Меню

При гастрите хеликобактер пилори симптомы

Схемы лечения гастрита с хеликобактер пилори

Гастрит поражает пожилых и молодых людей. На первой стадии болезни повреждается антральный отдел желудка. Если заболевание не лечить, оно перерастает в хронический гастрит. Проявляется болезнь в «голодных болях», обычно возникающих утром. Мучает изжога. Часто симптомы и лечение гастрита сходны с язвенной болезнью. При гастрите появляется отрыжка с кислым привкусом, начинаются запоры.

Долгое время считалось, что гастрит начинается от неправильного питания либо передаётся по наследству. Позже выяснилось, что виновата бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Одним из факторов, помогающих бороться с заболеванием, считается специальная диета. Но исключительно правильным питанием не поможешь, потребуется проводить лечение при помощи медикаментов.

Когда учёные выяснили, что хеликобактерия вызывает гастрит типа В и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, начался новый этап в лечении болезней. Исследователи разработали новые способы терапии, базирующиеся на избавлении от Хеликобактер Пилори при помощи комбинации различных лекарств. Методика включает терапию антибиотиками и медикаментами, понижающими выделение желудочной кислоты и создающими плохие условия для жизнедеятельности хеликобактерий. Не у всех людей, носителей хеликобактерий, развивается гастрит. В каждом отдельном случае, если в организме выявляют хеликобактерию, нужна консультация с разными врачами, чтобы определить степень необходимости лечения. В мировой медицине применяются стандарты, определяющие, при каких состояниях человека потребуется лечить.

Антибиотики от гастрита, вызванном хеликобактерией, применяют:

  • если гастриту сопутствует язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при раке, в предраковом состоянии желудка;
  • при MALT-лимфоме.

Врачи считают обязательным лечение при гастрите, вызванном Хеликобактер Пилори, если присутствует функциональная диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Либо если пациент дополнительно проходит лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Современные схемы борьбы с хеликобактериями вполне эффективны. В 80% случаях удаётся полностью вылечиться от хеликобактериоза. Терапия безопасна для больных. До 15% лечащихся испытывают побочные эффекты. Срок приёма препаратов короткий. Через 10 дней удаётся полностью избавиться от хеликобактерии. Если выбранный антибиотик пациенту по определённой причине не подходит, средство заменяется прочими лекарствами.

Основные схемы лечения

Для лечения хеликобактерных гастритов применяют различные методы лечения. В статье рассмотрим основные. Но окончательной схемы лечения болезней, связанных с хеликобактерий, без применения антибиотиков пока не найдено. Терапию без антибиотиков применяют, если отсутствует воспаление в ЖКТ.

Линии противомикробной терапии

Схемы первой линии терапии при гастрите состоят из 3 компонентов. Это два антибиотических препарата (часто амоксиклав) и медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы, снижающие выработку желудочного сока. Средства заменяют препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.

Известно 2 варианта применения препаратов. Первая схема лечения гастрита с хеликобактер: используют блокатор (ингибитор) омепразол, к нему добавляют препараты метронидазол, амоксиклав и кларитромицин. Второй способ действует на основе препаратов висмута: де-нол либо заменитель. Де-нол обязательно используют в схеме лечения эрозивного гастрита. Добавляют антибиотики метронидазол, кларитромицин и амоксициллин и фуразолидон. Вместо амоксициллина возможно использовать амоксиклав.

Схемы второй линии лечения гастрита называют квадротерапией, методика состоит из 4 препаратов. Это 2 антибиотика, включая – амоксиклав, антисекреторные препараты, группа ингибиторов протонной помпы и медикаменты из висмута. Из ингибиторов применяют омез и париет. Описанный вариант лечения предлагают пациентам, терапия которых по первой схеме оказалась неэффективной. Хорошую репутацию заслужил препарат пилобакт. Это лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным действием. В состав уже входят антибиотики – омепразол, кларитромицин и тинидазол. При покупке названных лекарств помните, что в упаковке находится инструкция по применению.

При описанной антибиотикотерапии, не считая амоксиклав, активно используют препарат левофлоксацин. Он относится к новейшей группе антибиотиков. Препарат довольно токсичен. Его не применят при лечении больных возрастом до восемнадцати лет, предотвращая негативное влияние на формирование организма. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным эпилепсией. Многие врачи заметили, что Хеликобактер Пилори отлично приспосабливается к лекарству, снижая эффективность препарата.

Вообще, выбор антибиотических препаратов от гастрита небольшой. Основной их принцип действия – при распаде лекарств в среде организма выделяются токсические вещества, которые разрушают генетический материал бактерий. Препараты висмута, например, де-нол использовали при гастрите ещё до открытия учёными хеликобактерии. Это лекарство обволакивает желудок, создавая на его слизистой оболочке защитную плёнку.

Прополис

Прополис используют как действенный метод при терапии хеликобактерии. Спиртовые растворы прополиса и прочие продукты пчеловодства использовались при лечении гастрита и язв ещё до открытия хеликобактерии. Больные, употребляющие мёд и производные прополиса, выздоравливали намного быстрее. После многочисленных исследований медики выяснили, что терапия антибиотическими препаратами вполне заменима лечением настойкой прополиса.

Семена льна

Издавна в народе использовали семена льна при острых и хронических воспалениях в ЖКТ. Они обладают обволакивающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисекреторным эффектом. Полагается использовать исключительно в комбинации с продуктами пчеловодства, семена льна не имеют бактерицидного действия. Семечки считаются желчегонными, нельзя использовать сбор при лечении гастрита пациентам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.

Вспомогательные средства лечения гастрита

Помимо основных методов терапии, с применением антибиотиков задействуют средства, снимающие симптомы заболевания и улучшающие общее состояние пациента. Важно избавиться от изжоги, тошноты, рвотных симптомов, понизить чувствительность организма к болям и нормализовать работу желудка. Применяют антидиарейные, противорвотные, ветрогонные медикаменты. Препараты, ускоряющие работу желудка и кишечника, к примеру, мотилак и ганатон. Применяют противоаллергические средства, психофармакологические препараты. Кроме указанных медикаментов используют гормональные лекарства, блокаторы определённых рецепторов и гепатопротекторы.

При лечении гастрита обойтись только помощью описанных «щадящих» препаратов возможно, если нет связанных с хеликобактериями патологий. К примеру, язвы, железодефицитной анемии, атопического дерматита. Использование вспомогательных методов терапии помогает укрепить иммунную систему пациента.

Схемы лечения гастрита с повышенной и пониженной кислотностями

Гастриты бывают с пониженной и повышенной кислотностями. В зависимости от типа болезни схемы терапии различаются.

При повышенной кислотности желудка

При гастритах, хронических гастритах с повышенным выделением кислоты желудком применяют антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства. Самый известный – гидрокарбонат натрия. Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью включает карбонат кальция, окись магния и нитрат висмута основного, обладающий вяжущим свойством. Перечисленные медикаменты используют вместе в виде антацидных взвесей. При эрозивном гастрите используют цитопротективные препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки желудка. К примеру, сукральфат и де-нол.

При пониженной кислотности желудка

При заболеваниях с пониженной выработкой кислоты желудком, наоборот, применяют медикаменты, усиливающие выделение соляной кислоты. Активно применяют лечение народными средствами, используя сок подорожника и травяные горечи.

Правильное питание как метод лечения

Установлено, что наличие либо отсутствие хеликобактерии в организме не зависит от продуктов питания, но правильно подобранная диета чрезвычайно ценна. Правильное питание поможет облегчить гастрит, улучшит самочувствие. Диета применяется во время периодов обострения гастрита. Помните, схему питания прописывает лечащий врач.

Диета при лечении Хеликобактер Пилори назначается в зависимости от способа и характера проявления бактерии в организме. Если у человека просто имеется в организме бактерия, вызывающая гастрит, для профилактики рекомендуется придерживаться правильного режима питания, не переедать. Если бактерии вызвали язву либо гастрит, из рациона питания исключаются блюда, повышающие секрецию желудка. К примеру, нельзя употреблять мясные и рыбные бульоны.

От язвы желудка и гастрита получится избавиться, усиленно принимая молоко. Советуют пить до пяти чашек в сутки. Полезно варить слизистые молочные супы с овсяной, манной и гречневой крупой. Для дополнительного поступления витаминов в организм – употребляют запаренные отруби. Чтобы поскорее восстановить слизистую оболочку желудка, нужны белки. Рекомендуется употреблять яйца, сыр, творог и кефир. Можно побаловаться нежирными мясными и рыбными котлетками. Если организм недополучает калории – разрешено кушать сливочное масло. При положительном результате лечения с помощью диеты расширяют рацион за счёт ветчины, сметаны и простокваши. По мере заживления язв и эрозий желудка больному назначают восстановительную диету № 15.

Выработаны определённые общие рекомендации для общей лечебной диеты. Не советуют кушать жареные, копчёные и жирные блюда. Лучше употреблять свежие отварные продукты или приготовленные на пару. При гастрите рекомендуется дробное питание. Не рекомендуется употреблять белый хлеб, шоколад и печенье. Полезно кушать сухари, каши, растительное масло, нежирное мясо и рыбу. Хорошим воздействием на организм обладают травяные желудочные сборы. Потребуется непременно исключить курение, алкоголь, кофе и газированные напитки.

источник

Хеликобактерный гастрит: диагностика, симптомы и лечение

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:15

Наличие в организме гастрита ранее всегда объяснялось нарушением режима питания, присутствием вредных привычек, бесконтрольным приемом отдельных типов лекарственных средств и прочими подобными факторами. Лишь недавно учеными была найдена бактерия Хеликобактер пилори, способная вызывать появление гастрита. Хеликобактерный гастрит – последствие деятельности именно этой бактерии.

Подробнее о патологии

Хеликобактерии являются грамотрицательными бактериями спиралевидной формы. Их размер — 3 мкм. Для размножения микроорганизма не требуется много воздуха, что делает органы пищеварения человека хорошей средой для их жизнедеятельности. Бактерии способны секретировать уреазу. Это кристаллическое вещество, которое угнетает действие желудочных ферментов, что со временем провоцирует развитие воспаления.

Также хеликобактерии выделяют муциназу, что влияет на вырабатываемый в желудке белок, отчего слизь становится более жидкой, что помогает размножению патологичных клеток в желудке и образованию воспаления. Дополнительно Helicobacter pylori способны продуцировать цитотоксины, что могут разрушать стенки органа на клеточном уровне, если вещество не производится, человек сталкивается с такой болезнью, как хронический хеликобактерный гастрит.

Читайте также:  У собаки гастрит прописали ранитидин

Вредный микроорганизм, с помощью ферментов, создает аммиачное соединение, которое, блокирует желудочную кислоту, выделяемую пищеварительным органом. Затем в результате деятельности бактерии, происходит разрушение слизистого слоя желудка. Таким образом, микроорганизм создает оптимальные условия для размножения.

Попадая в эпителий нижнего отдела желудка, helicobacter pylory закрепляется там. Микроорганизм может прикрепиться только к клеткам слизистого слоя, поэтому она в короткие сроки распространяется по всей внутренней поверхности пищеварительного органа. Клетки эпителия, при этом разрушаются и утрачивают свои функции.

В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс, который быстро прогрессирует в своем развитии. В результате воздействия аммиака на эндокринную систему желудка, увеличивается выделение соляной кислоты. Хеликобактер пилори выделяет токсичные вещества, которые уничтожают эпителий и приводят к образованию эрозий. Так как при воспалении происходит увеличение выброса кислоты, имеет место гастрит гиперацидного типа, т. е. с повышенной кислотностью.

В том случае, если токсины не продуцируются Helicobacter pylori, эрозивные образования не появляются. Тогда, заболевание протекает в хронической форме, без перехода в эрозивно-язвенную болезнь. В начальной стадии бактерии захватывают только нижний (антральный) отдел пищеварительного органа. Если воспаление не успевает распространиться по всей оболочке, функция секреторной железы остается без изменения.

Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.

Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.

Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней или МКБ 10 является нормативным документом, объединяющий в себе международные методики и материалы обо всех заболеваниях. Российская Федерация пользуется этой системой с 1999 года. Хеликобактер также имеет свой код в этой системе, которому свойственно меняться в зависимости от нарушений, вызванных этой бактерией. Международная классификация болезней присвоила хеликобактеру код под номером В98.

Что представляет собой бактерия Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.

ВОЗ отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам первой группы.

Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.

Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.

Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.

Формы поражения желудка

Выделяют несколько форм поражения h. бактериями:

  • латентная — человек является носителем патологического микроорганизма, но внешних признаков болезни нет, поэтому диагностировать ее наличие можно только при обследовании слизистых;
  • острый гастрит — симптомы болезни тяжело не заметить;
  • хронический гастродуоденит — воспалительные процессы развиваются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке, что внешне проявляется отечностью, эрозиями и ярко выраженным воспалением;
  • хронический атрофический гастрит — патологические процессы начинают развиваться в антруме, распространяясь на весь желудок;
  • язвенное заболевание желудка и 12 перстной кишки — болезнь развивается из-за хронической формы хеликобактерного гастрита.

Подробнее о формах патологии

Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.

Эрозивный

Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.

Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.

Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.
Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.

Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.

Атрофический

Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.

Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.

Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Поверхностный

Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.

Механизм развития

Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.

Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:

  • патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
  • хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
  • после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
  • увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
  • дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.

Причины возникновения

Заболевание обнаруживает инфекционный характер. Считается крайне распространённым заболеванием на земле, по данным учёных выявлено 60% людей, страдающих хеликобактериозом. Долго считалось, что ни один микроб или бактерия не в состоянии приспособиться и выжить в желудке из-за желудочного сока и соляной кислоты.

Если у человека выявлялся гастрит или язва, это не связывалось с наличием микроорганизмов, обитающих в слизистой среде желудка. Считались причинами нервы, употребление в пищу жирной, острой, маринованной еды. Винили алкоголь, табачные изделия. При употреблении перечисленного в больших количествах происходит повышение кислотности, «взбесившийся» желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, возникают гастриты и язвы.

Благодаря уже устаревшей теории, ощутимо обогатились компании, выпускавшие лекарственные препараты для понижения кислотности. Уровень кислотности понижался у больных во всем мире, но численность заражённых росла, причём болезнь молодела ежегодно. Причина скрывалась в желудке. Пока учёные разбирались и придумывали теории заболеваний, хеликобактер спокойно жил и размножался в желудках, вызывая вред.

Заражение здорового человека от больного происходит просто. Часто виной становится контактно-бытовой способ: использование посуды, предметов гигиены заболевшего человека, грязные дверные ручки туалета. При поцелуе вполне возможно заразиться хеликобактериозом. Во время поцелуя происходит обмен слюной и микробами, присутствующими в слюне. Хеликобактер не исключение, микроб обитает в налёте на зубах и в слюне. Несложно подцепить хеликобактер пилори, к примеру, во время прохождения исследования эндоскопией, если аппарат плохо обработан.

Население планеты плотное и интенсивное, тяжело уберечься от хеликобактерий и заражения. Люди находятся в зоне риска заражения и хеликобактериоз определяют как «семейное заболевание».

После инфицирования бактерии требуется достаточно большое количество времени, чтобы существенно нарушить работу желудочно-кишечного тракта. Если антибиотикотерапия не проводилась, то бактерия остается в желудке на протяжении всей жизни. Различают пути проникновения инфекции при прямом контакте с носителем инфекции или больным человеком либо опосредованно:

  • со слюной (поцелуи);
  • с заражённой пищей;
  • со столовыми приборами;
  • с бутылочкой;
  • с медицинским инструментом, который прошёл недостаточную стерилизационную обработку.

Типичные симптомы

Клиническое проявление хеликобактерного гастрита не отличается от других видов патологии:

  • сильно ощутимые боли в эпигастрии, особенно после трапезы;
  • желудок болит, когда в него долго не поступает пища;
  • жжение в пищеводе;
  • отрыжка с кислым или горьким привкусом;
  • запоры чередуются с поносами;
  • на языке формируется плотное белое покрытие (налет);
  • когда инфекционное заражение расширяет локализацию, распространяется на весь орган, пропадает желание есть;
  • тошнота;
  • постоянно хочется пить;
  • после небольшого количества еды появляется тяжесть в органе;
  • метеоризм;
  • вкус металла во рту;
  • сыпь на теле;
  • урчит в животе;
  • неприятный запах из ротовой полости.
Читайте также:  Что бывает при хроническом гастрите

Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.

Симптомы гастрита, вызванного присутствием бактерии хеликобактер пилори, похожи на другие заболевания пищеварительных органов. На начальной стадии признаки могут почти не проявляться, что сильно затрудняет диагностику. Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания и степени тяжести. При остром течении хеликобактерной болезни боли яркие и сильные, в хронической стадии они притупляются.

В периоды обострения хронического гастрита с helicobacter pylori, могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температура, головокружение, судороги. Часто наблюдается снижение веса пациента.

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori

Существует ряд показаний, при которых рекомендовано обследоваться на наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется пройти диагностическое исследование при таких симптомах:

  • присутствие диспепсических явлений (болевые ощущения или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, метеоризм, нарушение стула и др.);
  • ежедневный неприятный запах изо рта;
  • хроническое воспаление желудка; хроническое воспаление 12-перстной кишки;
  • язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
  • злокачественное образование желудка (аденокарцинома или MALT-лимфома);
  • рецидивирующий кариес;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • приём блокаторов протонного насоса (омепразол, пантопрозол, лансопрозол и др.) более 10 дней;
  • выявление хеликобактерной инфекции у членов семьи;
  • отягощённый наследственный анамнез (случаи язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, рака желудка у ближайших родственников);
  • ухудшение внешнего вида кожных покровов (акне и аллергические реакции);
  • контроль излеченности после антихеликобактерной терапии.

Какие бывают осложнения?

Если не лечить хронический хеликобактерный гастрит, возникают серьезные последствия, такие как:

  1. Язва желудка. Характеризуется появлением на слизистой желудка изъязвлений, которые впоследствии провоцирует внутреннее кровотечение.
  2. Дуоденит. При этом заболевании воспалительный процесс проникает в двенадцатиперстную кишку и приводит к тяжелым расстройствам пищеварения.
  3. Образование лимфомы. Причина формирования опухоли — скопление лимфоцитов при разрушительном воздействии на стенки органов, вызванного Хеликобактер.
  4. Рак желудка. Злокачественное новообразование возникает из пораженных участков эпителия и опасно распространением метастазов на окружающие жизненно важные органы.

Диагностика

Диагностировать Helicobacter pylori инфекцию можно достаточно просто. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости, врач может предположить наличие гастрита и отправить больного на прохождение диагностических процедур, что помогут определить тип болезни и определиться с адекватной терапией. Если болезнь поддавалась терапевтическим процедурам, найти Helicobacter pylori намного сложнее.

Для выявления наличия helicobacter pylory в организме, у пациента берется кровь на анализ, а также может проводиться гистология. Гистология изучает фрагменты эпителия, взятого у пациента. Также может быть назначен рентген, с целью, осмотра внутренних органов пациента и исключения опухоли.

Основным обследованием при гастритах, инициированных хеликобактер пилори, является гастроскопия. При этой процедуре в желудок больного вводится специальный зонд, с помощью которого врач может сделать визуальный осмотр пищеварительного органа. При этом составляется картина заболевания, с определением тяжести и размера воспаления.

Схема инструментальной диагностики хеликобактерного гастрита:

  • дыхательный тест;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ секреторной функции;
  • биопсия;
  • фиброгастроскопия;
  • гистологический анализ тканей;
  • серологическое исследование.

Лабораторные анализы при hр инфекции:

Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.

Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.

Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:

  • непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
  • быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
  • плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
  • приступы тошноты и рвоты.

Анализ крови

Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.

Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!

Анализ кала

Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.

Дыхательный тест

Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.

Биопсия

Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.

Когда нужно оценить тяжесть хеликобактерного гастрита, понадобится взятие биопсии как минимум на двух участках антрального отдела желудка и такое же количество образцов на теле органа. При соответствующих подозрениях и определения предраковых изменений потребуется дополнительная биопсия из угла желудка.

Диагностика после лечения

Основными критериями оценки терапии хеликобактерного гастрита является состояние слизистой желудка и эрадикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Морфологическое состояние слизистой может быть оценено при проведении повторной фиброгастродуоденоскопии (при эрозивных и язвенных поражениях). Для получения достоверных результатов об эрадикации Helicobacter pylori необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диагностика эрадикации проводится не ранее, чем через 1 месяц после осуществления антихеликобактерной терапии или применения любых антибиотиков и антисекреторных средств.
  2. Для контроля излеченности желательно использовать два метода из перечисленных выше.
  3. Для контроля эрадикации рекомендуется проведение дыхательного теста или обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале.

Лечение

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, происходит по определенной схеме, в которой присутствуют антибиотики. Схема состоит из нескольких ступеней, так как в воспалительном процессе задействовано несколько функций организма. Лечебный процесс, кроме медикаментозного воздействия, включает в себя специальное питание. Диета является необходимой частью лечения, которую нельзя игнорировать.

Медикаменты

Существует несколько схем терапии лекарственными средствами. В первую очередь они направлены на купирование симптомов заболевания и устранение helicobacter pylori. Обычно пациенту назначают:

  • антибиотики, что относятся к макролидам (уничтожают h. бактерии), например, таблетки «Амоксициллин»;
  • средства, что угнетают секрецию соляной кислоты;
  • противомикробные средства («Метронидазол»);
  • препараты висмута («Де-нол», «Викаир»);
  • ингибиторы протонной помпы (угнетают секрецию желудочного сока), например, таблетки «Омепразол».

Схема терапии антибиотиками и вспомогательными лекарственными средствами предполагает их использование в течение 1−2 недель. Если средства не помогают и самочувствие больного не становится лучше, назначаются другие, что имеют аналогичные свойства или меняют дозировку уже применяемых препаратов. Такие манипуляции должен производить исключительно врач.

Самостоятельно «назначать» себе и принимать антибиотики с целью уничтожения Helicobacter pylori категорически запрещено.

Некорректное использование широко распространенных антибактериальных средств уже привело к резкому росту устойчивости Helicobacter pylori к этим препаратам. Последние исследования подтверждают рост резистентности бактерии во всех без исключения регионах, где проводились исследования.

Некоторым пациентам эрадикация и вовсе может быть не показана. К этой категории относят детей в возрасте до 8 лет, поскольку у них еще не сформирован иммунитет. Рекомендация справедлива и для взрослых пациентов в случае, если при наличии бактерии выраженные болевые ощущения не возникли.

Эрадикация (лечебный режим с целью полного уничтожения Helicobakter pylori) однозначно показана пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Ряд специалистов перечень заболеваний дополняют еще и атрофическим гастритом, а также с целью снижения риска возникновения рака желудка. По статистике до 90% случаев такой онкопатологии связано именно с Helicobacter pylori.

Схему эрадикации выбирают в зависимости от наличия индивидуальной непереносимости у пациента определенных лекарственных препаратов и чувствительности штаммов Helicobacter pylori к ним.

Схема лечения гастрита Helicobacter pylori включает в себя эрадикацию бактерии и симптоматическую терапию. Для уничтожения хеликобактерной инфекции используют трёх- и четырёхкомпонентные схемы. Лечением первой линии является трёхкомпонентная схема. Она включает в себя:

  1. Кларитромицин;
  2. Амоксициллин или Метронидазол;
  3. Омепразол (пантопрозол).
  4. Четырехкомнатная схема состоит из:
  5. Тетрациклина;
  6. Метронидазола;
  7. препарата висмута (Де-Нол);
  8. Омепразола (пантопрозола).
Читайте также:  Какие овощные салаты можно при гастрите

Симптоматическая терапия заключается в назначении:

  • спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин) – для уменьшения или устранения болевого синдрома;
  • антацидов (Алмагель, Маалокс) – для защиты эпителиальных клеток слизистой;
  • препаратов желудочного сока – при пониженной продукции соляной кислоты желудком;
  • поливитаминных препаратов и препаратов железа при их дефиците.

Диета

Роль диеты в лечебном процессе расстройств ЖКТ огромна. Так как пища напрямую попадает в желудок, пораженный воспалением, питание должно подбираться так, чтобы продукты не раздражали слизистый слой, а помогали его восстановлению. Диета при гастритах предполагает употребление мягкой и легкой пищи, которая быстро переваривается желудком.

Пациенту запрещается есть острую, соленую, жирную пищу, а также специи и маринады. Эти компоненты агрессивно действуют на стенки желудка и могут вызвать обострение болезни. Рекомендуется есть супы, каши, пюреобразные блюда. Грубые продукты исключаются, остальные нужно перетирать или пропускать через мясорубку.

Овощи можно употреблять только вареные и протертые, мясо и рыба нежирных сортов подается в виде суфле. Разрешены кисломолочные продукты, паштеты, мягкий сыр. Из напитков рекомендуются кисели, морсы, компоты.

Диета предполагает питание несколько раз в день, небольшими порциями, для того, чтобы желудку было легче переварить пищу. Кроме того, еда должна быть теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую.

Больной должен есть не менее 6 раз в сутки. Необходимо ограничить количество соли в рационе. Диета предполагает обильное питье (не менее 2500 мл в сутки). Еда не должна быть холодной или горячей. Меню должно быть подобрано каждому больному индивидуально.

  • слабый мясной бульон;
  • кисель;
  • слизистые каши на воде;
  • пюре из овощей;
  • несвежий хлеб и т. д.

При пониженной кислотности желудка в основе рациона лежит стол №2, основными составляющими которого являются нежирные мясо и рыба, приготовленные в духовке или отваренные, овощи, фрукты.

  1. Исключают жирные молочные продукты, цельное молоко и все продукты, вызывающие процесс брожения (свежая сдобная выпечка), жаренные блюда и в панировке.
  2. Регулярно, но в умеренном количестве следует употреблять сливочное и растительные масла с составе блюд.
  3. Из рациона полностью исключают шпинат и щавель, белокочанную капусту и редьку, изюм и чернослив.
  4. Можно пить некислые фруктовые соки, некрепкий чай и кофе с молоком.
  5. Жаренные и вареные яйца исключают, их заменяют паровыми омлетами.

Если у человека повышенная кислотность, можно употреблять только молоко с низкой жирностью. Также следует отказаться от: перловой, пшеничной и ячневой каш; огурцов, лука, чеснока, щавеля и белокочанной капусты; сваренных вкрутую яиц; ягод и фруктов. При наличии язвы двенадцатиперстной кишки диета должна быть еще строже. Все принимается только в перетертом виде, полностью исключаются хлеб, сдоба и блюда из овощей.

Дневной рацион человека с хеликобактерным гастритом может выглядеть следующим образом:

  • утром 1-2 вареных яйца с хлебом и стакан киселя или компота;
  • отварная телятина с гречневой или пшеничной кашей, хлеб, чай с медом;
  • окрошка или отварная рыба, картошка пюре или вареная, компот из свежих или засушенных фруктов; йогурт и бутерброд;
  • фруктовое желе, курага, компот или кисель;
  • отварное мясо с тушеной капустой, хлеб, фруктовый салат, нежирное молоко.

Если гастрит не осложнен дополнительными заболеваниями, диета не будет приносить дискомфорта.

Перечень разрешенных продуктов достаточно обширный, чтобы придумывать новые блюда и делать рацион разнообразным. В большинстве случаев соблюдение диеты с применением препаратов позволяет уменьшить или полностью снять симптомы уже спустя несколько дней.

Все блюда должны быть простыми (состоящими из одного, максимум – двух ингредиентов), которые будут легко и быстро перевариваться.

В период обострений при сильных болях блюда употребляют в протертом виде, супы измельчают при помощи блендера и принимают в виде пюре. Во время лечебного курса и по его окончании пищевой рацион не должен создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

Рецепты народной медицины

Целители уверены, что h. гастрит можно вылечить при помощи народных средств. Бабушкины рецепты не могут быть использованы, как единственная терапия при данном виде патологии, так как избавиться от hр бактерий без антибактериальных медикаментов невозможно. Перед использованием такого метода, как вспомогательного, необходимо проконсультироваться у врача.

Существует множество рецептов с использованием разнообразных трав и растительных компонентов. Наиболее популярным методом народной терапии является использование меда и прополиса или льняного семени.

  1. Мед с прополисом. Эти продукты являются производными деятельности пчел. Их считают безопасным и действенным средством от практически всех существующих болезней, в том числе h. гастрита. Наблюдается положительная динамика использования этих веществ совместно с основной медикаментозной терапией. Замечено, что пациенты быстрее становятся здоровыми. Это объясняется тем, что мед и прополис — активные иммуностимуляторы. Их применение помогает иммунной системе быстрее справиться с патологией.
  2. Льняное семя. Настой из льняного семени — хороший растительный аналог ингибиторов, так как средство обволакивает желудок, тем самым защищая его от воздействия бактерий. Кроме того, он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Средство купирует симптоматику болезни, в том числе болезненные ощущения. Следует помнить, что пациентам, которые болеют холециститом, использование семечек льна запрещено.
  3. Морковный сок. Помогает при лечении хронического гастрита, нужно пить 3 недели на пустой желудок.
  4. Картофельный сок. 1/3 стакана выпивается за час до еды трижды в день.
  5. Овсяный кисель. Обволакивает стенки желудка и смягчает боль.
  6. Лист подорожника. Если уровень кислотности низкий, требуется съедать зелёный лист раз в день.
  7. Алоэ. Если мучают запоры при хроническом гастрите, рекомендуется принимать растение по 2 чайные ложки трижды в день перед едой. Такой вид лечения длится месяц.
  8. Яблоки.
  9. Тёплый растворенный мёд. Принимают не больше 200 г в день.
  10. Золотого уса. Большой лист измельчить, залить 700 мл кипятка и варить 15 мин. Принимать не более 10 дней.
  11. Корня девясила. Понадобится 30 г сырья и 0,75 л водки. Употреблять настойку спустя 2 недели, когда корень настоится. Пить перед едой, по 25-30 капель, растворенных в воде.

Хронический нр ассоциированный позитивный гастрит

Если пациенту в результате пройденного им диагностического исследования поставлен такой диагноз, это может значить лишь то, что хеликобактерная форма гастрита, которая вызвана вследствие несоблюдения гигиенических правил микроорганизмом Helicobacter pylori, перешла в хроническую стадию, наиболее трудно поддающуюся полному излечению, и подверженную сезонным обострениям.

Чем же опасен такой диагноз, и почему бактериальный гастрит часто называют позитивным? Такое название произошло от скопления колоний патологического микроорганизма на эпителии заражённого органа. В том случае, когда оно носит умеренный характер, болезнь и называется ассоциированным позитивным хеликобактерным гастритом.

Хронический хеликобактерно ассоциированный гастрит – прогнозы и перспективы

Гипотетически присутствие у пациента такого заболевания, как гастрит хеликобактер пилори при его естественном течении может развиваться по 2 сценариям:

  1. Его длительно существующая хроническая форма приведёт к тому, что кислотообразующая функция пищеварительного органа значительно уменьшится (в самых тяжёлых случаях она может совершенно прекратиться), а это потребует помимо проведения основного лечения применения заместительной терапии;
  2. Во втором случае в слизистой оболочке будет наблюдаться нарушение клеточного обновления. Соответственно, появятся клетки – мишени, подверженные сильному влиянию канцерогенов, а со временем начнут происходить и клеточные мутации. В результате этого нормальная эпителиальная ткань желудка заместится на неопластическую или метапластическую.

Результат обоих прогнозов развития хеликобактерного гастрита грозит развитием онкологии или язвы пищеварительного органа.

Исходя из всего вышесказанного, стоит запомнить, что лечение этого заболевания очень сложное и достаточно длительное. И результаты не всегда могут быть предсказуемы. Также имеется большая вероятность возникновения рецидивов.

Поэтому ко всем симптомам и признакам, которые могут соответствовать НР-гастриту, нужно относиться очень внимательно, и не затягивать с посещением доктора при любом проявлении пищеварительного дискомфорта.

Лечение хеликобактерного гастрита, возникающего при попадании в организм хеликобактерий, проводят согласно правилам терапии обычного гастрита. Острая форма заболевания развивается редко. Такой вид гастрита чаще характеризуется постепенным развитием и хроническим течением. При успешном лечении гастрита в желудке происходит полное уничтожение хеликобактерий.

Прогнозы развития

Чаще всего прогнозы развития болезни благоприятны. Если гастрит своевременно обнаружен, его можно полностью вылечить. Если этого не делать, возможно, произойдет сбой в секреции желудочного сока.

Возможно длительное применение терапии замещения. Кроме того, хеликобактерный тип болезни может спровоцировать проблемы с обновлением клеток. При таком исходе весьма вероятно развитие онкологических процессов или язвенной болезни.

Профилактика

Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
  • столовые приборы должны быть у каждого свои;
  • не пейте с одной бутылки;
  • пользуйтесь только свой зубной щеткой;
  • обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector