Меню

К какому врачу обращаться если мигрень

К какому врачу идти с мигренью?

Интервью с Михаилом Смолиным – неврологом медицинского центра «Луч Здоровья»

Головные боли – это одна из самых частых проблем со здоровьем среди людей. Известна она ещё со времен Древнего Вавилона. Несмотря на то, что многие важные вопросы (чаще всего касающиеся причин головной боли) ещё не решены, у современной медицины есть, что предложить пациенту.

– Михаил Николаевич, что такое мигрень – отговорка усталого человека или серьезное нарушение в здоровье человека? Как часто встречается такая болезнь?

– Большинству пациентов слово «мигрень» мало знакомо. Некоторые вообще не понимаю о чем речь, а другие делают неверные выводы. Пациенты часто удивляются, когда я им ставлю такой диагноз. Более того, не все врачи до конца понимают, что скрывается за словом «мигрень»!

Прежде чем объяснить это явление несколько слов вообще о головных болях. В подавляющем числе случаев мы говорим о так называемых «первичных головных болях». К ним относятся в первую очередь головная боль напряжения (ГБН), на втором месте мигрень. Эти два вида болей составляют львиную долю всех случаев головной боли. Остальные виды встречаются реже, некоторые — очень редко.

Первичная головная боль не имеет какой-то явной причины. Нельзя однозначно сказать: у данного пациента с мигренью голова болит из-за того-то (хотя каждый конкретный приступ боли может быть спровоцирован какими-то явными факторами, например, недосыпом, стрессом, переменой погоды, но эти факторы не являются причиной, они лишь так называемые триггеры), эта боль в большинстве случаев не является причиной или следствием другой болезни.

Причины возникновения мигрени сейчас активно изучаются. Последнее время выявлен ряд аллелей (вариантов) генов, сочетание которых повышает риск развития мигрени. Соответственно, это объясняет тот факт, что мигрень может наследоваться. Но точка в этих исследованиях ещё не поставлена.

СПРАВКА: Определение «мигрень» происходит от французского слова, которое в свою очередь пришло из греческого языка «hemicrania». Слово сильно видоизменилось, прежде чем обрело современную форму. В переводе с греческого оно означает «половина головы». Раньше считалось что мигрень – это односторонняя головная боль. Современные наблюдения показывают, что это не всегда так.

Слово «гемикрания», кстати, сейчас используется для названия другого, достаточно редкого вида первичной головной боли.

Исследования утверждают, что головные боли ощущали хотя бы раз в жизни 80% населения Земли. Лично мне этот факт кажется удивительным, потому что хотелось бы знать, где эти 20% счастливчиков?

Вообще, большую часть случаев головных болей (около 80%) составляет головная боль напряжения. Это тоже первичная головная боль, т. е. она тоже не имеет каких-то явных определенных причин. Но обращаются к врачу с ней реже. Это двусторонняя, давящая, чаще всего не очень сильная боль, которая возникает после переутомления, после зрительного напряжения, при стрессах или после длительного нахождения в неудобной статической позе (при работе за компьютером, например). Обычно она проходит сама или под действием таблеток, продаваемых без рецепта. Так как она обычно не сильная и хорошо снимается препаратами, а также легко ассоциируется с вызывающими её обстоятельствами, люди не считают необходимым обращаться за помощью (как обычно говорят, «болит, как у всех»).

Читайте также:  Мигрень при беременности второй триместр

Мигрень же, наоборот, это довольно сильная головная боль, она чаще всего односторонняя, чаще всего пульсирующая, часто сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, то есть появляются неприятные ощущения от яркого света и громких звуков. Боль может сопровождаться неприятными ощущениями при прикосновении к той части головы, где болит. Очень часто при этой боли люди «выпадают» из жизни. Пока голова болит – лучше человека не трогать. Человек не в состоянии работать, ничего не может делать по дому. У некоторых мигрень вообще сопровождается температурой, тошнотой или даже рвотой. Все, что человеку хочется – это лечь в темной тихой комнате, чтобы никто не трогал. Иногда такой отдых и сон действительно помогают. Обычные таблетки, которые широко применяются при головных болях, часто при мигрени не помогают. Вот когда у пациента появляется такая боль, он и обращается к врачу. Поэтому неврологи видят пациентов с мигренью чаще пациентов с ГБН, хотя мигрень составляет намного меньше, всего около 15% случае головной боли.

– Есть ли смысл тогда идти к врачу? Может просто перетерпеть, принять таблетку?

– Однозначно, надо идти к врачу! Для этого есть две основных причины. Во-первых, зачем терпеть, когда современная медицина может помочь? В большинстве случаев, если врач знает, что делает, а пациент выполняет его назначения, удаётся уменьшить как количество, так и продолжительность и интенсивность приступов головной боли.

При мигрени, конечно, невозможно решить проблему радикально, так как в её основе лежат генетические особенности организма. Но взять боли под контроль можно. Например, если человек болеет 5 раз в месяц по несколько дней, то можно свести ситуацию к одному приступу в несколько месяцев (элементарное действие, не требующее никаких медикаментов — выявление факторов, провоцирующий приступ боли, и исключение их из жизни может дать уменьшение частоты приступов более чем в два раза). Ещё можно подобрать такое лечение каждого конкретного приступа, чтобы он длился несколько часов, а не дней. Поэтому к врачу обращаться надо!

Во-вторых, достаточно редко, но всё же встречаются головные боли, вызванные действительно опасными для жизни и здоровье причинами. В целом, вторичные (то есть вызванные явной причиной, являющиеся всего лишь симптомом другого заболевания, а не самостоятельной болезнью) головные боли (если исключить из рассмотрения головную боль, вызванную избыточным употреблением обезболивающих средств) составляют около 1% всех случаев головной боли. Не все эти случаи, конечно, связаны с действительно опасными проблемами типа опухоли головного мозга, среди них есть, например, связанные с заболеваниями ЛОР-органов, с болезнями зубов, височно-нижнечелюстного сустава, с препаратами, назначенными по другим причинам, но всё же бывают и опасные.

Так вот, для выявления настораживающих признаков требуется подробный опрос пациента, осмотр и анализ всей полученной информации, что, конечно же, должен делать врач.

источник

К какому врачу обращаться при мигрени

Мигрень – это болезнь неврологического характера, которая чаще протекает в хронической форме. Патология характеризуется приступами головных болей.

Это основной симптом, который обязан насторожить человека и побудить к походу к специалисту. В этом случае, встает вопрос: к какому врачу обращаться при головных болях?

Читайте также:  Где болит голова при мигрени фото

Общее описание болезни

Мигрень – это своего рода головная боль. При этом чаще всего, сильные болевые ощущения отмечаются в одном из полушарий головного мозга. Очень редко поражаются обе части.

Страдают таким патологическим состоянием чаще женщины. Очень часто специалисты склоняются к генетической предрасположенности и задают подобный вопрос на приеме.

Если у родственников была диагностирована мигрень, то скорее всего это будет проявляться и в другом поколении.

Между головной болью и мигренью существует очень тонкая грань. Различить эти 2 патологии невозможно самостоятельно, поэтому требуется консультация врача.

Иногда головная боль является симптомом какого-либо заболевания, поэтому своевременное диагностирование позволит выявить первопричину и начать лечение.

  1. Болевые ощущения в одной из частей головы. Очень редко боли чувствуются в обеих сторонах.
  2. Человек не может находится на свету, повышается чувствительность и увеличивается болевой синдром.
  3. Головокружение.
  4. Тошнота. В некоторых тяжелых случаях возможно появление даже рвоты.

Приступы мигрени могут быть незначительными в самом начале, но при отсутствии соответствующего лечения, с каждым разом протекают все сложнее.

Длительность и периодичность повторений может быть разной, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Когда необходима консультация специалиста

Очень важно не заниматься самолечением, что очень популярно в последнее время. Многие люди не воспринимают всерьез головные боли и устраняют их в домашних условиях.

При этом принимают препараты без разбора, какие имеются в аптечке. Это могут быть спазмолитические и противовоспалительные препараты обладающие обезболивающим эффектом. Делать этого совершенно нельзя.

Даже после приема анальгетика, головная боль вернется через некоторое время и будет появляться систематически.

К тому же частый и бесконтрольный прием препаратов ведет к более серьезным последствиям, в виде проблем с ЖКТ.

В итоге головные боли могут появляться даже не из-за мигрени. Их спровоцировать могут те самые лекарства.

Обратиться к специалисту нужно, если:

  • Болевые ощущения в голове появились впервые за всю жизнь.
  • Интенсивность головных болей постоянно возрастает и с каждым приступом становится все невыносимей.
  • Приступы мигрени проявляются тяжело и имеют другую неприятную симптоматику в виде тошноты и рвоты с повышенной интенсивностью.
  • Болевые ощущения наступают после смены положения головы, тела.
  • Приступы возникают часто, и симптоматика сохраняется больше 14 дней.
  • Наблюдаются нервные расстройства, появилась агрессия, ухудшилась память и в момент приступа мигрени человек может упасть в обморок.
  • Болевые ощущения невозможно снизить при помощи анальгетиков и других препаратов обезболивающего характера.

Диагностические мероприятия

Какой врач лечит мигрень? Когда человек приходит с проблемой частых головных болей, специалист должен выяснить причину, которая провоцирует их появление.

Чтобы это сделать, врач назначает пациенту пройти:

  • МРТ. Это позволит оценить состояние структур головного мозга. В особенности такое обследование информативно, если имеется подозрение на развитие опухоли.
  • Лабораторные методы обследования. Анализы крови, мочи помогают выявить наличие воспалительных заболеваний.
  • КТ. С помощью этого аппаратного обследования выявляют любые нарушения внутри головы. Компьютерная томография позволяет определить участки, в которых имеется нарушение кровообращения или имеются какие-либо образования.
  • Измерение артериального давления. Очень часто головные боли наблюдаются при скачках кровяного давления. Гипертония – явная причина появления дискомфорта.
  • Исследование сосудов в головном мозге. Специалисты должны определить имеется ли нарушение кровоснабжения.
Читайте также:  Эфирное масло лимона при мигрени

Любые отклонения от нормы должны насторожить человека и побудить к походу к врачу. Некоторые проблемы могут носить серьезный характер и выявлять их нужно на начальном этапе.

Так, например, рак мозга лечится только в самом начале развития болезни.

К какому врачу идти

Мигрень может возникать по различным причинам. Исходя из того, что спровоцировало появление головных болей, будет и зависеть определение с выбором специалиста.

К какому врачу обратиться? Основным врачом все же остается терапевт. Именно к нему стоит сначала обратиться.

Проведя осмотр и сбор анамнеза, он делает назначения самостоятельно или направляет к узкопрофильным специалистам.

Важные моменты, которые будет уточнять терапевт:

  1. Интенсивность и частота головных болей.
  2. Какие препараты принимались для купирования болей и были ли они эффективными.
  3. Занятость пациента и трудится ли он на вредной работе.
  4. Образ жизни и питание.
  5. Наследственный фактор. Была ли диагностирована мигрень у кого-либо из родственников.
  6. Наличие заболеваний хронического характера.

Еще один специалист, который специализируется на проблемах головы и нервной системы. С мигренью обратится можно к невропатологу.

При первом приеме врач проведет опрос и проведет все необходимые манипуляции. Это позволит специалисту поставить правильный диагноз.

Как и терапевт, невропатолог должен уточнить ответы на вполне естественные вопросы по интенсивности и частоте проявления болей, а также выслушать все жалобы пациенты.

Из диагностических мероприятий может потребоваться пройти обследование на МРТ. Это позволит выявить нарушения кровообращения в головном мозге. Так как именно это причина является самой распространенной при мигрени.

На основе клинической картины, собранного анамнеза и результатов обследования, невропатолог назначает соответствующую схему лечения. Также врач порекомендует скорректировать образ жизни, который может усугублять симптоматику.

Другие специалисты:

  1. Окулист. Есть такое заболевание, как глазная мигрень, характеризующаяся зрительными нарушениями. Чтобы ее исключить направляют к этому специалисту. Также спровоцировать появление головной боли может глаукома. При своевременной диагностике и лечении, человеку не грозит слепота.
  2. Онколог. Головные боли часто появляются, если имеется онкология. Определить без специалиста это невозможно, так как нужно обязательно пройти диагностику на специальных медицинских аппаратах. Симптомы развития онкологии: частые головные боли, обмороки, ощущение давления и распирания внутри головы.
  3. Инфекционист. Практически каждое инфекционное заболевание характеризуется общим недомоганием, при котором чувствуется боль в голове. Иногда симптомы продолжают проявляться даже после окончания терапии. Самое опасное заболевание инфекционного характера – менингит. Только своевременное лечение предполагает положительный результат.
  4. Отоларинголог. Воспалительные заболевания околоносовых пазух, таких как гайморит, фронтит, этмоидит, в острой фазе могут также вызвать головную боль.

Головную боль привыкли все устранять в домашних условиях. Это возможно, но необходимо обратить внимание на частоту появления симптома и тяжесть его течения.

При любых сомнениях, появлениях осложнений или при дополнительной симптоматике, следует пройти обследование, чтобы обезопасить себя.

Отсутствие терапии, может вызвать ряд осложнений. Это хроническая мигрень, мигренозный инсульт и эпилепсия.

Полезное видео

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector