Меню

Отвод от прививок после менингита

Отвод от прививок после менингита

Страшно читать, что ту скажешь. Тема — сколько вытерпел, хоть бы поправился поскорее мальчик!

А насчет признания всего этого поствакцинальным осложнением — врачи все равно скажут, что «после, не значит из-за» (это их любимая фраза).

Но все же, видимо прививки — необходимы, болеть тоже страшно тем, от чего прививиают.

Так я поняла что Вы перепостили, а на эмоциях не подумали о том, что это фигня ((( с явно антипрививочным толком

Герпес есть практически у 90% населения . в той самой скрытой форме.
А кроме прививки ни чего больше в этом мире не могло спровоцировать активацию вируса, который живет в нервных клетках и в первую очередь реагирует на психоэмоциональный фактор?

Ни чего личного )) так .. инфо к размышлениям

На русмедсервисе тоже писали об этом случае, точнее, крмментировали его:

Не анонимно смелости не хватает?
Или на корректный вопрос серого вещества не хватило? Вся сила мозХа в «галочку анонимности» ушла?

Во-первых, что бы не случилось с моим ребенком я не буду истереть на весь интернет, в том числе о том какая я мамочка (потому что мама этого ребенка явно не внимательна оказалась к проблеме), не стала бы столь эмоционально описывать скитания-перезвоны и прочее.

Во-вторых, вы много знаете о проблемах моего ребенка?

Я могу написать оооочень слезливую историю, о том как лечат отит по страховке в госпитале Белека (Турция) . какими лошадиными дозами антибиотика сбивая температуру закапывают маленького ребенка (без права отказаться), о дешевом французском препарате Отипакс они даже не слышали (в схеме лечения нет) .
Вот интересно . это можно обозвать хреновой работой туроператора через которого мы ездили?

Так что . ТАКОЙ «мамочкой» я не могу быть априори.
А за шишки от «своих грабель» я отвечу как-нибудь сама. И уж точно обойдусь без криков — они все сволочи, ату их, ату.

«Мамочка» очень хорошо написала . принес какую-то бумажку, там что-то написано про . ну и ладно .
это и есть ОТНОШЕНИЕ к вопросу с вполне логичным финалом . расплата за НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ к проблемам ребенка. У него голова болит не один день — ну и ладно, вроде ж не сильно .

Чисто по человечески ее очень жалко, когда болен мой ребенок обычным ОРЗ мне совсем не весело, а тут такой серьезный диагноз.
А вот с точки логики — очень хочется, что бы эта история научила ее ДУМАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО а не перекладывать ответственность на окружающих и врачей с вакцинами в том числе.

источник

Медотводы «по неврологии»

Ложные медотводы по неврологии — чемпион среди причин отказа от вакцинации. Невролог в сознании российского родителя — это чуть ли не самый главный врач в детстве ребенка¹, тогда как за границей его видят только дети с реальными неврологическими патологиями.Ложные медотводы по неврологии — чемпион среди причин отказа от вакцинации. Невролог в сознании российского родителя — это чуть ли не самый главный врач в детстве ребенка¹, тогда как за границей его видят только дети с реальными неврологическими патологиями.

¹ Как правильно? Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он САМ (педиатр, а не невролог) принимает решение о проведении вакцинации.

В этой статье мы с доказательным неврологом Вероникой Оранской постараемся дать ответы на самые частые ситуации, с которыми приходится сталкиваться родителям (и врачам тоже) и надеемся, что наши усилия не пройдут даром!

Читайте также:  Что делать чтобы не заболеть серозным менингитом

Рассмотрим общий принцип

1. Стабильные и не прогрессирующие неврологические состояния НЕ ЯВЛЯЮТСЯ поводом для медотвода [1].

Частота поствакцинальных реакций у этих групп практически не отличается от здоровых. Слабые реакции выявляются примерно в 10% случаев. Обострение хронического неврологического заболевания после вакцинации у детей до 3х лет возникает лишь в 1% случаев, тогда как при простой ОРВИ — в 13% случаев [2].

Стабильные и не прогрессирующие неврологические состояния это:

ДЦП, болезнью Дауна, эпилепсия, аффективно-респираторные пароксизмы, последствия травм, акушерские параличи и тд

2. Прогрессирующие заболевания нервной системы это НЕ ПОВОД отказываться от вообще всей вакцинации.

Прогрессирующие заболевания нервной системы это:

Декомпенсированная гидроцефалия, нервно-мышечные дистрофии, дегенеративные заболевания и поражения ЦНС при врожденных дефектах метаболизма

Для этих пациентов противопоказаны только вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (АКДС, Бубо-Кок, Эупента), тк у таких детей повышен риск осложнений со стороны ЦНС (судорог).

Им рекомендованы вакцины либо без содержания коклюшного компонента вообще (АДС, АДС-М, АД, АС), либо в индивидуальном порядке с бесклеточным коклюшным компонентом (Пентаксим, Тетраксим, Гексаксим, Инфанриксы, Адасель, Бустрикс и тд, см таблицу).

«В индивидуальном порядке» значит, что вакцинацию при помощи препаратов со стандартным (DTaP) или уменьшенным (Tdap) содержанием бесклеточного коклюшного компонента при прогрессирующих и неустойчивых неврологических расстройствах, включая инфантильные спазмы, неконтролируемые судороги/эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию откладывают до прояснения диагноза, выработки режима лечения или стабилизации неврологического статуса, но не обязательно полной ремиссии (она не всегда достижима) [2].

Остальные календарные прививки делаются в период максимально достижимой ремиссии (вне обострений) [2].

АКДС (Адсорбированные Коклюшно- Дифтерийно- Столбнячные вакцины).

АаКДС (Адсорбированные ацеллюлярные Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячные вакцины).

= DTaP (Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis).

Tdap (Tetanus, diphtheria, acellular pertussis)* столбнячный анатоксин + уменьшенный дифтерийный анатоксин + уменьшенный бесклеточный коклюшный компонент.

Русскоязычная аббревиатура мне не известна

* Прописные буквы (Т) — нормальное содержание компонента Строчные буквы (d, p) — уменьшенное содержание компонента

3. Перинатальная энцефалопатия

Это собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС в результате травмы и/или гипоксии. Острый период перенатальной энцефалопатии заканчивается в течение первого месяца жизни ребенка, но даже он не является противопоказанием к вакцинации в родильном доме. Дети с перенатальной энцефалопатией в анамнезе гораздо хуже переносят грипп, так что их сезонная вакцинация от этой инфекции не только противопоказана, но даже особо рекомендована [2].

Читайте также:  Если ходить без шапки можно заработать менингит

Перинатальная энцефалопатия часто (ошибочно) обозначается в качестве диагноза для ряда расстройств, таких как мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления моторных и статических функций и тд. Все эти состояния НЕ являются прогрессирующими и НЕ служат противопоказанием к вакцинации. Более того, многие дети в РФ, даже будучи полностью здоровы, имеют этот диагноз.

Перинатальная энцефалопатия — одна из самых частых причин для ложного медотвода в России.

Так что же делать родителю?

Если у вашего ребенка “медотвод по неврологии”, то вам необходимо сделать следующее:

▪1. Выясните какой именно неврологический диагноз стоит у вашего ребенка.

▪2. Уточните у лечащего врача является ли это состояние стабильным/прогрессирующим/регрессирующим неврологическим расстройством.

▪3. В зависимости от ответа — проверьте, существуют ли рекомендации по отказу от планируемой прививки.

Давайте рассмотрим некоторые частные случаии

📍 НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ ДИСТРОФИИ

Вакцинация по графику, исключить вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом [2].

📍 ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ МЕТАБОЛИЗМА (медленно прогрессирующие)

Допустима вакцинация всеми вакцинами, кроме тех, что содержат цельноклеточный коклюшный компонент. Их нужно заменить на вакцины с бесклеточным компонентом [2]. Есть сообщения, что целесообразна дополнительная РЕвакцинация от пневмококковой инфекции [3].

Не смотря на то, что на фоне вакцинации может ухудшиться метаболическое равновесие, а прививки у детей с врожденными дефектами метаболизма (ВДМ), сопровождающимися иммунодефицитом, могут быть менее эффективными, чем у здоровых детей, комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии рекомендует, чтобы все пациенты с нарушениями обмена веществ получали прививки, рекомендованные для здоровых детей, в т.ч. от гриппа, если нет противопоказаний к конкретным компонентам вакцин [3]. Важно, что инфекции у детей с ВДМ могут протекать тяжелее, чем у здоровых детей, поскольку метаболические нарушения могут усугубляться реакцией воспаления, плохим питанием, рвотой и диареей. Следовательно, вакцинация играет важную роль в профилактике инфекционных заболеваний у таких детей [3].

📍 ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Разрешены все вакцины, кроме цельноклеточного коклюшного компонента. Вакцинация проводится через 1 мес после компенсации процесса (консервативно или оперативно) и под контролем судорог, если они имеются [2].

Читайте также:  Антибиотик при менингите у кошек

📍 РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Согласно российским рекомендациям [1] вакцинация проводится в период ремиссии инактивированными* вакцинами, особенно от гриппа.

Однако Американская Академия Неврологии (AAN) рекомендует следовать стандартному графику без отказа от живых вакцин.

* Одно время считалось, что вакцинация от вируса гепатита В может стать причиной рассеянного склероза. Однако, в последующих исследованиях связь не подтвердилась. Результаты двух клинических исследований показывают, что нет никакой связи между вакцинацией против вируса гепатита В и развитием рассеянного склероза [5], а также то, что вакцинация от вируса гепатита В, по-видимому, не увеличивает краткосрочный риск рецидива при рассеянном склерозе [6]. Тем не менее, этот “слух” достаточно прочно прижился в сознании (в том числе врачебном), и на просторах интернета, а иногда и очно, вы можете услышать что РС — противопоказание для вакцинации от вируса гепатита В. Но это не так.

📍 Расстройства аутического спектра

Расстройства аутического спектра не являются прогрессирующими состояниями и, следовательно, — не противопоказание к вакцинации любыми вакцинами.

📍 Синдром Веста

Вакцинация проводится в период максимально достижимой ремиссии без применения вакцин с цельноклеточным коклющным компонентом.

Не следует проводить вакцинацию во время терапии адренокортикотропным гормоном (АКТГ) в связи с его воздействием на иммунную систему. Длительность медотвода после такой терапии должна составлять не менее 6 мес [3].

📍 Синдром Драве

Японское медицинское общество рекомендует вакцинировать детей с Синдромом драве согласно стандартному графику.

Итальянская лига против эпилепсии считает [6], что вакцинация должна проводиться у детей с эпилептической энцефалопатией на фоне более ранней и более агрессивной противоэпилептической терапии*, полная ремиссия трудно достижима.

Противопоказаны только вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом.

Родители детей с этим синдромом должны понимать, что вакцинация, хотя и может является пусковым механизмом первого приступа, не является причиной генетического эпилептического синдрома у ребенка [3].

* Пациентам с мутацией в гене SCN1A показана ранняя и более агрессивная терапия (антипиретики и/или бензодиазепины на короткий период до и после вакцинации) в сочетании с ранней противосудорожной терапией, которая может предотвратить последующие вакцино-индуцированные приступы (уровень доказательности III, класс рекомендаций D) [8].

Подведем итоги

Ни одно из вышеперечисленных состояний не является абсолютным медотводом от всей вакцинации, как таковой.

В ряде случаев следует избегать вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом, а также стремиться к максимально возможной ремиссии.

Если статья оказалась для вас полезной, не забудьте побрагодарить ее авторов лайком, репостом или добрым словом. Можно все сразу!

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector