Меню

Метод электростимуляции при шейном остеохондрозе

Электромиостимуляция при остеохондрозе: польза процедуры, показания и противопоказания

Остеохондроз – хроническое заболевание, поражающее суставы и позвоночник. Одним из патологических механизмов этого заболевания является снижение тонуса и силы скелетной мускулатуры, ослабление мышечного корсета вплоть до атрофии. Занятия физкультурой в некоторых случаях больным противопоказаны, и врачи назначают физиотерапевтическое лечение. Миостимуляция при остеохондрозе является доступным и популярным методом терапии.

Этот метод физиотерапевтического воздействия имеет разные названия – электростимуляция, миолифтинг и пр. Первоначально он был разработан для тренировки скелетной мускулатуры у пациентов, прикованных к постели и не способных заниматься обычной лечебной физкультурой.

С течением времени спектр применения процедуры стал существенно шире. Современная медицина использует миостимуляцию в кардиологии и реаниматологии для восстановления ритма сердца (по этому принципу работают кардиостимуляторы и дефибрилляторы), в неврологической практике, ревматологии и травматологии.

Принцип действия миостимуляции

В основу процедуры заложено воздействие на ткани человеческого организма импульсного тока. Для этого на поверхность тела накладываются специальные электроды, через которые подается электрический сигнал небольшой силы. По своим характеристикам он имеет сходство с естественными нервными импульсами, которые приходят от головного мозга. Под воздействием такого тока мышечные волокна начинают сокращаться. Процедуру проводят с помощью специальных аппаратов – портативных или стационарных.

Вызывая сокращение и двигательное возбуждение мышечных волокон, электромиостимуляция приводит к усилению всех трофических и обменных процессов, улучшает снабжение волокон энергией, повышает активность систем регуляции.

Когда электрический импульс идет вдоль нервного волокна, проводимость последнего заметно увеличивается, что тормозит атрофию мышц и замедляет их перерождение в соединительную ткань. Регенерация поврежденного нервного ствола также усиливается.

Показания и противопоказания к применению миостимуляторов

Тренировка мышц спины – неотъемлемая часть комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Врачами неврологами и вертебрологами составлен перечень показаний к назначению электростимуляции.

Процедура приписывается тем пациентам, у которых есть противопоказания к занятиям лечебной физкультурой или тяжелое состояние не позволяет выполнять гимнастические упражнения. Еще одним показанием является подтвержденный гипо- или гипертонус отдельных групп мышц. Широко применяется миостимуляция спины при остеохондрозе для снятия выраженного болевого синдрома.

Противопоказаниями к назначению процедуры служат:

  • системные болезни крови;
  • тромбофлебиты;
  • злокачественные новообразования;
  • активная форма туберкулеза;
  • кожные заболевания в стадии обострения;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Не рекомендуется назначать эту процедуру женщинам в период беременности, поскольку возникает угроза выкидыша. Пациентам, у которых имплантирован кардиостимулятор, задействовать лечение импульсными токами также не разрешается, так как электрические разряды могут привести к нарушению его работы. Нежелательно также лечиться подобным образом людям, у которых имеется любое острое инфекционное или воспалительное заболевание.

Эффективность миостимуляции в лечении остеохондроза

Основной эффект от процедуры миостимуляции при остеохондрозе заключается в укреплении мышц спины и плечевого пояса. Хорошо развитая мускулатура создает эффект корсета, снимая излишнюю нагрузку с позвоночника и позволяя ему находиться в физиологическом положении. Такое воздействие носит не только лечебный, но и профилактический характер, так как предупреждает дальнейшее развитие патологии, снижает частоту и выраженность обострений.

При электрической стимуляции излишне напряженных мышц создается парадоксальный эффект их расслабления. Этого возможно добиться с помощью тока определенной частоты.

Ритмичные сокращения мышечных волокон, которые возникают под действием электрических импульсов, улучшают кровообращение в пораженных участках, способствуют нормализации питания и стимулируют обменные процессы. Все вместе это приводит к повышению регенерации и быстрому восстановлению хрящей при остеохондрозе позвоночника. В результате пациенты отмечают снижение болевых ощущений и отека. Подвижность суставов поясничного и шейного отдела восстанавливается, нормализуется общее самочувствие и работоспособность.

Читайте также:  Бады для остеохондроза шейного отдела

Как проводится процедура

Лучше всего проходить такое лечение в специализированных физиотерапевтических отделениях, которые открываются в государственных или коммерческих лечебных учреждениях. Прежде чем начать курс, необходимо проконсультироваться со своим врачом на предмет противопоказаний.

Пациент снимает одежду по пояс и ложится на кушетку. На поверхность спины и шеи в необходимых местах накладываются электроды. У профессиональных устройств их может быть от 10 до 56 штук. Медицинский работник задает аппарату определенный режим. При этом могут появиться легкие ощущения покалывания и сокращения мышц.

Те пациенты, которые не могут посещать специализированные клиники, могут купить портативное устройство и пользоваться им прямо у себя дома.

Прежде чем начинать домашнее лечение, необходимо тщательно изучить инструкцию по использованию прибора и выяснить у специалиста, на какие точки нужно накладывать электроды в каждом индивидуальном случае. Узнать о разных типах и марках аппаратов можно в этом видео.

Кроме того, необходимо уточнить время проведения процедуры. Всего может быть назначено от 7 до 10 сеансов. Курсы лечения можно повторять 1-2 раза в год. После окончания процедуры нужно немного отдохнуть, лучше всего полежать. Если во время лечения пациент почувствовал себя хуже, необходимо отключить прибор и обратиться на консультацию к специалисту.

Преимущества и недостатки метода

Отзывы специалистов и пользователей свидетельствуют о большом количестве положительных эффектов электромиостимуляции. К безусловным плюсам этого вида терапии можно отнести безопасность, простоту выполнения и доступность. Стоимость такого лечения в клиниках сравнительно невысока. Процедура оказывает положительное воздействие на ткани и органы тела.

С помощью аппаратов-миостимуляторов можно оказать воздействие на самые глубокие мышцы спины, о которых трудно бывает добраться массажисту. Важным моментом является ограниченное воздействие именно на те участки тела, которые в нем нуждаются. К недостаткам метода можно отнести:

  • трудность воздействия в случаях, когда у пациента сильно выражен подкожный жировой слой;
  • неэффективность при воздействии на хорошо тренированные мускулы;
  • наличие противопоказаний;
  • невозможность стимулировать все мышцы сразу, как это происходит при занятиях физкультурой или спортом.

Причинить вред эта процедура может только в тех случаях, когда ее проводят при имеющихся противопоказаниях без разрешения врача. Многие клиники осуществляют процедуру с целью снижения веса и некоторые даже обещают избавление от лишних килограммов за несколько дней. Действительно, стимуляция импульсными токами поможет подтянуть мышцы и кожу, однако для достижения хорошего результата потребуется не только физиолечение, но и классические занятия спортом и коррекция рациона.

Читайте также:  Остеохондрозе и магнит как применять

Заключение

Лечение болезней опорно-двигательного аппарата требует системного подхода. Процедуры миостимуляции при остеохондрозе помогают снять боль, укрепляют мышцы спины и восстанавливают физиологическое состояние позвоночника. Однако этот метод имеет противопоказания, так что перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом.

источник

Лечение боли по Герасимову

Материалы для специалистов

Шейный остеохондроз

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ШЕЙНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ

Особенностью клиники шейного остеохондроза является частое сочетание боли с неврологическими синдромами. Основными патогенетическими вариантами шейного остеохондроза являются рефлекторные и компрессионные синдромы. Рефлекторные или вегето-дистрофические (вегето-сосудистые) синдромы встречаются значительно чаще. Из них выделяют различные болевые синдромы в шее вертеброгенной этиологии, боль в плече и верхней конечности, головная боль напряжения и синдром позвоночной артерии и другие. Все синдромы имеют разнообразную клиническую картину, часто сочетаются друг с другом. При всех этих синдромах имеются боль, неврологические симптомы, нарушения трофики конечностей, нарушение подвижности шейного отдела позвоночника.

1. Характеристика больных

Проведено обследование и лечение у 97 больных с остеохондрозом шейного отдела в возрасте от 23 до 65 лет, лечившихся в стационарных (78%) и амбулаторных (22%) условиях. Больные имели различные синдромы вертебральных болей, разной степени тяжести. Лечение проходило в периоды обострения заболевания или неполной ремиссии. Мужчины составили 38%, женщины составили 62%. В активном трудоспособном возрасте с 25 до 55 лет было 80% больных. Тяжелым физическим трудом занималось 3 человека (3%), физическим трудом 47 (43%), больных с сидячей работой было 45 (46%), других – 2 (2%). В зависимости от вида лечения выделено две группы. Первая контрольная группа – больные, которые лечились традиционной консервативной терапией (28 человек). Вторую основную группу составили больные, лечившиеся способом внутритканевой электростимуляции (69). Группы подбирались слепым методом с помощью конвертов, но оказались примерно одинаковыми по возрасту, полу и наличию клинических признаков (см. табл. 14 и 15).

Таблица 14 — Распределение больных по возрасту и полу

Клиническая симптоматика была чрезвычайно разнообразна. Чаще наблюдалось сочетание нескольких синдромов у одного больного, один из которых превалировал. Поэтому для определения эффективности методов лечения анализировались в основном превалирующие у больных синдромы. Динамика контроля эффективности лечения проводилась объективными методами исследования до начала терапии, после и через 1 месяц после окончания лечения.

Таблица 15 — Распределение больных по характеру болевого синдрома

Преимущественный болевой синдром

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром позво-ночной артерии

На рентгенограммах в стандартных проекциях, функциональных (сгибание и разгибание) и косых проекций наблюдались типичные изменения, характерные для остеохондроза с поражением 2-4 позвоночных сегментов, наличием костных остеофитов унко-вертебральных сочленений, лестничной нестабильностью, реже – сужением межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев рентгенологическая картина не соответствовала тяжести клинических симптомов.

При компьютерной томографии шейного отдела позвоночника выявились протрузии межпозвонковых дисков в просвет спинномозгового канала. Выбухания были изолированные и на нескольких уровнях с сагиттальными размерами 2-4 мм. на уровне C4-5, C5-6, C6-7. Дискомедуллярный конфликт выявлен у 8 больных без грубых неврологических нарушений. У остальных ширина спинномозгового канала была достаточной, рентгенологических и клинических симптомов сдавления спинного мозга не наблюдали.

Читайте также:  Ком в горле диклофенак остеохондроз

2. Результаты лечения и их обсуждение

Проведена сравнительная оценка результатов у двух групп больных, леченных разными методами. Оценка проводилась в соответствии с описанной градацией выраженности симптомов (см. табл. 16).

Таблица 16 — Сравнительная оценка результатов лечения больных с шейным остеохондрозом

В контрольной группе больных, леченных комплексными методами хорошие результаты получены у 39% больных, удовлетворительные – у 36%, неудовлетворительные – у 21%. Неудовлетворительные результаты лечения при комплексном методе наблюдались в основном в группе больных с плече-лопаточным периартрозом (4 человек) и синдромом позвоночной артерии (2 больных). Эффекта от проводимого лечения не было, 3 человека получили II и III группу инвалидности. Удовлетворительные результаты наблюдались в группах больных с этими же синдромами, а также с синдромом передней лестничной мышцы и корешковыми.

Наибольший эффект у больных с шейным остеохондрозом имел комплекс, включающий лечебные блокады, иммобилизацию, электротерапию, ультразвук. Достаточно хороший эффект наблюдался при лечении традиционными методами мышечно-тонический, хуже – неврологических синдромов, вегетативной симптоматики и особенно болевых зон нейроостеофиброза на конечностях, голове. Слабый эффект наблюдался при лечении синдрома вертебральной артерии, при котором симптоматика временно уменьшалась под действием медикаментозного лечения.

Следовательно, традиционный комплекс консервативного лечения синдромов шейного остеохондроза является малоэффективным, особенно в тяжелых хронических вариантах течения при вегето-дистрофических и корешковых синдромах.

В основной группе больных, где лечение проводилось способом внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) хорошие результаты выявлены в 89% случаев, удовлетворительные – в 8%, неудовлетворительные – в 3%.

Неудовлетворительные результаты получены у 1 больного с синдромом вертебральной артерии, где было значительное ее сдавление остеофитом. В другом случае у больного наблюдалась компрессия корешков с явлениями симпаталгии и другими синдромами. Удовлетворительные результаты обусловлены большой (6-7 мм) нестабильностью позвонков, компрессией корешков остеофитами, застарелым характером неврологических расстройств. Достоверной зависимости величины протрузии диска с клиническими симптомами не выявлено.

Для объективизации динамики клинических симптомов проводилось комплексное обследование больных обеих групп в динамике лечения. Изучались основные проявления заболевания: боль, подвижность позвоночника, вегетативные проявления, нервно-мышечные нарушения.

Болевой синдром измерялся альгезиметром автора в симметричных точках паравертебральной области на уровне С6-7, в болевых зонах в проекции верхне-внутренних углов лопаток и на передних поверхностях плечевых суставов. Высчитывался коэффициент асимметрии. У всех больных наблюдалось превалирование боли с одной из сторон. Из данных таблицы 17 следует, что после лечения восстановление электропотенциала до нормы (1-1,5) происходит только при электростимуляции. После комплексного лечения латентный болевой синдром сохраняется. Он сохранялся даже в случаях устранения боли по субъективным ощущениям больных. Наличие участков болезненности в триггерных зонах является симптомом периода ремиссии.

Таблица 17 — Динамика болевого синдрома в процессе лечения разными методами (ВТЭС — 28 больных, комплексным — 20)

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector