Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги
Симптомы рожи нижних конечностей возникают остро, их выраженность быстро нарастает. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, развиваются осложнения патологии, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти человека. Лечение рожистого воспаления ноги должно быть направлено на уничтожение возбудителя данного инфекционного заболевания в организме, уменьшение выраженности симптомов патологии.
Причины развития рожистого воспаления
Причина рожи — инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А. Источником бактерии может стать любой человек, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией. Иногда заражение происходит от носителей данного микроба. Последний присутствует в организме таких людей, но это не сопровождается симптомами какой-либо патологии.
Микроорганизм проникает в мягкие ткани через небольшие раны, ссадины, потертости на коже, слизистых. Также стрептококк через кровоток может поступать в кожу из имеющихся в организме очагов хронической инфекции.
Чаще всего рожистое воспаление развивается, если имеются следующие факторы риска:
- Наличие хронических тонзиллитов, синуситов, отитов, кариеса.
- Постоянные повреждения, загрязнения кожи. Заболеванию наиболее подвержены работники сельского хозяйства, металлургических, химических предприятий, механики, шахтеры, а также люди, которые длительно носят резиновую обувь.
- Болезни кожи аллергического характера (крапивница, дерматиты, экзема, псориаз), сопровождающиеся зудом, что приводит к расчесам, повреждениям кожного покрова.
- Снижение иммунной защиты организма, возникающее, например, на фоне частых психоэмоциональных стрессов, сахарного диабета, алкоголизма, наркомании, лечения глюкокортикостероидами, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции.
Симптомы
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38–40 °C, выраженной слабости, сильной головной боли, ощущения ломоты в костях, мышцах. Также отмечаются повышенная потливость, отсутствие аппетита.
Через несколько часов после повышения температуры возникают местные симптомы рожистого воспаления. Чаще всего поражаются голени, стопы, в более редких случаях патологический процесс локализуется на руках, лице, туловище.
Отмечается выраженное покраснение воспаленного участка кожи, данное состояние называется эритемой. Последняя немного возвышается над неизмененными тканями, вокруг нее располагается плотный валик. При ощупывании этой области человек испытывает боль.
Эритема при роже имеет четкие границы.
Лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом поражения, увеличиваются, становятся болезненными. При расположении рожистого воспаления на ноге в патологический процесс вовлекаются подколенные, паховые скопления лимфоидной ткани. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются при роже предплечий, подчелюстные, подъязычные лимфоузлы — при рожистом поражении кожи лица.
Фото симптомов рожи до начала лечения болезни.
Если участок рожистого воспаления имеет равномерную окраску, данная форма заболевания называется эритематозной. При буллезной форме патологии на участке покраснения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.
Буллезная форма рожистого воспаления.
Буллезно-геморрагическая форма заболевания сопровождается образованием пузырей, внутри которых имеется кровянистое содержимое. При некротическом рожистом воспалении отмечается омертвение пораженных участков с последующим развитием гангрены.
Буллезно-геморрагическая форма рожи.
Осложнения
Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:
- Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
- Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
- Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
- Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
- Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
- Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
- Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.
Флегмона на ноге, возникшая на фоне рожи.
Лимфостаз часто приводит к слоновости (лимфедеме) — выраженному увеличению конечности в размерах.
Диагностика
При подозрении на рожистое воспаление необходимо обратиться к инфекционисту. Данный врач во время обследования выясняет, как изменялось самочувствие человека с момента появления первых признаков патологии, осматривает и прощупывает пораженную область.
Для подтверждения инфекционно-воспалительного характера патологии врач назначает общий анализ крови. При роже в данном исследовании выявляются следующие изменения:
- Повышение количества лейкоцитов более 10,1*10 9 /л. При генерализованном процессе или развитии рожи на фоне иммунодефицитного состояния (например, при онкологических заболеваниях, лечении глюкокортикоидами, СПИДе) уровень белых кровяных телец будет ниже 4*10 9 /л.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 20 мм/час, иногда достигает 30–40 мм/час.
- При геморрагической форме заболевания возможно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), эритроцитов (менее 4,4*10 12 /л у мужчин и менее 3,8*4*10 12 /л).
При нетипичном течении патологии для уточнения диагноза проводится бактериологическое исследование. Для этого к ране или изъязвлению в очаге поражения прикладывают предметное стекло, затем изучают его при помощи микроскопа.
Лечение рожистого воспаления
Лечение рожистого воспаления должно быть комплексным — действие препаратов из различных фармакологических групп направлено на уничтожение возбудителей болезни, уменьшение выраженности интоксикации, устранение болей, предотвращение осложнений.
Антибиотики
Лечение рожистого воспаления антибиотиками блокирует размножение стрептококков, вызывает гибель бактерий в очаге поражения. Первый эффект называется бактериостатическим, второй — бактерицидным.
Наиболее часто используются препараты из группы пенициллинов, которые подавляют синтез компонентов оболочки стрептококков, вызывая их гибель. К пенициллинам естественного происхождения относятся Бензилпенициллин, Бициллин-5, к защищенным средствам данной группы — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, состоящие из амоксициллина, клавулановой кислоты. Последняя предупреждает разрушение пенициллина ферментами, которые вырабатываются бактериями.
При непереносимости или неэффективности пенициллинов используются макролиды. Представители данной группы — Эритромицин, Азитромицин, Азитрус, Сумамед, Ровамицин, Рокситем, Роксимизан.
Макролиды в небольших дозировках оказывают бактериостатическое действие, в высоких концентрациях обладают бактерицидными свойствами.
Еще одна группа противомикробных средств — тетрациклины. К ним относятся Доксициклин, Юнидокс, Доксилан. Данные средства нарушают синтез белков в клетках микроорганизмов, тем самым оказывая бактериостатический эффект.
К группе фторхинолонов, используемых при роже, относятся Левофлоксацин, Таваник, Флексид. Эти синтетические антибиотики быстро проникают в очаг воспаления, вызывают гибель стрептококков.
Другие лекарственные средства
Для устранения болей, снижения температуры тела используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применяются Нимесулид (Нимесил, Найз), Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен (Нурофен), Индометацин.
Лечение рожи на ноге при помощи НПВС помогает уменьшенить выраженность воспаления в очаге поражения, устранить отечность, а также улучшить общее самочувствие.
Также лечение симптомов рожистого воспаления ноги включает в себя применение антигистаминных препаратов, что необходимо для предотвращения развития аллергических реакций в ответ на воздействие стрептококка. К данным препаратам относятся Супрастин, Клемастин, Кларитин, Зиртек.
Кларитин и Зиртек относятся ко второму поколению антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают сонливости, быстро предотвращают развитие реакций гиперчувствительности при роже.
При частых рецидивах заболевания с развитием лимфостаза лечение рожи включает применение короткого курса глюкокортикоидов для подавления активного воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы — Гидрокортизон, Преднизолон.
Для повышения общего иммунитета используются витаминсодержащие препараты, биостимуляторы (Метилурацил, Пентоксил). Эти средства помогают ускорить заживления очага поражения.
Народные средства
Народные средства могут применяться только при появлении первых симптомов патологии после согласования с врачом. Они не заменяют основного медикаментозного лечения, а служат только вспомогательной составляющей терапии.
Часто лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях включает использование различных компрессов. Иногда используется растолченный в порошок мел. Последним посыпают пораженный участок кожи, сверху накладывают стерильную марлевую повязку, компресс оставляют на всю ночь.
Для изготовления компресса из лопуха свежий вымытый лист растения немного отбивают до выделения сока. Лопух прикладывают к очагу воспаления, фиксируют марлевой повязкой на ночь.
Отвар из бузины используется для уменьшения проявлений интоксикации. Листья, молодые ветки растения мелко нарезают, заливают кипятком, затем варят в течение 15 минут на медленном огне. Средство настаивают на протяжении 2 часов, процеживают. Отвар принимают внутрь 2–3 раза в сутки по 50 миллилитров.
Также используется аптечная настойка из кровохлебки — многолетнего растения, обладающего противовоспалительными, бактерицидными свойствами. К 100 миллилитрам средства добавляют 50 миллилитров воды, раствором смачивают стерильную марлевую повязку. Последнюю фиксируют при помощи бинта перед сном, компресс оставляют на ночь.
Компрессы с настойкой кровохлебки помогают уменьшить зуд, болезненные ощущения при рожистом воспалении.
Для уменьшения выраженности воспаления пораженные участки трижды в день можно обмывать отваром из мать-и-мачехи, ромашки. Растения в высушенном виде смешивают в равных пропорциях, затем столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане на протяжении 10 минут. После остывания до комнатной температуры отвар можно использовать.
Хирургические методы
Оперативное лечение рожи проводится при буллезной, буллезно-геморрагической, некротической формах патологии. При наличии множественных пузырей их вскрывают, пораженную поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные повязки для предотвращения присоединения вторичной инфекции. При наличии омертвевших участков ткани они иссекаются, данную операцию называют некрэктомией.
При некротической форме рожи требуется хирургическое лечение.
Если заболевание осложняется абсцессом, хирург рассекает кожу, подкожно-жировую клетчатку. Затем врач вскрывает капсулу гнойника, удаляет его содержимое, промывает образовавшуюся полость антисептиком. При обнаружении участков некроза их сразу иссекают. В рану помещают дренаж, облегчающий отток ее содержимого, через некоторое время рассеченные ткани ушивают. При развитии флегмоны хирургическое лечение рожи проводится аналогичным способом.
Дренирование раны после вскрытия абсцесса.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы позволяют ускорить выздоровление, предотвратить развитие осложнений и рецидивов. Ультрафиолетовое облучение используется с первых дней заболевания, подавляет размножение микроорганизмов в очаге поражения. С 5–7 суток после появления первых признаков патологии используют УВЧ-терапию для уменьшения выраженности воспаления, болей, отеков. Также в острый период может проводиться криотерапия — кратковременное замораживание верхних слоев кожи с помощью хлорэтила. Это позволяет устранить симптомы интоксикации, нормализовать температуру тела, уменьшить боли.
В восстановительный период используются инфракрасная лазеротерапия, парафинотерапия, электрофорез, аппликации озокерита. Данные процедуры улучшают кровообращение, лимфоотток, ускоряют процессы заживления.
Электрофорез с лидазой, йодистым калием может использоваться при роже с 5–7 суток после начала заболевания.
Профилактика
Для предотвращения развития рожистого воспаления необходимо своевременно проводить лечение очагов хронического воспаления (тонзиллитов, синуситов, кариеса). Повседневная и рабочая одежда должна быть свободной, быстро впитывать влагу, пропускать воздух, не натирать кожу.
Рекомендуется минимум раз в сутки принимать контрастный душ, при этом чередовать прохладную, теплую воду 3-5 раз на протяжении гигиенической процедуры. Следует отдавать предпочтение мылу, гелю для душа с pH немного меньше 7,0, а также средствам, содержащим молочную кислоту. Многие бактерии и грибки погибают в кислой среде.
Важно следить за состоянием кожи, особенно на стопах, при появлении признаков грибковой инфекции сразу проводить ее лечение. Также местную иммунную защиту кожи снижают ожоги, обморожения, опрелости, при их появлении необходимо обрабатывать пораженные участки заживляющими средствами, например, Бепантеном или Пантенолом.
При нарушениях кровообращения, оттока лимфы в нижних конечностях по согласованию с врачом можно проходить курсы массажа дважды в год.
Прогноз
Если лечение рожи начато сразу же после появления эритемы и признаков интоксикации, не развиваются осложнения, прогноз благоприятный, при этом заболевание завершается полным выздоровлением.
Осложненные, часто рецидивирующие формы патологии имеют менее благоприятный прогноз. Развитие лимфостаза со слоновостью нередко приводит к ограничению трудоспособности. На фоне некротической формы рожи часто развивается гангрена, что во многих случаях требует ампутации конечности. Возникновение сепсиса, менингита может привести к смерти человека.
Развитие рожистого воспаления сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и возникновением на коже болезненной эритемы. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к инфекционисту, который при подтверждении диагноза назначит антибактериальные препараты и средства, уменьшающие выраженность общих и местных симптомов рожи. Лечение народными методами не заменяет медикаментозной терапии, может проводиться только при неосложненных формах заболевания.
источник
Как лечить рожа на ноге с волдырями
Острый патологический процесс, развивающийся на коже и имеющий инфекционное происхождение, называют рожей. Недуг достаточно распространен у людей среднего возраста и может быть опасен для детей первого года жизни.
Заболевание возникает из-за стрептококка, который проникает в верхние слои кожных покровов через мелкие порезы, пролежни, укусы или ссадины.
Причинами рожистого воспаления ноги становятся:
- сахарный диабет с ожирением;
- проблемы с венами нижних конечностей (варикоз);
- трофические изъязвления;
- хронический алкоголизм, курение;
- снижение иммунитета вследствие частых стрессов.
Рожистое воспаление кожи ноги имеет несколько типов:
- Эритематозная форма протекания – самый распространенный недуг с классической симптоматикой.
- Буллезный тип характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым.
- Геморрагическая разновидность затрагивает мелкие сосуды и капилляры, которые образуют пузырьки, заполненные кровью.
- Некротическая форма – наиболее тяжелое течение заболевания. Она выглядит как омертвление кожных покровов с проникновением инфекции вглубь тканей.
- Блуждающий тип – болезнь в течение нескольких дней может образовываться на разных участках тела с правой или левой стороны. Предыдущий воспаленный участок заживает. Данная форма характерна для новорожденных детей.
Рожистое воспаление на ногах начинается с латентной стадии. Инкубационный период инфекционного заболевания длится до 5 суток. Рожа может поражать голень или другую часть тела. Болезнь сопровождается лихорадкой и подъемом температуры до 40 градусов. Пациент ослаблен, быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, повышенное потоотделение. Местные симптомы рожи на ногах начинаются через несколько часов после изменения общего состояния организма.
Рожистое воспаление голени характеризуется:
- Сильной гиперемией, которая слегка возвышается над здоровыми участками кожи и отграничивается от них валиком.
- Болезненностью при прикосновениях.
- Отечностью в зоне поражения. Отек может захватывать нижнюю конечность от пальцев стопы до колена.
- Увеличением расположенных рядом лимфатических узлов.
- Появлением высыпаний в виде пузырей, заполненных прозрачной или геморрагической жидкостью.
Так как инфекция вызывается гемофильным стрептококком, то заболевание заразно для окружающих. Возбудитель может поразить человека, который ухаживает за больным и, соответственно, контактирует с ним.
При проведении гигиенических процедур по обработке воспаленной поверхности следует надевать перчатки и тщательно мыть руки с мылом.
Также болеющий должен быть обеспечен предметами индивидуального пользования (посудой, полотенцем, одеждой).
Прежде чем поставить диагноз и начать лечение рожи на ноге, следует обратиться к специалисту, чтобы пройти обследования.
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр области поражения.
- Пальпация воспаленного участка и лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов при надавливании.
- Кровь на общий анализ, биохимию.
- Дополнительно назначается допплерометрия или реовазография сосудов нижних конечностей, в редких случаях — ангиография.
При необходимости терапевт направит на консультацию к узким специалистам. 
Лечить рожу на ногах следует комплексно. Основные принципы терапии включают в себя:
- устранение возбудителя инфекции;
- снижение воспаления;
- укрепление защитных сил организма;
- вывод токсинов и нормализация кровообращения в пораженной части тела.
Чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, следует придерживаться определенного меню:
- Больному показана строгая диета. Необходимо пить больше чистой воды, а также сок из лимона или апельсина (при отсутствии аллергии на цитрусовые).
- Через двое суток с начала заболевания вводят фрукты – яблоки, груши, персики: они помогают организму вывести токсины.
- В рационе ежедневно должны присутствовать молочные продукты и мед при условии их переносимости.
- Еду следует готовить на пару, варить или запекать. Разрешены крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.
- хлебобулочные изделия, кислое молоко;
- жирную пищу;
- алкоголь, кофеинсодержащие напитки;
- специи, копчености, соленья и консервы.
Легкую форму можно лечить медикаментозно дома при условии изоляции больного от других членов семьи, так как инфекция может передаваться контактным путем. При тяжелом течении недуга пациент должен находиться в стационаре под контролем врача.
Лекарства применяются как внутримышечно, так и перорально. В случае запущенного состояния показано внутривенное введение антибактериальных медикаментов.
Основные группы антибиотиков, которые применяют при рожистом воспалении:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины нового поколения (цефтриаксон).
- Эритромицин, азитромицин.
Необходимые фармакологические продукты назначают после проведения общего анализа крови. Бакпосев не проводят, так как терапия должна начаться как можно быстрее. Курс лечения по схеме от 7 до 14 дней.
Помимо антибиотиков дополнительно назначаются:
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин в таблетках) для снижения чувствительности организма к последствиям воздействия на него стрептококковой инфекции.
- Обезболивающие средства, НПВС – уменьшают воспаление и боль в области рожистого воспаления.
При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как препараты влияют на ЖКТ.
Местные препараты используются для снижения болевого синдрома и устранения очагов инфекции непосредственно на коже. Мази от рожистого воспаления на ноге при эритемах обладают смягчающими, увлажняющими и заживляющими свойствами.
Одно из наиболее эффективных локальных средств при роже – мазь Вишневского. Бальзам наносят на марлевую салфетку и прикладывают к голени. Меняют повязку два раза в сутки. Не рекомендуется использовать при тяжелых формах недуга, так как медикамент увеличивает отек и может спровоцировать возникновение осложнений.
При буллезной форме рожи вскрывают образовавшиеся пузыри и накладывают повязки с фурацилином или хлоргексидином. Держат средство на области поражения до высыхания.
Препарат используют в виде линимента или порошка. Стрептоцид обладает противомикробным свойством. Используют его исключительно в месте воспаления, так как пероральный прием может вызвать рвоту и прочие побочные действия у отдельных групп пациентов (пожилых людей, беременных женщин).
Линимент или порошок наносят на рожистое образование и фиксируют стерильным бинтом.
Вещество используют в виде порошка. Оно улучшает трофику кожи, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами, способно укрепить иммунитет.
После окончания острого периода заболевания дополнительно используют физиотерапевтические методы воздействия:
- УФО;
- ток;
- лазер;
- озокерит;
- магнит;
- электрофорез с лекарственными растворами.
Рожа лечится оперативно в случае образования абсцесса, флегмоны или обширных некротических участков. Процедура длится не менее получаса, в процессе нее убирают гнойник и ставят дренаж для оттока содержимого образования.
Мертвые ткани подлежат удалению, после чего продолжают консервативное лечения.
Также доктор вскрывает пузыри при буллезном течении и обрабатывает раны салфетками, смоченными в растворе хлоргексидина или димексида для профилактики вторичного инфицирования.
Лечить рожистые воспаления в домашних условиях можно и немедикаментозными средствами. Нетрадиционные методы облегчают состояние больного до похода к врачу и могут использоваться как первая помощь при резком начале заболевания.
- При первых признаках недуга следует пить больше чистой воды: она улучшает обменные процессы и выводит из организма токсины и вредные вещества.
- При появлении пузырей их необходимо вскрывать стерильными инструментами, обрабатывать мазью или обеззараживающим раствором и делать марлевые повязки с захватом всей пораженной области до пятки.
- Не мочить кожу при тяжелых формах течения рожистого воспаления.
- Принимать антибиотики следует только после посещения врача и не прерывать назначенный курс и дозировку.
Нельзя бинтовать слишком туго: сдавливание приводит к развитию отеков.
Популярные рецепты народных средств для лечения рожи:
- Сырой картофель натереть и слегка отжать. Приложить к области воспаления и зафиксировать.
- Капустный лист слегка отбить, размять или надрезать в толстых местах. Затем наложить материал на зону поражения и обмотать тканью или бинтом.
- Заболевание можно лечить с помощью примочек или влажных повязок с отварами лекарственных трав: можжевельника, ромашки, подорожника.
- Если область воспаления отекает, то снизить отек помогает солевой раствор. Ткань вымачивается в стакане воды с добавлением чайной ложки соли и прикладывается к пораженному участку.
- Мел раздробить, выложить на бинт и нанести на поврежденную область.
- Мать-и-мачеху измельчить, залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл, пить несколько раз в день до еды.
Нетрадиционные способы не обеспечивают полного излечения от недуга. Прежде чем начинать лечение травами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы не вызвать серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем.
Если вовремя не начать терапию, то возможны следующие последствия:
- абсцесс;
- флегмона с признаками интоксикации;
- флебит;
- некроз;
- менингит, сепсис;
- слоновость;
- проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой.
Сколько длится заболевание, зависит от его формы и своевременности оказываемой терапии. Болезнь при раннем начале лечения проходит через несколько дней. Пигментация может сохраняться до нескольких недель.
Для предупреждения недуга и его осложнений следует соблюдать правила:
- Придерживаться правильного питания: употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, калием и другими полезными элементами.
- Контролировать вес – исключить жирные блюда, копчености, сдобу, фаст-фуд.
- Отказаться от вредных привычек.
- Пить до 2-х литров чистой воды.
- Укреплять иммунитет: закаливание, ходьба в летнее время босиком по песку или гальке.
- Давать организму умеренные физические нагрузки.
- При наличии повреждений на коже ног – своевременно их обрабатывать.
- Выявлять и лечить хронические заболевания, воспалительные процессы.
- Наблюдаться у врача в течение 2-х лет после выздоровления.
- Обращаться к специалисту, если началось инфекционное поражение.
Рожа – серьезный недуг, поэтому не следует заниматься самолечением и пускать все на самотек. Без наблюдений у доктора можно получить осложнения, которые угрожают жизни и/или приводят к инвалидности. При соблюдении рекомендаций врача болезнь можно вылечить быстрее, избавившись от нее навсегда.
Распространенное заболевание слизистых оболочек и кожи инфекционного характера называется рожистым воспалением (рожей). И здоровые носители инфекции, и хронически больные лица – это источники патологии, поэтому болезнь является для современного здравоохранения одной из самых насущных проблем. Как лечить рожу, врач решает в каждом индивидуальном случае, ведь это заболевание кожи имеет множество симптомов и форм, поэтому развивается по-разному.
Рожистые воспаления известны людям с давних времен. Описание кожной патологии нашли еще в произведениях древнегреческих авторов. Возбудитель патологии бета-гемолитический стрептококк группы А был выделен в 1882 году. Рожа – это кожная инфекция, характеризующаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, появлением на эпидермисе и слизистых очагов воспаления красного цвета. Осложнение заболевания характеризуется тяжелыми инфекционными поражениями мягких тканей, которые стремительно прогрессируют, сопровождаясь тяжелой интоксикацией организма.
Стрептококки группы А являются не только причиной рожистой инфекции, но и других кожных болезней (остеомиелит, фурункулы, флегмоны, абсцессы). В кожу бактерии проникают извне. Раны, ссадины, потертости, трещины или мелкие травмы – это ворота для стрептококковой инфекции. Два основных пути заражения рожей – воздушно-капельный и контактный. Воспалительным процессом затрагивается дерма – каркас кожных покровов. Локализуется болезнь на слизистых оболочках, туловище, руках, голенях, лице, в промежности или мошонке.
Женщины болеют рожистыми воспалениями чаще мужчин. В 60 % случаев заболевание развивается у людей, достигших 40 лет. Как рожа выглядит? Сначала появляется на слизистой или коже маленькое красное пятно. За несколько часов оно превращается в четко ограниченное воспаление с краями в виде зубцов. Эпидермис в области поражения на ощупь горячий, при пальпации умеренно болезненный. Вместе с покраснением развивается лимфатический отек, распространяющийся за пределы пятна.
Далее в очаге воспаления развиваются пузыри, которые после определенного времени самопроизвольно лопаются. Из них происходит истечение жидкости, после чего возникают поверхностные раны. Если пузыри сохраняют свою целостность, то они постепенно засыхают, образуя коричневые или желтые корки. Остаточные явления рожи, которые наблюдаются в течение недель и даже месяцев – это пигментация, отечность кожи, сухие плотные корки на месте волдырей.
Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.
Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость. Зачастую диагноз ставят без анализов по совокупности визуальных признаков. Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно проводят, как стационарно, так и амбулаторно.
По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется. Для лечения рожи применят антибактериальные средства 1 или 2 поколения – цефалоспорины (Цедекс, Супракс, Верцеф) и пенициллины (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).
При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.
Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.
Как лечить рожу мазью Вишневского? Препарат местного назначения еще называют линимент бальзамический. В составе средства находятся три компонента: ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Сейчас последнее вещество нередко заменяют рыбьим жиром. Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. При лечении кожных патологий она помогает восстанавливаться эпидермису, ускоряет процесс заживления, обладает подсушивающим, противозудным, анестезирующим свойством.
При отсутствии рецидивов мазь Вишневского назначают для лечения рожистого воспаления. Лекарство способствует экссудации и прорыву пузырей. Наносят мазь на марлевую повязку тонким слоем, после чего ее следует наложить на пораженную область кожи. Один раз в 12 часов повязка меняется. Поскольку средство способно расширять сосуды, при тяжелых формах рожи врачи применять его не рекомендуют.
При первичном периоде рожи, как только начинают образовываться пузырьки, можно попробовать убрать инфекцию народными рецептами, но после консультации со специалистом. Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях проводится прополисом или свиным жиром. Этими веществами надо смазывать поражённые участки и еще 2-5 см кожи вокруг, что остановить распространение заболевания. Также лечение рожи народными средствами включает в себя применение таких средств, как:
- Лягушечья икра. Обладает ярко выраженными ранозаживляющими, противомикробными свойствами. В период размножения лягушек весной следует собрать свежую икру и в тени высушить на чистой ткани. Для лечения рожи сухое вещество надо размочить, положить на ткань, делать компрессы на ночь. Считается, что за 3 ночи рожа пройдет.
- Сок каланхоэ. При лечении рожи применяют стебли и листья растения. Их необходимо измельчать, пока не образуется однородная редкая масса, потом отжать сок. Его отстаивают на холоде, фильтруют, консервируют спиртом до крепости 20%. Для лечения рожи салфетку смачивают в соке каланхоэ, разбавленным поровну с раствором новокаина (0,5%), затем накладывают на воспаление. Через неделю симптомы уйдут.
- Подорожник. Листья растения следует мелко измельчить, размять, потом в пропорции 1:1 смешать с медом. Затем пару часов нужно кипятить смесь на малом огне. Прикладывать во время лечения рожи с помощью повязки к воспаленному месту, меняя ее раз в 3-4 часа. Средство применять до выздоровления.
- Лопух. Нужно нарвать свежие листья растения, промыть в воде комнатной температуры, смазать свежей домашней сметаной, приложить к ране, забинтовать. Компресс, независимо от степени интоксикации, менять 2-3 раза/сутки.
Лечение рожи затрудняется, если у пациента есть в наличии такое заболевание, как сахарный диабет, при котором происходит отмирание мелких кровеносных сосудов, нарушение циркуляции лимфы и крови. Избежать получения и проявления инфекции можно, если придерживаться правил личной гигиены, особенно при лечении кожных патологий. Профилактика рожистого воспаления включает в себя:
- Своевременное лечение очагов воспаления. При распространении по кровотоку бактерии способны ослабить иммунитет и вызвать рожу.
- Часто принимать душ. Рекомендуется контрастное обливание, как минимум, 1 раз в день с большой разницей температур.
- Использовать гель для душа или мыло с рН не менее 7. Желательно чтобы в состав продукта еще входила молочная кислота. Она создаст защитный слой на коже, губительный для патогенных бактерий и грибков.
- Избегать опрелостей. Если кожа в складках постоянно влажная, нужно использовать детскую присыпку.
Лидия, 53 года У внучки 5 лет диагностировали рожистое воспаление на руке, сопровождающееся тяжелым иммунным нарушением. У ребенка повысилась температура до 39, на конечности появилась сильная гиперемия, отек. Во время лечения кололи пенициллин в назначенной дозировке 5 дней, прописали комплекс витаминов B. Через неделю рецидив прошел.
Анастасия, 25 лет После того, как муж получил травму ноги, на ее месте развилось рожистое воспаление. Сначала пролечили антибиотиками, рожа прошла. Через несколько месяцев это место снова воспалилось, поставили диагноз – рецидивирующая инфекция. Было показано хирургическое лечение. Абсцессы удаляли путем рассечения кожи и иссечения гнойника.
Денис, 37 лет У моей бабушки была рожа на ноге. Она каждое утро до восхода солнца раны посыпала мелко просеянным мелом. К врачам не обращалась, потому что лечение, хотя и не соответствовало требованиями официальной медицины, было очень эффективным. Бабуля перед сном обильно посыпала язвы мелом, обматывала красной тряпкой это место и сверху накладывала полотенце.
Рожистое воспаление ноги представляет собой инфекционное заболевание кожного покрова ноги, которое возникает в теплый период (лето, весна) из-за проникновения в слои кожи болезнетворных стрептококков.
Несмотря на то, что болезнь является инфекционной, для ее развития организм человека должен быть сильно ослаблен. Наиболее часто подвергаются проникновению болезнетворных микробов «слабозащищенные» слои общества – пожилые люди, беременные и кормящие женщины, те, у кого ослаблен иммунитет или имеются хронические проблемы с кожным покровом.
В зоне риска также люди, которые страдают от сахарного диабета. Для того чтобы инфекция проникла в организм человека, кожный покров должен быть поврежден – царапина, ссадина или другое ранение послужат отличным «проходом» для болезнетворных микробов. Людям с хорошими защитными реакциями организма, сильным иммунитетом и отсутствием повреждений на коже не стоит опасаться стрептококков.
Рожа на ноге бывает трех видов:
- с отеками и краснотой кожного покрова;
- с кровоизлиянием и синяками;
- с волдырями (пузырями) на покрасневших участках кожи.
Как правило, при первых признаках заболевания ухудшается общее самочувствие больного: резко повышается общая температура тела до 40 градусов, прослеживаются боли в мышцах и суставах, чувствует общее недомогание, зачастую возникает слабость, рвота, тошнота.
Первые признаки по своей сути схожи с классической лихорадкой – только в дополнение ко всему наблюдаются внешние признаки деформации кожного покрова на месте проникновения стрептококков – покраснения, вздутие, отечность, ухудшение внешнего вида вокруг воспаленного участка.
Кожа, которая подверглась проникновению инфекции, крайне болезненна на ощупь, а воспаленные участки отличаются высокой температурой. Внутри покраснения зачастую видны кровянистые «прожилки», также могут быть гнойные, кровянистые, водянистые волдыри и пузыри, прикосновение к которым вызывает дискомфорт.
При возникновении заболевания больной может находиться в состоянии лихорадочного возбуждения до 8 суток, с сохранением рассудка и осознанием происходящего. Внешние признаки проявления заболевания длятся минимум две недели, а после выздоровления на теле остается темная корка или следы от волдырей и пузырчатых воспалений.
При первичных воспалениях на ноге кожный покров достигает ярко-красного цвета, границы воспаления четкие, контур яркий, как будто обведенный. Вздутая от волдырей кожа напоминает последствия от ожога, только с ярко выраженным воспаленным окрасом.
Опасность возникновения рожи на ноге заключается в том, что место ее расположения может быть абсолютно любым – в том числе, на ступнях, что может сделать невозможным способность больного самостоятельно передвигаться. В таком случае необходимо скорейшее обращение к хирургу или терапевту, который поможет назначить лечение и избавиться от первых симптомов заболевания.
Самый опасный возраст, среди которого наиболее велика летальность – это новорожденные и младенцы до 1 года жизни. Как правило, у них рожа чаще всего возникает именно в районе пупка, далее распространяется на ноги, другие конечности и по всей длине тела.
Если не остановить инфекцию до ее распространения по всему кожному покрову, то остановить летальный исход будет практически невозможно. Организм младенцев и иммунная система еще настолько слабы, что они не смогут оказать должного сопротивления ходу болезни, и вероятность рецидива или перехода заболевания в более тяжелую стадию больше, чем у какой-либо еще социальной группы.
Рецидивы возможны в течение последующих трех лет, но при этом наблюдаются только лишь внешние признаки заболевания. Лихорадочное состояние, как правило, возникает при первичном проникновении болезнетворных организмов.
В качестве диагностики заболевания выделяют первичный осмотр больного на обнаружение повреждений кожных покровов, далее берутся пробы на инфекцию, а после проведения анализов диагностируются антитела с выявлением возбудителя.
Если больной обнаружил, что после царапины или ссадины у него развивается рожа на ноге, лечение откладывать не стоит. Однако, эта болезнь, как и большинство заболеваний, не терпит «самолечения», и для того, чтобы избавиться от недуга, лучше всего обратиться к специалисту – терапевту или хирургу.
Несмотря на то, что заболевание относят к инфекционным, в случае его возникновения изоляции больного от других членов общества не требуется. Болезнь не является заразной.
Заболевшему требуется соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости, которая расходуется в процессе борьбы иммунной системы организма с болезнетворными бактериями. Если у больного лихорадочное состояние не проходит само по себе, то назначаются жаропонижающие препараты – Нурофен, Парацетамол.
В том случае, если температура не проходит в течение суток, производится повторная диагностика с целью изучения, не перешло ли заболевания в более сложную стадию, которая труднее поддается лечению и характеризуется возникновением ряда серьезных заболеваний – сепсис, поражение лимфатических узлов, сосудов, инфекционно-токсический шок организма. Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение может проявить самые разные. Но только своевременное реагирование поможет избавиться от болезни.
Если сомнения врача оправдываются, то лечение заболевания следует проводить с учетом его перехода в одну из этих стадий, и тогда уже шансов на полное восстановление трудоспособности и 100%-е излечение больного становится намного меньше. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно отнестись к выбору специалиста, не затягивать с вызовом врача при появлении первых симптомов неизвестного заболевания и соблюдать меры профилактики, которые позволят в будущем избежать возникновение рецидивов.
К профилактическим мерам относятся: поддержание в чистоте кожных покровов ноги, постоянный уход и гигиена, обработка ссадин и синяков антибактериальными препаратами, обращение к специалистам в случае повреждения кожных покровов и проникновением инфекции в слои кожи и т.п.
В качестве основного лечения, как правило, назначают прием антибиотиков, которые способны остановить деятельность болезнетворных организмов и убить вирус. Наибольшей эффективностью обладают антибиотики, которые назначаются внутрь или в виде инъекций – Эритромицин, различные пенициллины, сроком применения не менее 1 недели.
Зачастую назначают Бисептол также сроком на неделю, или 10 дней. Во время приема первичных препаратов уже в первые дни замечается общее улучшение самочувствия. Температура спадает, лихорадочное состояние больше не беспокоит пациента, а в области покраснения и повреждения кожных покровов на ноге намечаются улучшения: цвет становится менее интенсивным, плотность и болезненность постепенно уходят, контуры покраснения становятся менее четкими, пузыри и волдыри в ряде случае рассасываются, подсыхают либо деформируются.
Чтобы как можно скорее избавиться от местных признаков проявления рожистого заболевания, пораженные болезнетворными инфекционными организмами участки тела смазывают или присыпают Энтеросептолом, или Эритромициновой мазью. Каждый из этих препаратов обладает антибактериальным, заживляющим эффектом.
Наряду с действующими напрямую на возбудителя антибиотиками и местными ранозаживляющими препаратами также иногда назначают противовоспалительные средства, антигистаминные лекарства, однако, они могут снижать эффективность других лекарственных средств, поэтому их совместное применение зависит от решения лечащего врача.