Меню

Мрт можно ли определить остеопороз

МРТ диагностика при остеопорозе

Остеопороз относится к нарушениям костного метаболизма и проявляется снижением костной плотности. Собственных клинических проявлений у остеопороза нет, его осложнением является компрессионный перелом позвонка, либо другие патологические переломы. Остеопороз может быть локальным и диффузным. Выделяют первичный остеопороз, связанный с возрастными изменениями (постменопаузальный, сенильный, ювенильный) и вторичный, связанный с различными заболеваниями.

На обычных рентгенограммах остеопороз проявляется при потере 30-50% кальция в виде разрежения трабекул, истончения кортикального слоя (особенно тел позвонков). Рентгенологические методы выявления остеопороза показывают позднюю стадию заболевания, поэтому прибегают к денситометрии – способу количественного определения гидроксиапатита. Денситометрия бывает рентгеновская ( в том числе КТ-денситометрия), гамма-лучевая и ультразвуковая. По рекомендации ВОЗ (2004) степень остеопороза оценивается в баллах методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. При этом референтная шкала (то есть норма) отличается для разных стран и групп населения. Для постменопаузальных женщин используется Т-шкала. Для других групп населения применяется Z-шкала.

МРТ не является стандартным методом исследования при остеопорозе. Однако замечено, что при остеопорозе изменению подвержен костный мозг. Наиболее удобным для его оценки служит МРТ позвоночника. На Т1-взвешенных МРТ при остеопорозе уменьшается количество жировой ткани и появляется неоднородность сигнала от тела позвонка с очаговыми гипоинтенсивными участками (“бычий глаз”), либо диффузное однородное снижение сигнала. Т2-взвешенные МРТ менее чувствительны к потере жировой ткани, однако при одновременном подавлении сигнала от жира они показывают отек костного мозга, который может быть ранним проявлением компрессионного перелома. Применение диффузионно-взвешенных МРТ играет роль уже на поздних стадиях процесса для дифференциальной диагностики компрессионного перелома на фоне остеопороза и патологического компрессионного перелома. Для оценки остеопороза предлагались различные варианты МРТ последовательностей – внефазная, динамическое контрастирование, спектроскопия, но они не показали каких-либо преимуществ перед стандартной Т1-взвешенной МРТ.

Читайте также:  Зарядка для позвоночника при остеопорозе

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Очаговое исчезновение жировой ткани в костном мозге тел позвонков.

Таким образом, при МРТ можно видеть некоторые признаки остеопороза, однако они не подлежат количественной оценке и не заменяют денситометрию. При МРТ в СПб в наших клиниках мы ориентируемся на сравнение МРТ картины с показателями денситометрии.

источник

МРТ при диагностике остеопороза

Остеопороз: причины, симптомы

Остеопороз – серьезное системное заболевание костной ткани, которое характеризуется уменьшением плотности костей вследствие нарушения питания и снабжения костной ткани минералами, повышенной ломкостью костей, частыми переломами.

При остеопорозе нередко возникают компрессионные переломы позвоночника, которые сопровождаются болями в спине, ограничением подвижности. Опасное осложнение остеопороза – перелом шейки бедра, который очень долго и трудно лечится, может привести к инвалидности.

Остеопороз, как и многие системные заболевания, трудно поддается диагностике. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут привести к развитию заболевания. К ним относятся: наследственность, непереносимость молока и молочных продуктов, дефицит витамина Д, недостаточность веса, пожилой возраст, особенности обмена веществ, наличие других системных заболеваний.

Заподозрить наличие именно остеопороза на ранних стадиях заболевания проблематично, о подобном диагнозе начинают задумываться, когда у пациента в анамнезе имеется несколько патологических переломов. Кроме болей, характерных для компрессионного перелома позвоночника, больного долгое время может ничего не беспокоить. Только на поздних стадиях заболевания в результате серии переломов позвоночника происходят уже видимые изменения – уменьшение роста, искривление позвоночника.

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза используют несколько методов. Прежде всего врач проведет сбор анамнеза, в результате чего у него может сформироваться предварительный диагноз, который потребует подтверждения.

Визуально оценить состояние костной системы позволяет лучевая диагностика, основными ее методами являются рентгенография, КТ и МРТ. Ранняя диагностика остеопороза силами одного лишь рентгеновского обследования невозможна. Рентген покажет снижение плотности костной ткани только когда она уменьшится примерно на четверть, а то и более.

Читайте также:  Остеопороз сустава большого пальца ноги

Для оценки плотности костной ткани врач может назначит денсиметрию – определение минеральной плотности костной ткани. Денсиметрия может быть рентгенографическая и ультразвуковая.

Рентгенографическая денсиметрия – довольно эффективный метод диагностики выраженного остеопороза, хотя и небезопасный, связанный с определенной лучевой нагрузкой, а потому имеющий ограничения и противопоказания. Ультразвуковая денсиметрия более безопасна, может быть назначена детям и беременным женщинам, однако, один лишь этот метод диагностики не позволяет со 100% вероятностью подтвердить диагноз, необходимы дополнительные исследования.

Магнитно-резонансную томографию в силу ее дороговизны и недостаточной оснащенности оборудованием лечебных учреждений нельзя назвать методом выбора при диагностике остеопороза. Однако сомневаться в ее информативности не приходится, так как диагноз выставляется на основе трактовки интенсивности сигнала, который является разным у здоровой, плотной кости и кости, которая уже имеет губчатую структуру с многочисленными пустотами.

Преимущества МРТ при диагностике остеопороза

Кроме высокой информативности МРТ – это метод диагностики, имеющий множество других преимуществ:

  • Полная безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки, болезненных ощущений и вмешательства в организм;
  • В область исследования при мрт-диагностике можно включить любые зоны человеческого организма, сканирование производится в нескольких срезах;
  • Возможность ранней диагностики остеопороза, когда болезнь еще не имеет явных внешних признаков, профилактическое обследование можно назначить, например, при достижении зрелого возраста тем, у кого есть наследственная предрасположенность к повышенной хрупкости костей, есть проблемы с усвоением кальция и витамина D.
  • Возможность проводить исследование в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
  • Возможность уже по истечению 30-60 минут после выполнения сканирования оценить результат, сохранить снимки на цифровой носитель с возможностью доступа к ним в любое время.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector