Меню

Остеохондроз шейно грудной мануальная терапия

Когда можно и когда нельзя лечить остеохондроз шейного отдела при помощи мануальной терапии

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела направлена на снятие болевых ощущений, улучшение кровоснабжения, приведение в порядок мышечного тонуса и физиологического положения позвоночника. Лечебное воздействие на позвоночник больного происходит при помощи рук врача.

Остеохондроз позвоночника характеризуется деструктивными изменениями межпозвонковых дисков, суставов, защемлением нервных и сосудистых структур. Прогрессируя, болезнь вызывает боль, скованность мышц, неврологические нарушения.

Мануальная терапия: показания к лечению

Метод применяют при расстройствах опорно-двигательного аппарата, реже – при заболеваниях внутренних органов. Последователи такого лечения веками разрабатывали различные техники и методики, способные облегчить и улучшить состояние больного. В отличие от массажных процедур, направленных на стимулирование мышечных тканей, мануальный специалист работает с позвонками и суставами.

В ходе сеансов терапии происходит воздействие руками и специальными приспособлениями на пораженные участки тканей. Комбинация приемов состоит из мышечных, энергетических, инструментальных и ударных воздействий. Для каждого пациента разрабатывается определенный комплекс процедур, исходя из диагноза, возраста, пола, характера болевых ощущений.

Абсолютные показания для назначения мануальной терапии:

  • болевой синдром при шейном и грудном остеохондрозе 2 и 3 стадии с развитием функциональной блокады позвоночного сегмента;
  • незначительные смещения позвонков шейного и поясничного отдела;
  • межпозвонковые протрузии – выпячивание дисков без разрыва фиброзного кольца;
  • мигрень, нарушение зрительного нерва, шум в ухе;
  • нарушение осанки.

К относительным показаниям относятся дегенеративные изменения позвонков, связанные с пожилым возрастом, межпозвоночные грыжи, острый болевой синдром, длящийся около месяца. Мануальный специалист должен сопоставить возможные риски перед началом лечения.

Длительность курса и противопоказания

Пациентов часто интересует, сколько сеансов нужно для нормального восстановления функции позвоночника? Длительность терапевтического лечения зависит от стадии заболевания и определяется индивидуально. При ранней диагностике шейного остеохондроза терапевтический курс составляет 3-5 сеансов. Для 3 стадии характерны выраженные болевые синдромы, разрыв диска и замещение его фиброзной тканью. Снять боль, воспалительные процессы, нормализовать кровообращение возможно с помощью 15-20 сеансов.

Частота процедур не должна превышать 3-4 раз в неделю. Ежедневные манипуляции не дают адаптироваться мышечным тканям, связкам и дискам к правильному положению.

Мануальная терапия имеет противопоказания:

  • врожденные аномалии и системные заболевания шейного отдела позвоночника;
  • высокая подвижность деформированных позвоночных сегментов;
  • нарушение кровообращения спинного мозга;
  • артроз;
  • воспалительные процессы позвоночного канала, связанные с инфекционными заболеваниями: туберкулез, остеомиелит;
  • злокачественные опухоли позвоночника;
  • повышенная хрупкость костей;
  • присутствие осколков в межпозвонковой грыже;
  • беременность на 2 и 3 триместре;
  • послеоперационное состояние.

На заметку. Специалисты мануальной терапии не проводят сеансы в фазах обострения. В ослабленном состоянии организма сильное физическое воздействие может привести к ухудшению патологии и спровоцировать осложнения. Необходимо дождаться стабильной ремиссии, только затем приступать к лечению.

Задачи терапии и подготовительный этап

Мануальное лечение направлено на облегчение состояния пациента и достижение положительных результатов. Остеохондроз – хроническое заболевание, полное излечение возможно только на ранних стадиях. Основой стабильной ремиссии в запущенных состояниях служит комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Основные цели мануальной терапии:

  • снятие локальной напряженности мышц;
  • восстановление кровообращения в пораженных тканях;
  • устранение ортопедических нарушений;
  • снятие дискомфорта и болевого ощущения;
  • восстановление потерянных функций;
  • регенерация поврежденных тканей.
Читайте также:  Жалобы пациента при остеохондрозе поясничного отдела


Перед проведением процедур пациенту необходимо пройти все обследования. Косьян Н.А, принадлежавший к династии костоправов, предупреждал, что процедуры необходимо проводить аккуратно: «здесь расположены жизненно важные центры, и при грубой манипуляции можно не только не помочь больному, но и вызвать тяжелые осложнения». Только на основании инструментальных и лабораторных данных могут назначаться мануальные процедуры. Наиболее результативны:

  • рентгенологические исследования;
  • показания МРТ;
  • компьютерная томография.

Благодаря сбору информации мануальный терапевт может выявить характер нарушений межпозвонковых сегментов и определиться с дальнейшей тактикой терапии. Специалист обращает внимание на лабораторные анализы: повышение лейкоцитов, СОЭ, присутствие вирусных инфекций и микроанаэробных бактерий в организме.

Особое внимание уделяется психологическому состоянию пациента. Необходимо предотвратить негативный фактор эмоционального напряжения, запустить процесс доверия и психосоматической реакции. В противном случае может произойти зажатие мышц пациента и полное отсутствие эффективности методики.

На заметку. Доброжелательный настрой и уверенность в профессионализме специалиста обязательно принесет положительный эффект от манипуляций.

Технология проведения процедуры

Каждый специалист определяет для себя методику терапии, в зависимости от течения болезни и стадии развития патологии. Полное расслабление мышц пациента и доверие к профессионализму врача является залогом эффективности лечения. Для мануального терапевта главное правило – минимизировать болевые ощущения при проведении процедуры. При этом сама процедура часто болезненна.

  1. Пациент раздевается, максимально оголив часть шейного, грудного и поясничного отдела.
  2. При помощи пальпации специалист проводит обследование и состояние позвонков, связок и окружающих тканей.
  3. Проводится релаксационный массаж для полного расслабления мышц и суставов.
  4. Нащупав проблемную зону, врач фиксирует аномальный сегмент. Под воздействием рычага человеческого тела вправляет его в нормальное физиологическое состояние. При этом терапевт использует различные комбинации действий: легкий удар, резкий поворот головы, нажим на позвонки, динамичное вытягивание.
  5. Завершающим процессом является проработка мышц для улучшения кровообращения, и расслабляющий массаж, направленный на релаксацию и ослабление болевого синдрома.

Один из приемов мануальной терапии при шейном остеохондрозе смотрите на картинке ниже.

В процессе манипуляций происходит восстановление метаболизма, приток крови к головному мозгу, снятие спазма в мышечных тканях, общее расслабление и позитивный настрой к выздоровлению. Специалист обязательно посоветует постельный режим до следующей процедуры, прием витаминов и медикаментозных препаратов, повышающих проходимость сосудов.

Смотрите ниже видео по мануальной терапии верхнего отдела позвоночника на начальной стадии остеохондроза.

Психологическая закрепощенность влияет на проведение процедур. От степени расслабления мышц зависит положительный терапевтический эффект. В процессе манипуляций может возникать жжение и ощущение покалывания в проблемных зонах, покраснение кожного покрова лица, повышение потливости, дискомфорт в шейном отделе.

Многие пациенты задаются вопросом: помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Однозначного ответа нет. Все зависит от настроя больного, стадии заболевания и противопоказаний. Положительная динамика наблюдается на начальном этапе патологии или при комплексном лечении осложненного остеохондроза. Показания к мануальной терапии приемлемы только после всех исследований и консультации лечащего специалиста.

источник

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника — специфика, методика воздействий

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем поясничный и шейный, потому как надежно крепится с грудиной и ребрами, что делает его межпозвонковые диски более устойчивыми к повреждениям. При грудном остеохондрозе и его осложнениях хорошо зарекомендовала себя мануальная терапия (вертебрология). Техника проведения мануальных воздействий зависит от особенностей анатомии позвонков грудного отдела.

Читайте также:  Можно ли ставить горчичник на шею при остеохондрозе

Основные показания к применению

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать следствием нарушения осанки, травм. Главное проявление заболевания – боли в пораженной области позвоночника и в близлежащих органах (в спине, межлопаточной зоне, в верхних конечностях – при поднятии рук). К числу показаний для применения мануальных воздействий при грудном остеохондрозе относят:

  • межпозвонковую грыжу;
  • артроз;
  • торакалгию;
  • нарушение осанки;
  • боли в мышцах и спазмы;
  • ограничение подвижности органов;
  • синдром хронической усталости.

Принципы терапии грудного отдела

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника преследует конкретные цели. Вертебролог должен:

  • восстановить сегмент позвоночника;
  • установить оптимальное расстояние между позвонками;
  • сгладить выпуклости (кифозы);
  • приподнять вогнутости (лордозы);
  • укрепить каркас мышц.

Мануальные воздействия при грудном остеохондрозе не предусматривают применения химии, основываясь на щадящих методах. Обычно больной ощущает улучшение уже после первого сеанса. Мануальная терапия при грудном остеохондрозе осуществляется строго по разработанной схеме:

  • Диагностические мероприятия;
  • Мышечное расслабление (релаксация);
  • Вытяжение позвоночника (тракция);
  • Мышечная мобилизация;
  • Фиксация сустава (иммобилизация);
  • Манипуляция;
  • Ремиссия.

Точечные мануальные воздействия на костно-мышечную систему проводят по индивидуально подобранным программам. Подобная терапия улучшает циркуляцию крови и лимфы, активизирует обмен веществ, способствует нормализации скелетно-мышечной системы и профилактике очевидных осложнений, укрепляет иммунитет.

Мануальная диагностика

Специфическая диагностика остеохондроза предусматривает проведение:

  • оценки биомеханики позвоночного столба, его статики и динамики гониометрическим методом (при помощи гониометра);
  • обследования морфологических и структурных изменений позвоночника;
  • рентгенографии;
  • электромиографии.

Кроме того, вертебролог осуществляет:

  • исследование разгибания, прямого и бокового сгибания;
  • пальпацию кожи, мышечных и соединительных тканей, надкостницы.

Исследование сгибания, к примеру, осуществляют у пациента, сидящего на кушетке. Обхватив ладонями шею и переплетя пальцы, он подводит локти под подбородок. Левой рукой сверху давит на предплечье пациента, понемногу усиливая сгибание его грудного отдела. Первым пальцем второй руки он держит под контролем движение остистых отростков грудных позвонков. Если двигательный сегмент заблокирован, отростки не разойдутся.

Проведение столь обширной диагностики обусловлено недостаточной изученностью заболеваний позвоночного столба. Даже опытные вертебрологи порой делают ошибки при выборе методик воздействия, провоцируя замедление выздоровления пациента.

Мышечная релаксация

Существует множество методик мышечного расслабления, в частности:

  • классический массаж;
  • массаж Шиацу;
  • иглорефлексотерапия;
  • акупрессура;
  • применение мазей и тепла.

Однако специфически воздействуют на мышечное расслабление только методики постизометрического перерастяжения (релаксации). Подобная релаксация расслабляет мышцы и снимает их избыточный тонус, растягивает мягкие ткани, обезболивает.

Пример подобных методик – постизометрическое воздействие на наружные мышцы межреберья. Пациент лежит на животе. Мануальный терапевт кладет ладонь между ребрами, смещая соседние. На выдохе больного грудная клетка сдавливается, при вдохе рука врача препятствует ее расширению. Ритмичные движения при дыхании способствуют растяжению межреберья и мышечной релаксации в сегменте.

Вытяжение позвоночника

Тракция – это воздействие усилием, направленное на вытяжение позвоночника пациента в длину. Вначале вытягивают связки, затем – окружающие позвоночник мышцы. Например, при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника вытяжение осуществляют следующим образом. Сидя на кушетке, пациент скрещивает на груди руки и обхватывает пальцами плечи. Мануальный терапевт встает позади пациента, взявшись за его локти.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника зарядка видео

Затем вертебролог наклоняется назад до выпрямления рук. Таз он располагает так, чтобы область верхней поверхности подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника пациента – это нужно для обеспечения дополнительной опоры. Воздействие производят до семи раз. При его проведении пациент не должен приподниматься над поверхностью кушетки.

Мобилизация и иммобилизация

Мобилизация осуществляется при создании определенного напряжения в суставе (медленные движения приводят к слабому сопротивлению), затем напряжение устраняется, производится иммобилизация. К примеру, в качестве подготовки к проведению манипуляций в верхнегрудном отделе или в качестве самостоятельной терапии при его гипомобильности применяют неспецифическую мобилизацию с последующей иммобилизацией и разгибанием.

Пациент сидя на кушетке, скрещивает перед лбом руки и кистями охватывает разноименные плечи. Мануальный терапевт, стоя перед ним, проводит руки между шеей и плечами пациента. Кистями опирается на мобилизуемую область. Притягивает пациента, приподняв локти и немного отступив назад. Затем, опустив локти, врач делает движение вперед и убирает кисти с мобилизуемой зоны. Координируя действия с дыханием пациента, делает до 10 повторений.

Силовые манипуляции

Последняя фаза терапии – принудительное перемещение позвонка в физиологическое состояние, которое было нарушено после травмы или воспалительного процесса межпозвоночного диска. Один из примеров подобного воздействия – фиксация сустава и манипуляция «тяни-толкай». Ее применяют при гипомобильности грудного сектора позвоночного столба.

Больной лежит на животе, для сгибания позвоночника под грудь следует подложить подушку. Кисти его рук размещены под тазом. Мануальный терапевт встает сбоку позади него и накладывает первые пальцы рук на остистые отростки двух соседних позвонков. Одним пальцем он сдвигает отросток вправо, другим – отросток вышестоящего позвонка влево. Когда возникает устойчивое сопротивление давлению, вертебролог осуществляет так называемый манипуляционный толчок – резко сдвигает пальцы навстречу друг другу.

Эта манипуляция не подходит больным преклонного возраста – велика вероятность перелома ребер, обусловленного возрастными патологиями костных тканей. Манипуляции в положении лежа на животе не рекомендованы больным с нарушениями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Период ремиссии

После нескольких сеансов мануальных воздействий наступает период ремиссии. Об абсолютном выздоровлении пациента свидетельствуют:

  • отсутствие болевых ощущений во время наклонов во все стороны;
  • отсутствие мышечных спазмов при пальпации;
  • симметричность суставов и мышц туловища при положении стоя;
  • устранение ложного укорочения нижней конечности из-за напряжения групп мышц с одной стороны тела;
  • устранение очагов онемения кожи в конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника категорически противопоказана, если заболеванию сопутствуют:

  • патологии инфекционной природы;
  • заболевания скелетно-мышечной системы и травмы;
  • инсульт;
  • гипертензия;
  • воспаления спинного и головного мозга;
  • злокачественные новообразования.

Мануальную терапию рекомендуется проводить в специализированных центрах и клиниках, в домашних условиях она допустима в качестве исключения. Подобные воздействия имеют некоторые противопоказания, поэтому должны проводиться только под контролем опытного врача.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector