Меню

Гастрит при беременности влияние на плод

Хронический гастрит и беременность

Хронический гастрит — не противопоказание для беременности

Май Шехтман доктор медицинских наук

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной ее недостаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болезни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищеварительных соков.

Причины гастрита

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

  • стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
  • условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание «на ходу», «перекусы», еда «всухомятку»);
  • прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
  • курение;
  • злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
  • заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивается до 14-17 недель и может протекать тяжело.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастрита не влияют.

Диагностика гастрита у беременных

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

Лечение хронического гастрита

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5-6 раз в день). Пишу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Во время диеты при гастрите рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мясо, отварной картофель, макаронные изделия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Читайте также:  Хронический гастрит лечение национальные рекомендации

Беременным с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) применение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150-300 мл 3 раза в день через 1,5-2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью используют воду типа «Миргородской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение хронического гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: Дe-Нол и Тетрациклин, Оксациллин и Фуразолидон (применяемые вместо Тетрациклина) без Де-Нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие Гастрофарма (по 2 таблетки 3 раза вдень за 30 минут до еды). Маалокс, обладающий антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. Гелусиллак обладает адсорбирующим соляную кислоту действием, препятствует ее избыточному образованию; его назначают 3-5 раз в день по одному порошку через 1-2 ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (Папаверина Гидрохлорид, Но-Шпа) ликвидируют боли. Церукал (синонимы: Метоклопрамид, Реелан) регулирует двигательную функцию желудка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды.

При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), Ацидин-Пепсин, Пепсидил, Абомин, Панзинорм в назначенных врачом дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также Рибоксин (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом Панкреатин по 0,5- 1 г перед едой 3-4 раза в день, Фестал по 1-2 драже во время еды. Применявшиеся прежде Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются Церукалом, а при болях назначают спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как Альмагель, Фосфалюгель по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Важно заметить, что хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4-5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

Читайте также:  При гастрите и запорах бананы

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

источник

Гастрит при беременности: влияние на ребенка, симптомы и лечение

Несмотря на то, что гастрит непосредственно не влияет на развитие плода, течение беременности и родов, он может значительно ухудшить состояние будущей матери.

Дискомфортные ощущения и нарушения пищеварения снижают качество жизни, оказывают дополнительную нагрузку на организм женщины, а ведь перед ней и так стоит непростая задача: выносить и родить малыша. Кроме того, болезнь легко переходит в хроническую форму, которую в отличие от острого проявления, полностью вылечить не удается.

Причины и симптомы острого гастрита

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Острая его форма возникает в результате однократного влияния неблагоприятного фактора и проходит, как правило, бесследно. Причиной острого гастрита может быть действие химических, токсических веществ на поверхность желудка, некоторых патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Иногда воспаление является побочным эффектом лекарственных препаратов.

Симптомы острого гастрита проявляются вскоре после негативного воздействия на желудок, обычно спустя несколько часов. У человека развивается слабость, головокружение, бледнеют кожные покровы, на языке образуется серый налет. Появляются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, диарея. Проявления во многом похожи на пищевое отравление.

Причины и симптомы хронического гастрита

Механизмы развития хронического гастрита были раскрыты совсем недавно. Раньше считалось, что воспаление желудка в большинстве случаев развивается из-за нарушения режима питания или злоупотребления вредными продуктами.

Теперь ученые называют другую основную причину хронического гастрита – заражение патогенной бактерией Helicobacter pylori. Ее жизнедеятельность в желудке человека приводит к раздражению его стенок, поражению эпителиальных клеток и пищеварительных желез, а в тяжелых случаях – и более глубоких тканей органа.

Другие причины хронического гастрита:

1 Рефлюксная болезнь – нарушение работы сфинктеров, при этом пища из кишечника забрасывается обратно в желудок, а содержимое желудка – в пищевод и глотку (сопровождается изжогой и горечью во рту).

2 Аутоиммунные заболевания – нарушение работы иммунной системы, при котором она воспринимает клетки органов (в частности, желудка) как чужеродные тела, и уничтожает их.

Факторы, которые повышают вероятность развития хронического гастрита – это неправильный режим питания (еда на ходу и длительные перерывы между приемами пищи), нервные стрессы, прием лекарств, вредные условия труда (контакт с химическими веществами), гельминтозы. Слизистая оболочка желудка более уязвима у людей с ослабленным иммунитетом, при авитаминозе и при нарушении гормонального фона.

Хронический гастрит дает о себе знать периодически, обострения болезни провоцируют различные факторы.

Симптомы его таковы:

1 Тяжесть и чувство переполненности в желудке, которое появляется после приема пищи, боль в эпигастральной области, частая отрыжка, тошнота, ощущение неприятного привкуса во рту.

2 Если гастрит сопровождается уменьшением выделения желудочного сока, возникают нарушения стула (понос или запор), появляется запах изо рта; при повышенной кислотности часто бывает изжога

3 Отклонения в работе других систем органов: нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, слабость (особенно после еды), бессонница, повышенная потливость.

В то время, когда человек не ощущает дискомфорта (период ремиссии), на самом деле слизистая оболочка не восстанавливается, так как в ней постепенно происходят необратимые изменения.

Гастрит при беременности: симптомы

В период вынашивания малыша это заболевание сопровождается такими же симптомами, как и в любое другое время. Единственное специфическое проявление хронического гастрита у беременных – более длительный токсикоз. Начавшись на ранних сроках, он может продлиться почти до середины беременности (примерно до 17 недели).

Диагностика хронического гастрита при беременности

При подозрении на хронический гастрит нужно обратиться к врачу. Он сможет определить диагноз, хотя обследование во время беременности усложняется из-за невозможности применения многих методик. Например, эндоскопия, которая дает возможность исследовать состояние слизистой оболочки желудка, может вызвать у беременной дискомфорт. Поэтому ее используют лишь в том случае, когда назначенное лечение не приносит результата.

Для постановки диагноза лечащий врач может направить на анализы мочи, крови и кала. Используют также методики исследования, которые не предусматривают введения каких-либо зондов внутрь организма: это электрогастрография (для изучения движений стенки желудка) и УЗИ.

Хронический гастрит при беременности: лечение

Обострение хронического гастрита при беременности требует незамедлительного лечения, так как его симптомы изнуряют организм, женщина становится менее активной, получает меньше питательных веществ из пищи. Нужно обязательно сообщить об ухудшении состояния врачу, чтоб он назначил лечение.

Лекарства от гастрита при беременности можно принимать только по назначению доктора, так как многие препараты не рекомендуются в период гестации.

При лечении хронического гастрита нередко используют лекарственные травы (мята, ромашка, зверобой, мелисса, овес, подорожник, тмин), но при выборе такого средства также нужно проконсультировать со специалистом.

Очень важно скорректировать питание при гастрите при беременности. Из рациона исключают соленые, жареные и копченые блюда, жирное мясо. Сокращают потребление сокогонных бульонов, кофе, сладостей и выпечки. При повышенной кислотности нельзя злоупотреблять кислыми фруктами и овощами, а соки нужно разбавлять водой.

Хронический гастрит лечат также с помощью минеральной воды определенного состава. Но беременной следует посоветоваться с врачом, какую именно воду ей нужно пить и в каком количестве, правила лечения зависят от разновидности болезни. Беременной не стоит волноваться, если у нее хронический гастрит: малыш не пострадает от этого заболевания. Но при обострениях обязательно нужно сразу начинать лечение.

Читайте также:  Голодные боли при гастрите лечение

источник

Чем может быть опасен и как лечится гастрит при беременности?

Насколько опасен гастрит при беременности и можно ли его лечить? Зачастую это заболевание проявляется в самый неподходящий момент. У женщин – как раз в период ожидания малыша.

Особенности гастрита

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, нарушающее его правильную работу. В результате употребляемая пища не переваривается должным образом, и на этот процесс организму приходится затрачивать гораздо больше энергии. Поэтому человек, страдающий гастритом, испытывает постоянную усталость.

Этому заболеванию подвержены люди любых возрастов – и дети, и взрослые. Основными причинами его развития могут послужить как внешние, так и внутренние факторы. Так, примерно в 80% случаев болезнь провоцирует бактерия Helicobacter pylori, на остальные 20% приходятся иные негативные обстоятельства: употребление алкоголя, различных химических веществ, послеоперационные последствия и др.

Протекает гастрит по-разному – в острой форме, проявляющейся через 5-7 часов после приема жирной, излишне соленой, кислой, копченой или острой пищи, либо хронической, напоминающей о себе время от времени. Случается, что от разового приступа до последующего ухудшения проходят годы. А затем любой провоцирующий фактор вызывает обострение.

Беременность как раз в числе этих факторов. В этот период в организме женщины меняется гормональный фон, по мере роста плода смещаются внутренние органы. Эти перестройки позволяют гастриту заявить о себе: по статистике, порядка 70% будущих мам сталкиваются с этой проблемой.

Симптомы как у беременных, так и у других пациентов примерно одинаковые. Отличия могут возникать только из-за разной кислотности желудка – в зависимости от того, повышена она или понижена.

Симптомы, характерные для гастрита:

  • токсикоз (для беременных – не только в утренние часы, но и в течение дня);
  • тяжесть и боль в желудке;
  • отрыжка с неприятным запахом тухлого яйца;
  • серый налет на языке;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

При появлении какого-либо из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование и поставит диагноз.

Лечение и последствия

Прямого негативного воздействия на плод это заболевание не несет. Тогда чем опасен гастрит при беременности?

Дело в том, что он значительно усложняет процесс вынашивания для самой женщины. Постоянная усталость, боли в желудке никак не способствуют позитивному настрою, а психоэмоциональное состояние будущей мамы как раз имеет прямое отношение к развитию крохи.

Также обострение гастрита, влекущее нарушение работы желудка, не позволяет полезным микроэлементам и витаминам, присутствующим в питании матери, в полной мере попасть к малышу. Это особенно опасно на ранних стадиях беременности, когда плод наиболее активно развивается.

Не стоит игнорировать симптомы и откладывать визит к доктору на потом. Если женщина знает о своем недуге еще на стадии планирования беременности, то консультация гастроэнтеролога должна стать первоочередной.

Беременным достаточно редко назначают гастроскопию, чаще для уточнения диагноза достаточно изучения анамнеза и осмотра.

Гастрит ни в коем случае не является противопоказанием для беременности, но это веский повод для более тщательного отношения к своему здоровью.

Медикаментозное лечение гастрита при беременности практически исключается. Самовольный прием лекарств очень опасен для внутриутробного развития плода. Поэтому только специалист должен выписать те или иные препараты, предварительно взвесив все за и против.

Для устранения болей в желудке могут быть назначены: “Маалокс”, “Альмагель” или “Фосфалюгель”. При этом курс приема не должен превышать 7 дней. Обезболивающие, такие как “Но-шпа” или “Платифиллин”, назначаются с особой осторожностью.

Для восстановления микрофлоры желудка можно принимать ферментные препараты – “Линекс” или “Лактовит”. Неплохо помогают и растительные отвары – ромашки, льна, мяты.

Поможет диета

Диета является основным пунктом лечения гастрита при беременности. В первую неделю лучше всего употреблять только жидкую пищу – легкие супы на постном мясе, молочные каши, особенно эффективна овсяная. От свежих овощей и фруктов необходимо отказаться. По истечении 7 дней можно добавлять в свой рацион растительную пищу, лучше всего в запеченном или отварном виде.

От жареных продуктов откажитесь совсем. Рыба и мясо нежирных сортов очень хороши и полезны в этом случае. Готовить их можно на пару или в духовке. Не стоит злоупотреблять специями – острое и чрезмерно соленое совсем недопустимо в рационе. Обратите внимание на кисломолочные продукты: домашние йогурты, сметана, кефир, ряженка – все это как нельзя лучше подойдет беременной женщине, в особенности если она страдает гастритом.

Осторожность следует проявить с цельным молоком – на нем можно варить каши, но употреблять в чистом виде не рекомендуется.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector