мнимым). Во втором случае течение стертое, проходит не полный цикл развития и также заканчивается мнимым выздоровлением.

    Рецидивирующее же течение, самый частый вариант проявления герпетической инфекции, характеризуется постоянным возникновением высыпания при создании благоприятных для вируса условий – снижении иммунитета, переохлаждения, нарушения питания и т.д. Как правило, при рецидивах локализуется сыпь на одном месте и степень тяжести периода заболевания одинакова. Для родителей эта особенность имеет важное значение, т.к. позволяет на первых стадиях заподозрить обострение заболевания и начать своевременное лечение.

    От момента заражения до первых клинических признаков (покраснение, отечность и сыпь), проходит от нескольких дней до нескольких недель.

    Клиника при герпесе

    Выделяют несколько форм герпетических поражений: поражение слизистых, конъюнктивы, кожи, генитальные поражения, а также поражение нервной системы. Чаще всего сыпь у детей появляется во рту: на деснах, небе, щеках.

    Как правило, заболевание начинается с резкого поднятия температуры до гектических цифр и ярко выраженного интоксикационного синдрома, ознобом, с одновременным покраснением и отеком слизистой, на месте которых вначале образуются красные папулезные высыпания, а затем сыпь приобретает характер везикулярной. Эти пузырьки имеют диаметр 1 — 5 мм, заполнены прозрачным или слегка желтоватым (серозным) содержимым и имеют склонность к группированию. Во рту, на небе везикулярная сыпь может сливаться вместе, образуя объемные пузыри размером с монету. Затем происходит вскрытие пузырей с отхождением содержимого и образуются ярко красные эрозии. Затем эрозии покрываются корочкой и происходит заживление, с формированием проходящей со временем пигментации. Длительность заболевания обычно не превышает двух недель.

    Поражение неба

    В связи с высокой вероятностью образования объемных эрозий на небе, его поражение проходит наиболее тяжело для детей. Высокая температура и интоксикация длятся до недели. Изменение слизистой неба сопровождается значительной болезненностью, из-за чего кормление ребенка становится очень затруднительным.

    Течение заболевания всегда сопровождается регионарным лимфаденитом, с увеличением лимфоузлов. Ребенок становится плаксивым и беспокойным. Как правило, в начале происходит нормализация температуры, а затем проходит сыпь. Сложность высыпания на небе во рту определяется еще и тем, что возрастает вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции в связи с массивностью поражения, лечение которой потребует значительных усилий. Следует как можно тщательнее следить за чистотой во рту, давать ребенку только мягкую, термически обработанную пищу, кормить из индивидуальной простерилизованной посуды.

    Лечение герпеса

    Герпес нельзя вылечить, но его можно ввести в стадию ремиссии. Главными принципами лечения детей являются: укрепление иммунитета, подавление размножения вируса, лечение вызванных им осложнений. Лечение подразделяется на общее, местное, специфическое и неспецифическое.

    К общим лечебным мероприятиям относится изоляция больного ребенка, постельный или полупостельный режим, щадящий режим питания, обильное питье и соблюдение правил асептики и антисептики.

    К неспецифическому типу лечения относится укрепление иммунитета витаминными препаратами (гексавит, ундевит и др.) и иммунокорригирующими (иммунал, декарис, тактивин и др.), а также коррекция возникших симптомов.

    Специфическими являются средства, действующие непосредственно на вирус, подавляя его репликацию. К ним относится ацикловир (Зовиракс, Вэллферон) и валацикловир (Валтрекс). Все средства имеют как форму для общего воздействия (таблетки, свечи), так и для местного (мази, растворы). Для того, чтобы вылечить сыпь во рту, используют мазевые аппликации, несколько раз в день до 15 минут, до полного восстановления слизистой. На этапе эрозивных изменений показано лечение антисептиками с анестетиками с соотношением 1:1 в виде аппликаций и орошений также несколько в день.

    Профилактика и прогноз заболевания

    Профилактика заболеваемости заключается в общем укреплении иммунитета, исключении контакта с инфицированными, избежании факторов обострения заболевания, а также санации очагов хронической инфекции во рту. Во время эпидемий простудных заболеваний рекомендуется плановое профилактическое лечение иммунокорригирующими средствами. Как правило, прогноз при поражении неба герпесом, благоприятный. Практически всегда при адекватном лечении удается ввести вирус в состояние ремиссии. В редких случаях возникает генерализация инфекции и присоединение гнойных осложнений.

    Пузырьковая сыпь в горле у ребенка

    Сыпь в виде пузырьков на поверхности слизистой оболочки рта и глотки – признак, который может серьезно обеспокоить родителей. Если при этом ребенок также становится капризным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, лихорадит, нужно начинать лечение. Однако подобрать подходящие средства невозможно, не составив прежде представления о причинах, по которым появились пузырьки в горле у ребенка. Также нужно помнить о том, что заболевания ротоглотки, сопровождающиеся пузырьковой сыпью, в детском возрасте могут протекать не изолированно, а в сочетании с другими патологическими состояниями, ассоциированными с одним и тем же возбудителем.

    Содержание статьи

    Заболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь. Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

    1. Энтеровирусная герпангина.
    2. Острый герпетический стоматит (ОГС).
    3. Ветряная оспа.

    При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза. Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

    Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

    Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

    Пузырьковая сыпь в горле чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

    При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов. Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы. При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

    Энтеровирусная герпангина

    Об энтеровирусной герпангине говорят при поражении слизистой оболочки глотки и миндалин, которое обусловлено вирусами Коксаки, ECHO и энтеровирусами. Для заболевания характерна сезонность (возникновение летом, ранней осенью), к возбудителям восприимчивы главным образом дети до 14 лет.

    Среди характеристик, присущих сыпи на поверхности слизистой оболочки ротоглотки в случае энтеровирусной герпангины, можно назвать следующие:

    Этот признак является одним из наиболее типичных, поскольку при инфекционной сыпи, вызванной другими возбудителями, пузырьки выглядят иначе и часто остаются прозрачными.

    Диаметр элементов сыпи не превышает 5 мм, иногда видны пузырьки размером от 1 до 2 мм.

    Пузырьки располагаются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе, язычке. При этом обычно отсутствует сыпь на деснах, что позволяет дифференцировать проявления энтеровирусной ангины от герпетического стоматита.

    Сыпь, представленная пузырьками, возникает не сразу, первичными элементами являются крошечные узелки, которые окружены красным венчиком. Они сохраняются лишь в начале заболевания, и впоследствии при осмотре обнаруживаются уже везикулы.

    1. Ограниченная продолжительность существования.

    Везикулы на слизистой оболочке сохраняются обычно не дольше 2 суток, и уже в первые 24 часа после появления могут трансформироваться в эрозии, покрытые серо-белым налетом. В целом высыпания можно наблюдать не более 5 или 6 суток, после чего слизистая оболочка восстанавливает первоначальный вид.

    Количество пузырьков в горле у ребенка обычно соответствует степени тяжести общего состояния – чем их больше, тем хуже чувствует себя пациент.

    Также следует отметить отсутствие склонности к слиянию. При осмотре полости ротоглотки пузырьки располагаются по отдельности и могут быть болезненными при попытке надавливания. При исчезновении пузырьков (это происходит обычно на 3 или 4 день болезни) нормализуется температура тела, значительно улучшается общее состояние. Эрозии же, остающиеся на месте везикул, быстро заживают.

    Сыпь появляется внезапно, сочетается с общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, болью в горле различной степени выраженности. У детей увеличиваются лимфатические узлы, а изменения в горле могут дополняться жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе. Иногда признаки энтеровирусной герпангины комбинируются с симптомами серозного менингита.

    Герпетический стоматит

    ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

    Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

    • расположение элементов сыпи группами;
    • быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
    • сопутствующее поражение десен (гингивит);
    • склонность пузырьков к слиянию.

    Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

    Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи. При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

    Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

    У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

    Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами.

    Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

    Ветряная оспа

    Ветряную оспу вызывает ДНК-содержащий герпес-вирус типа 3, который передается воздушно-капельным, реже контактным путем. Для заболевания характерно:

    • толчкообразное появление и полиморфизм сыпи;
    • зуд кожи в области поражения;
    • одновременное наличие сыпи на коже;
    • наличие пятен как первичных элементов;
    • трансформация пятен в узелки и пузырьки.

    После регресса пузырьков не остается рубцов, поскольку отсутствует глубокий некроз.

    Элементы сыпи появляются внезапно при лихорадке, пациентов беспокоит также слабость, головная боль. Они располагаются на задней стенке глотки, мягком небе, деснах, а иногда даже на слизистой оболочке гортани, содержат прозрачный серозный экссудат. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием эрозий, иногда покрытых корочками. Очищение кожи и слизистых оболочек происходит на 7–8 день от начала болезни.

    МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона

    Многоформная экссудативная эритема – остро протекающее заболевание кожи, которое может сопровождаться также поражением слизистых оболочек (большая форма). Синдром Стивенса-Джонсона, в свою очередь, является вариантом течения МЭЭ и одновременно формой лекарственной токсидермии (токсико-аллергического воспаления, возникающего в результате приема лекарственных препаратов). Иногда его развитие ассоциировано с инфекцией (вирусы Коксаки, ECHO, простого герпеса).

    Слизистая оболочка ротоглотки – один из возможных участков поражения. Появляются разные элементы сыпи:

    Также характерны области эрозий, на поверхности которых локализуется налет желтого или сероватого цвета. Чем крупнее элемент сыпи, тем большей будет эрозия после его вскрытия; она может кровоточить, очень болезненна. Губы и десны при этом отекают, краснеют, нередко покрываются кровянистыми корками. Наличие волдырей и пузырей в горле сопровождается жалобами на зуд, жжение, боль, дети раннего возраста становятся беспокойными, капризными.

    Высыпания появляются не сразу – сначала развивается картина ОРВИ (слабость, кашель, боль в горле, лихорадка). Только на 4–6 день заболевания можно видеть красновато-синюшные пятна, узелки и узлы на коже, а также пузырьки, пузыри и волдыри на слизистой полости ротоглотки. Нередко поражаются также глаза, половые органы. Полостные элементы при этом наполнены серозным или кровянистым содержимым.

    Появление пузырьков и волдырей в ротоглотке может повторяться в виде сезонных приступов (весной, осенью) на протяжении нескольких лет.

    При этом наблюдаются и все остальные симптомы, свойственные синдрому Стивенса-Джонсона.

    Вне зависимости от причины, которая обусловила появление пузырьков и/или волдырей в горле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить степень тяжести патологических проявлений. Диагностикой и лечением занимается педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

    Герпес у ребенка во рту: первые симптомы заболевания с фото и способы лечения инфекции

    Герпес в ротовой полости у детей встречается очень часто. Этому вирусу подвержена большая часть населения планеты Земля, заразиться им легко. Проявления герпеса имеют специфический характер. Пациент испытывает неприятные ощущения в месте локализации герпетической инфекции, где вскоре образовываются характерные пузырьки. Вирус может поражать различные участки тела, в том числе губы и слизистые оболочки рта.

    Симптомы герпеса во рту у ребенка с фото

    Нередки случаи, когда симптомы герпеса проявляются у ребенка. Они ярко выражены, но визуально заметны слабо. Частыми жалобами детей с герпесом во рту становятся:

    • болевые ощущения при движении языка;
    • небольшой отек и покраснение в месте локализации герпеса;
    • образование во рту или на губах мелких пузырьков, содержащих прозрачную жидкость;
    • гипертермия и озноб;
    • неприятные ощущения, связанные с зудом и жжением во рту;
    • угнетенное состояние.

    Симптомы герпеса человек замечает не сразу, они проявляются постепенно. Поначалу возникают местные признаки, впоследствии ухудшается общее состояние больного. После появления пузырьков на месте локализации герпеса проходит несколько дней, затем они лопаются, оставляя после себя язвочки. Подобное проявление герпеса во рту у детей наглядно показано на фото. Образовавшиеся язвочки со временем покрываются коркой, после чего отпадают, а на их месте образуется новый тонкий участок слизистой.

    • Одним из самых неприятных мест локализации герпеса во рту считается язык. Ребенку сложно разговаривать, его мучает боль при каждом движении языка, увеличивается слюноотделение. С появлением язвочек на языке болевые ощущения усиливаются.
    • В том случае, если герпес появляется на десне, пациент может ощущать боль (можно спутать с зубной) во время приема пищи.
    • Если герпетические поражения возникают на небе или щеках, тогда слизистая отекает, а больной ощущает наиболее неприятные ощущения в процессе еды и во время разговора.
    • При поражении герпесом глотки или миндалин симптомы очень похожи на ангину. Становится больно глотать, а на слизистых образуется белесый налет. При присоединении к вирусной инфекции бактериальной плохо отделяемый налет приобретает желтый оттенок.

    Особенности протекания заболевания у детей

    Дети чащи страдают от проявлений герпеса на языке, щеках и деснах. В медицине вирусное поражение ротовой полости принято называть герпетическим стоматитом. Малыши до достижения ими 6 месяцев, крайне редко страдают от данного заболевания. Иммунитет матери, переданный через плаценту, помогает бороться с инфекциями и вирусами.

    Пиком заболеваемости считается период активного прорезывания молочных зубов. Дети в возрасте от 1,5 до 3 лет могут подхватить вирус, получив небольшую травму ротовой полости в период сниженного иммунитета.

    У малышей проявление болезни сопровождается высокой температурой, проявлением пузырьков на второй день. Чадо отказывается от еды, капризничает, увеличивается слюноотделение. Зачастую родители могут спутать симптомы того или иного заболевания с герпетическим поражением, поэтому необходимо обратиться к доктору, чтобы исключить наличие других заболеваний.

    Лечить герпес необходимо под наблюдением врача. В качестве эффективного средства применяют противовирусные мази. Родители должны пропитать ватный тампон лекарственным средством и обернуть его вокруг пальца. Затем обрабатывается вся ротовая полость ребенка. Чтобы облегчить страдания малыша и ускорить его выздоровление нужно постараться:

    • выбирать продукты питания, содержащие лизин и аргинин (молочные продукты);
    • чаще поить ребенка;
    • соблюдать курс приема, назначенных педиатром препаратов.