Меню

Гастрит повышенная кислотность лечение омез

Как принимать Омез при гастрите

Омез — препарат широкого спектра действия. Его употребление снизит проявление болезни, а также поможет нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта. Омез является одним из самых продаваемых препаратов в нашей стране, и на то есть ряд причин. Сегодня мы поговорим о том, как принимать Омез при гастрите. Полный перечень показаний и противопоказаний к применению Омеза при гастрите вы найдете ниже.

Препарат Омез при гастрите

Препарат Омез или Омепразол, Гастрозол относится к числу самых современных и, само собой, самых эффективных лекарственных средств. Отличительной чертой таких препаратов, как Омез является создание благоприятных условий, при которых последняя стадия секреции ингибируется, несмотря на то, какими раздражающими факторами она была вызвана.

Даже самые сложные и опасные для жизни состояния желудочно-кишечного тракта способен купировать Омез при гастрите.

Омез при гастрите начинает работать в полной мере через 2 часа после попадания в организм. Омез при одном ежедневном применении способен круглосуточно контролировать уровень выделения желудочного сока, создавать благоприятную и комфортную атмосферу для работы органов желудочно-кишечного тракта. Вместе с этим, лекарство при гастрите восстанавливает базальную секрецию и блокирует внешние раздражители путем воздействия на желудочные рецепторы. ъ

Омез выпускается в капсулах дозировкой 20 мг, каждая из них состоит из специального кишечнорастворимого покрытия и микрогранул. Центральный лечебный компонент препарата – пятиметоксибензимидазол. Омез следует принимать на протяжении 2 недель по одной капсуле в сутки. Лекарство гарантированно помогает избавиться от гиперацидности и симптоматики раздраженного желудка.

Для лечения при рефлюкс-эзофагите и эрозивного эзофагите нужно принимать 2 капсулы препарата в сутки в течение 5-8 недель. С целью профилактики Омез применяется для приема вечером за 3 часа перед сном для предупреждения аспирации кислоты. В случае, если очередной прием лекарства вы по каким-то причинам пропустите, то не нужно принимать удвоенную дозу препарата. Это очень опасно. Лучше в такой ситуации получить консультацию у своего лечащего врача и уточнить у него необходимую дозировку для продолжения данного курса лечения.

Нельзя принимать Омез в случаях повышенной чувствительности к некоторым отдельным компонентам препарата. Других противопоказаний у Омез нет, но при долгом приеме имеют место быстропроходящие побочные эффекты, такие как тошнота, понос, головная боль и аллергическая реакция.

Как принимать Омез при гастрите

Данный препарат может быть назначен врачом в том случае, если у пациента диагностирован гастрит с повышенной кислотностью, так как фармакологические свойства Омеза направлены именно на подавление выработки желудочного сока и соляной кислоты в желудке.

Согласно инструкции по применению, лекарственные капсулы нельзя раскусывать и разжевывать. Эффективность Омеза будет высокой лишь в том случае, если капсулы будут постепенно растворяться в желудке, а значит, их необходимо глотать целиком, запивая водой.

Для того чтобы подавить основные проявления гастрита, Омез следует принимать ежедневно на протяжении одной-двух недель в утренние часы перед завтраком в количестве 20 мг (1 шт.). Если указанная доза лекарства не проявляет желаемого результата, то она может быть увеличена до приема 40 мг (2 капсулы в сутки). Курс лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. Для профилактики развития гастрита из-за приема НПВС рекомендуется ежедневное употребление Омеза в дозе 20 мг.

Если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, то прием Омеза должен быть дополнен антибактериальными препаратами:

  • Омез, кларитромицин и амоксициллин;
  • Омез, амоксициллин и метронидазол;
  • Омез, кларитромицин и метронидазол или тинидазол.

Выбор подходящих препаратов и их дозы должен проводить гастроэнтеролог. Обычно курс лечения в таких случаях составляет от 1 до 2 недель. Применять препарат следует на протяжении времени, указанного врачом. Симптомы заболевания устраняются намного раньше, чем сама болезнь. Поэтому улучшение состояния – не причина прерывать курс терапии. Если же видимых улучшений не наблюдается, а наоборот, состояние ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

В целях профилактики гастрита и язвенных заболеваний прием Омеза может назначаться в вечернее время, а именно за 3-4 часа до ночного сна по 20 мг (1 шт.) в течение 1-2 недель. Рассмотренные выше схемы приема Омеза носят усредненный характер и подходят не всем, поэтому дозировку и длительность применения данного препарата всегда необходимо согласовывать с врачом.

Как пить Омез при гастрите

Омез при заболевании гастрит – препарат, который пациенты часто принимают без консультации с врачом. По отзывам заболевших, он помогает быстро и эффективно купировать симптоматику воспаления оболочек желудка. Как пить Омез при гастрите?Препарат растворяется только в кислой среде. Для получения видимого результата от лечения средство нужно принимать не менее 7 дней. Для моментального снятия болевых ощущений при патологии лекарство не используется.

Согласно аннотации, Омез в таблетированной форме нельзя жевать или раскусывать. Эффективность от лечения наблюдается только тогда, когда капсула медленно растворяется в желудке под воздействием кислоты. Лучше пить таблетку целиком, запивая большим количеством воды.

Правильно будет потреблять капсулы в утреннее время на голодный желудок. Если указанные в инструкции дозировки не помогают в устранении неприятных признаков, то следует обратиться к врачу за корректировкой схемы терапии.

Суточная доза может быть увеличена до 2 капсул в день. Средний курс лечения гастрита препаратом Омез составляет от 4 до 8 недель. Для профилактики обострения воспалительных процессов на фоне приема НПВС препарат употребляют в количестве 20 мг в день.

Если патология спровоцирована бактерией Helicobacter pylori, то одновременно с Омезом принимают противомикробные средства. Часто пациентам назначаются комбинации ингибитора с Кларитромицином и Амоксициллином, Метронидазолом и Тинидазолом. Курс лечения в комплексе с антибиотиками составляет от 1 до 2 недель.Симптомы гастрита при применении Омеза исчезают гораздо раньше, чем сам воспалительный процесс, поэтому при улучшении состояния здоровья прием препарата не прекращают.

Если же лечение не приносит видимых результатов через 1-1,5 недели, то следует обратиться к гастроэнтерологу для коррекции терапии.Для профилактики язвы и эрозивного гастрита препарат лучше пить в вечернее время (за несколько часов до сна) по 1 капсуле. Принимать лекарство следует 1-2 недели. Вышеуказанные дозировки ингибитора подходят не для всех пациентов, поэтому перед приемом препарата лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Не стоит употреблять Омез при типах гастрита, связанных с пониженной кислотностью (атрофическом, поверхностном). Активный компонент лекарства направлен на угнетение выработки желудка, что отягчает течение гипоацидной формы недуга. При длительном приеме Омеза при гастрите возможно ослабление терапевтических свойств препарата. Чтобы исключить это проявление, нужно делать перерывы между курсами.

Омез при гастрите с повышенной кислотностью

Омез действительно лечит гастрит, но не все его виды, а лишь те, что вызваны повышенной кислотностью желудочного сока. Омез применяется при гастрите, если он развивался на фоне повышенной кислотности. Как правильно принимать Омез при гастрите? Об этом должен был вам рассказать лечащий врач. Он продумывает курс лечения, опираясь на результаты обследования.

Сколько дней пить Омез? Это тоже решает гастроэнтеролог. Но в среднем, если у пациента гастрит с повышенной кислотностью, врач назначает ему 1 капсулу (20 мг). Ее надо принимать 1 или 2 раза в день, в течение 10 – 14 суток. Уже через 2 часа лекарство начнет действовать. Вскоре пропадут неприятные симптомы, пациенту станет лучше.

Если врач считает, что причиной появления болезни стала Helicobacter pylori, он для лечения гастрита Омезом, попросит принимать по 2 капсулы лекарства в течение 14 дней, одновременно с амоксициллином. Если это рефлюкс-гастрит, то лечение может затянуться на 1 или 2 месяца, в течение которых больной будет выпивать по 1 или 2 капсулы.

Можно принимать данный препарат для профилактики, даже если пока нет признаков заболевания, но врач обнаружил усиленную выработку кислоты. В этом случае обычно дозировка – 1 капсула, которую пьют 1 раз в день, за 4 часа до сна, на протяжении 2 недель. Увеличить или уменьшить время приема, дозу может врач.

У препарата есть инструкция по применению. Необходимо ее придерживаться. Так, лекарство надо принять на голодный желудок, как минимум, за полчаса до еды. Капсулу лучше сразу же проглотить, запив ее водой. Разжевывать, открывать ее не нужно.

Что лучше Омез или Омепразол при гастрите

Медикаменты идентичны в своей основе. Они имеют сходный состав, аналогичный механизм действия и рекомендации к приему. Отпускаются в аптеках по рецепту. Нет особенной разницы в эффективности терапии такими препаратами.

Безапелляционно сказать что лучше Омез или Омепразол трудно необходимо ориентироваться на состояние больного

Результат будет одинаково положительным, если диагноз поставлен правильно.В составе «Омеза» вспомогательным веществом выступает лактоза. Это нужно учитывать людям с ее непереносимостью.

Безапелляционно сказать, что лучше, «Омез» или «Омепразол», трудно. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Также при продолжительном лечении предпочтение отдают лекарству, стоящему дешевле. Желательно убедиться перед началом приема, что нет злокачественных новообразований в ЖКТ, поскольку лечение может маскировать опасные симптомы рака.

Обычно лекарственное средство хорошо переносится, побочные эффекты в виде плохого самочувствия возникают редко. Иногда может возникать тошнота, боли в животе, сухость во рту, запор или диарея. При болезнях печени есть опасность развития гепатита. Нельзя принимать средство при аллергии на один из его компонентов.

Многие пациенты с проблемами пищеварения вынуждены принимать омепразол ежедневно более 10 лет. Это помогает им сохранить здоровье желудка, избежать негативных ощущений после поедания любимых блюд. Даже при длительном приеме «Омез» и «Омепразол» не оказывают разрушающего воздействия на здоровье, и в равной мере допустимы к приёму при патологиях желудка.

Правила применения Омеза для лечения гастрита

Омез при гастрите снижает секрецию независимо от причины ее повышения, что позволяет использовать таблетки при любой форме воспаления с повышенной кислотностью. Препарат не подавляет кислотность уже имеющегося сока, а именно снижает его выработку. Кроме того, эффект сохраняется на протяжении 3-4 дней даже после окончания применения средства.

Дозировка определяется индивидуально. При этом рекомендации, которые содержит инструкция по применению, должны корректироваться исходя из результатов анализов. При остром течении гастрита можно принимать до 40 миллиграмм средства до еды. В некоторых случаях, когда таблетки дают слабовыраженный эффект, можно использовать инъекции для внутривенного введения. Допускаются и более высокие дозы. В этом случае рекомендуется принимать препарат 2-3 раза сутки.

Максимальной дозой является 120 миллиграмм. Лечение в этом режиме осуществляется только при острых формах под врачебным контролем. С профилактической целью используется по 40 миллиграмм однократно также до еды. При отсутствии патологий коррекция дозы не проводится. Также однократно принимать таблетки следует в тех случаях, когда имеется пониженная кислотность, но при этом особенно часто беспокоит изжога. В этом случае пить средство следует после еды, особенно при выраженной тяжести.

Особые указания применения Омеза при гастрите

Прежде чем принимать препарат, важно провести тщательное обследование. В первую очередь, следует исключить наличие злокачественных опухолей в желудке.

Читайте также:  Можно делать манту при гастрите

Прежде чем принимать препарат Омез важно провести тщательное обследование

Омез не сказывается на росте опухоли, но может стереть симптоматику, что существенно затруднит дальнейшую постановку диагноза. Помимо этого, во время длительных курсов следует соблюдать осторожность в связи со способностью препарата снижать степень концентрации.

Особенно важно выяснить, как именно ведет себя активное вещество в сочетании с иными лекарственными средствами, так как при лечении гастрита назначается большое количество препаратов, которые могут уменьшить эффективность друг друга. В связи с этим не рекомендуется одновременно пить такие препараты, как Ампициллин, Кетоконазол, Омез или Омепразол. Последние два средства способствуют снижению эффективности первых лекарств.

Помимо этого, Омез уменьшает скорость выведения таких препаратов, как Диазепам, Варфарин и так далее. Соответственно, при необходимости одновременного применения рекомендуется сократить дозировку. В то же время, важно подчеркнуть, что зачастую Омез принимается длительными курсами в поддерживающей дозировке.

В таком режиме сочетание таблеток с препаратами, содержащими кофеин, лидокаин, хинидин, метопролол и этанол, никаких изменений не вызывает. Особенно часто при терапии гастрита применяется сочетание Омеза с Кларитромицином. При этом концентрация обоих веществ в крови возрастает. В то же время использование вместо указанного антибиотика Метронидазола или Амоксициллина не вызывает никаких изменений.

Омез и Де-Нол при гастрите

Омез — не антибиотик, противовоспалительное действие обусловлено исключительно тем, что он уменьшает выработку раздражающей оболочки желудка, пищевода, кишечника едкой кислоты. А вот Де-Нол можно отнести к антибактериальным и противовоспалительным препаратам. Он доказал свою эффективность против бактерий Хеликобактер — одной из главных причин гастрита, эррозивного гастрита, язвы желудка и даже раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выбирать Омез или Де-Нол необязательно. Очень часто два этих лекарства назначают одновременно в комплексной терапии болезней ЖКТ. Схему приема определяет врач, но два препарата отлично дополняют друг друга: Де-Нол борется с первопричиной и оказывает заживляющее действие, а Омез помогает избавиться от боли, дискомфорта, раздражения желудка и кишечника во время лечения. Стоимость Де-Нола в два-три раза выше, чем у Омеза.

Отзывы о лечении гастрита Омезом

Александр К. 11.02.19 17:14:28: страдал от изжоги и, плюс ко всему, не давала покоя повышенная кислотность желудка. Стал пить курсом «Омез». Результаты использования препарата дали положительный результат и мои недомогания ушли. За свою цену он вполне эффективен, и всегда доступен в любой аптеке.

Несмотря на низкую стоимость Омеза препарат оказался очень действенным и незаменимым

Наиля С. 26.02.19 14:18:23: с подросткового возраста диагноз — гастрит, временами до эрозии. Состояние во многом зависит от питания, после застолья — обострение не редкость. «Омез» мне выписал гастроэнтеролог уже давно, пью его при болях в желудке и поджелудочной. Очень быстро помогает. Но важно после криза соблюдать диету хотя бы несколько дней.

Анастасия К. 11.03.19 03:49:59: когда кормила грудью, сильно отравилась тестом. Была жуткая изжога с бурлением в животе. Не знала, что и выпить, так как большинство препаратов запрещены во время ГВ. В инструкции «Омез» разрешен мамам, поэтому принимала его два дня и действительно стало лучше. Рекомендую при отравлениях и изжоге. К тому же, цена небольшая.

Анастасия Ж. 13.01.19 22:14:50: помимо предстоящей радости и умиления, нередко беременность приносит нам дискомфорт! Самым большим моим врагом была изжога! Семечки, морковь, молоко и другие бабушкины советы не приносили результатов. Даже общеизвестные дорогие таблетки были бессильны. Но когда мой врач назначил мне «Омез», я засомневалась! За такую цену? И о Чудо! Выпиваешь 2 капсулки, и изжоги как не бывало! Родила двоих, но вот уже 6 лет ношу с собой в сумочке!Несмотря на низкую стоимость, препарат оказался очень действенным и незаменимым!

источник

Омез при эрозивном, атрофическом и хроническом гастрите

Медицинский эксперт статьи

Одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы считается гастрит. Несмотря на многофакторность данной патологии, ее патогенез сводится к развитию в желудке воспалительного процесса, препятствующего нормальному функционированию органа. И если острый гастрит (быстропротекающее состояние с характерными ему сильными болями в животе) – явление временное, хотя и чрезвычайно неприятное, то хроническая форма болезни со свойственными ей рецидивами это уже «заноза» на всю жизнь, которая к тому же может иметь неприятные и опасные последствия. Лечение патологии в любом случае должно быть комплексным, и одним из важных его моментов считается поддержание в желудке условий, способствующих снижению симптомов воспаления. Именно с этой целью врачи и назначают «Омез» при гастрите, ведь контроль выработки в желудке раздражающих веществ позволяет унять симптомы острого и предупредить рецидивы хронического гастрита вне зависимости от вызвавших заболевание причин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Омеза при гастрите

Согласно делению на фармакотерапевтические группы «Омез» относится к числу средств для лечения пептической язвы желудка и гастроэфофагиальной рефлюксной болезни. Чаще всего его назначают в составе комплексной терапии следующих заболеваний ЖКТ:

  • Рефлюкс-эзофагит (воспаление стенок пищевода, спровоцированно обратным забросом пищи из желудка), особенно его эрозивно-язвенная, когда на воспаленных тканях пищевода образуются кровоточащие ранки.
  • Пептическая язва желудка и ДПК, т.е. возникновение на слизистой желудка ран, спровоцированных повышенной секреторной функцией органа, когда ферменты желудочного сока (и в частности пепсин) разъедают собственные ткани органов ЖКТ.
  • Медикаментозная язва, т.е. процесс разрушения клеток слизистой желудка и кишечника под воздействием лекарственных средств (наиболее агрессивными по отношению к нежным тканям желудка считаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС).
  • Язва желудка, спровоцированная стрессовыми факторами.
  • Синдром Золлингера – Эллисона с характерным для него образованием в поджелудочной железе или ДПК опухоли, повышающей выработку специального гормона (гастрин), под воздействием которого усиливается и синтез агрессивных ферментов желудочного сока (пепсин и соляная кислота).

Несколько реже «Омез» назначают для лечения обострений панкреатита (воспаление поджелудочной железы), в результате которого возрастает нагрузка на другие органы пищеварительной системы. Пища, сдобренная желудочным соком, задерживается в желудке и провоцирует воспаление его тканей. Применяют препарат и в терапии системного мастоцидоза (накопление в органах тучных клеток, провоцирующих воспалительные процессы, которые могут затрагивать и пищеварительную систему, вызывая эрозивно-язвенные процессы в желудке и кишечнике).

Среди множества заболеваний, в терапии которых используют «Омез» или его аналог «Омепразол» нет упоминания о патологии, характеризующейся воспалительным процессов в слизистой оболочке желудка. В связи с этим возникает логичный вопрос, а можно ли «Омез» при гастрите или этот препарат не предназначен для лечения этой патологии?

Кажется немного странным, что в показаниях к применению препарата гастрит не указан вообще, хотя есть ссылка на то, что препарат может применяться для лечения диспепсического синдрома, спровоцированного повышенной кислотностью желудка. На самом деле «Омез» при гастрите врачи назначают не реже, чем при язве желудка и рефлюксной болезни с развивающимся эзофагитом (воспалением тканей пищевода).

Дело в том, что эрозивно-язвенные процессы обычно развиваются на фоне воспаления тканей, которое делает их более чувствительными к различным раздражающим факторам, поэтому принимая «Омез» при воспалении слизистой желудка можно предотвратить опасные его осложнения, в числе которых язва и рак желудка.

Такое популярное заболевание как гастрит может приобретать самые разные формы и течение, поэтому целесообразность приема препарата, снижающего выработку ферментов желудочного сока нужно рассматривать с точки зрения его пользы в лечении конкретной формы болезни.

Острый гастрит. Патология характеризуется активным воспалительным процессом в слизистой желудка, который вызывает выраженный болевой синдром и нарушает нормальную работу органа. Желудочные ферменты обладают агрессивным воздействием, благодаря которому и происходит переваривание пищи. Но если ткани желудка воспалены, эти же ферменты будут потенцировать воспаление и усиливать его, особенно если они вырабатываются в завышенных количествах.

Наиболее актуален «Омез» при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, ведь именно кислота выступает в качестве основного раздражителя для слизистой в отсутствии бактериального фактора. Уменьшая выработку соляной кислоты и агрессивность желудочного сока, препарат таким образом убирает главный фактор, поддерживающий воспаленительный процесс в желудке

И даже если речь идет о Хеликобактер пилори, для которой кислая среда желудка является наиболее комфортной, «Омез» используется в составе комплексной противомикробной терапии. Ведь лекарство способно создавать условия, неподходящие для жизни и размножения бактерии, что ослабляет патогена и облегчает работу антибиотикам.

«Омез» может быть назначен пациентам при поверхностном гастрите, считающемся наиболее легкой формой заболевания, поскольку воспалительным изменениям подвергаются лишь внешние слои слизистой желудка. Фактором, влияющим на выбор препарата, в этом случае как раз и будет повышенная кислотность желудка.

При более тяжелых его формах гастрита, например, при эрозивном гастрите, «Омез» может быть назначен вне зависимости от кислотности желудка, в отличие от антацидов, ощелачивающих желудочный сок и назначаемых лишь при низком показателе рН. Наличие эрозий и язвочек на слизистой слишком осложняет течение гастрита, поэтому приходится делать все, чтобы они не увеличивались и поскорее заживали.

Низкая кислотность желудочного сока не менее опасна, чем высокая. Снижение секреции желудочного сока приводит к тому, что пища медленно переваривается в желудке, а застойные явления провоцируют раздражение и воспаление слизистой. Низкая кислотность к тому же снижает иммунитет и является благодатной средой для развития различных бактерий, продукты жизнедеятельности которых также оказывают раздражающее действие на ткани желудка, осложняя ситуацию.

Но чем же в такой ситуации может помочь «Омез», и есть ли смысл принимать препарат, еще более снижающий кислотность желудочного сока? Как ни странно, врачи могут назначать «Омез» и при пониженной кислотности желудка, но лишь для борьбы с отдельными симптомами (изжогой, последствиями рефлюкса). Курсовое лечение, назначаемое при повышенной кислотности, здесь неприменимо.

Гастрит – это патология, которая достаточно быстро переходит в хроническую форму с характерным для нее рецидивирующим течением. При хроническом гастрите в зависимости от кислотности желудка «Омез» может быть назначен курсами или в качестве симптоматического лечения. В любом случае он уменьшает выраженность воспалительного процесса и способствует наступлению ремиссии.

В периоды ремиссии и отсутствия постоянного дискомфорта «Омез» можно принимать как средство для борьбы с изжогой и профилактики рецидивов, а при обострении гастрита – в качестве лечебного средства, контролирующего рН желудка и таким образом защищающего слизистую от дополнительного раздражения.

Особой формой хронической патологии считается атрофический гастрит, который чаще всего протекает на фоне снижения кислотности желудка. Для патологии характерно истончение слизистой оболочки желудка, вследствие чего уменьшается количество желез, вырабатываемых желудочный сок. Когда железы окончательно атрофируются, кислотность желудка становится нулевой и пища не может перевариваться без введения специальных ферментных препаратов. Мало того, атрофический гастрит считается предраковым состоянием.

Фактором, вызывающим дегенеративные изменения в слизистой желудка, опять же является воспалительный процесс. Назначая «Омез» при атрофическом гастрите врачи преследуют цель уменьшить воспаление тканей желудка, что позволяет затормозить дегенеративные изменения в них. Правда, восстановить поврежденные клетки уже не под силу никаким препаратам.

Читайте также:  Жжение языка при гастрите лечение

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Форма выпуска

Препарат «Омез» — это аналог отечественного «Омепразола» с тем же действующим веществом. Разработано лекарство индийской фармацевтической компанией, и почему то полюбилось врачам даже более родного препарата.

Наиболее популярной и востребованной формой выпуска лекарства считаются капсулы, которые большинство производителей выпускают двухцветными. Внутри желатиновых капсул можно найти мелкие белые гранулы округлой формы, а на крышечке и тебе капсул виднеется надпись в виде названия препарата на английском языке.

Активное вещество «Омеза» — омепразол, именно его мы и находим внутри капсул, в состав которых входят указанные в инструкции вспомогательные вещества. Капсула препарата содержит 10 или 20 мг омепразола.

В продаже сегодня можно найти и различные модификации этого лекарственного средства. Например, «Омез-Д» — это комплексный препарат, активными веществами которого являются омепразол и прокинетик домперидон, применяемый для стимуляции пищеварительного процесса. Оба компонента содержатся в капсулах в дозировке 10 мг.

«Омез-Дср» — комбинированный препарат пролонгированного действия с повышенной дозировкой обоих активных веществ, также выпускаемый в виде капсул, что позволяет ему действовать в нужное время в нужном месте. Каждая капсула «Омеза-Дср» содержит двойную дозу омепразола (20 мг) и тройную домперидона (30 мг).

Препараты, содержащие омепразол и домперидон, имеют те же показания к применению, что и простой «Омез», но при гастрите с пониженной кислотностью желудка их прием принесет даже больше пользы, поскольку домперидон будет ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту, стимулируя сокращательные движения мышц желудка и ДПК. «Омез-Д» и «Омез-ДСР» могут также применяться в составе комплексного лечения атрофического гастрита. Эти препараты считаются эффективной профилактикой застойных явлений в ЖКТ, считающихся фактором риска развития и осложнения воспалительных процессов.

Отечественный препарат «Омепразол», считающийся аналогом индийского «Омеза» выпускается в виде таблеток и капсул с различной дозировкой, при этом капсулы считаются наиболее удачной формой, контролирующей высвобождение действующего вещества в нижних отделах желудка и области соединения его с двенадцатиперстной кишкой. Зарубежный производитель не стал растрачиваться на создание менее эффективных форм, но предусмотрел и тот факт, что применение капсул подходит не всем.

«Омез-Инста» — это вариант популярного препарата, выпускаемый в виде порошка омепразола дозировкой 20 мг, помещенного в пакетики (соше). Его применяют для приготовления суспензии для перрорального приема. Упаковка содержит от 5 до 30 соше. Такая форма лекарства подходит для лечения детей и взрослых людей, у которых возникают трудности с проглатыванием капсул. Ее же лучше применять в лечении атрофического гастрита вместо того, чтобы предварительно растворять капсулы обычного «Омеза» в воде.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакодинамика

После того, как мы разобрались с возможностями назначения «Омеза» при гастрите и формами выпуска препарата, пришло время понять, как действует это популярное в лечении заболеваний пищеварительной системы лекарство.

Фармакодинамика препарата основана на его способности влиять наспонтанную и стимулированную секрецию желудочного сока. Омепразол считается ингибитором протонного насоса. Ингибитор – это вещество, которое подавляет активность других. Протонным насосом называют специфические белки (водородно-калиевая аденозинтрифосфотаза) в составе слизистой желудка, которые осуществляют регуляцию транспорта ионов водорода и калия. Именно они ответственны за активизацию выдаботки соляной кислоты.

Таким образом, действующее вещество препарата «Омез» при гастрите снижает активность клеток, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшение концентрации которой ведет к снижению кислотности желудочного сока. Это хорошо для поврежденной слизистой, поскольку уменьшает ее раздражение.

Но с другой стороны соляная кислота просто необходима для активного переваривания пищи, и ее уменьшение может не очень хорошо сказаться на работе желудка, если гастрит протекает на фоне нормальной или сниженной кислотности желудочного сока. Этот момент и подтолкнул производителей к созданию модифицированных форм «Омеза», в которых вторым действующим веществом выступает прокинетик.

Прокинетики – это вещества, стимулирующие моторику ЖКТ. Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, которые оказывают противорвотное и стимулирующее действия. Благодаря ему продлевается период активных сокращений мышц пищевода, верхнего и нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что облегчает и ускоряет удаление из желудка пищи, сдобренной агрессивными ферментами желудочного сока. Благодаря такой тренировке повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, что препятствует возникновению такого неприятного явления как рефлюкс, т.е. заброс пищи из желудка в пищевод.

Полезными свойствами «Омеза» и его комбинированных аналогов с тем же названием считается помощь препарата в борьбе с Хеликобактер пилори. Препарат снижает кислотность желудка и активность бактерий, что в комплексе с приемом антибактериальных средств позволяет быстро снизить выраженность симптомов гастрита, помогает заживлению микроповреждений на слизистой при эрозивно-язвенной его разновидности, способствует более долгой ремиссии при хроническом течении патологии.

Даже при длительном лечении препаратом не наблюдается снижение его активности, что позволяет при необходимости повторять лечебные курсы «Омеза» при обострении гастрита по несколько раз в год.

Исследования пациентов, у которых гастрит сочетается с рефлюксной болезнью и эзофагитом, показало заметное уменьшение симптомов и частоты рефлюкса.

Не очень приятным эффектом, свойственным всем препаратам, снижающим кислотность желудка, считается высокая вероятность роста численности условно-патогенных микроорганизмов, которые до этого присутствовали в ЖКТ в небольших количествах. Нарушение микрофлоры организма в свою очередь повышает риск всевозможных кишечных инфекций.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Фармакокинетика

Ингибитор протонной помпы «Омез» и препараты с комбинированным составом обладают заметным быстродействием. Снижение кислотности желудочного сока наблюдается уже в течение первого часа после перрорального приема лекарства, что говорит о быстрой и хорошей абсорбции действующих веществ в ЖКТ. Капсульная оболочка оберегает действующее вещество от ранней активизации под воздействием желудочного сока. Всасывается омепразол в просвете тонкого кишечника в течение 3-6 часов, откуда и поступает в кровь. Уже спустя 1-2 часа после приема препарата концентрация омепразола в плазме крови достигает своего максимума.

Одновременный прием пищи никак не сказывается на всасываемости и биодоступности препарата, поэтому принимать таблетки можно как до, так и во время или после еды. Препараты, содержащие домперидон, всасывание которого замедляется при снижении кислотности желудка, рекомендовано принимать до еды и с интервалом между при приемом этого лекарства и антацидов или ингибиторов гистаминных рецепторов, назначаемых в лечении гастрита с повышенной кислотностью желудка.

Оба действующих вещества не накапливаются в организме, хотя последующие приемы препарата имеют сравнительно больший эффект, чем первый. Ни омепразол, ни домперидон не способствуют индукции собственного метаболизма. Это корректирующие средства временного действия.

В подавляющем большинстве случае «Омез» при гастрите назначают всего 1 раз в день. Этого хватает, чтобы поддерживать кислотность желудка на соответствующем уровне в течение суток. Четырехдневный курс помогает временно стабилизировать выработку соляной кислоты и снизить ее на 70 и более процентов при ежедневном приеме в дозировке 20 мг.

Блокирование выработки соляной кислоты при помощи омепразола, необходимое для того, чтобы слизистая оболочка желудка могла восстановиться, является обратимым явлением. Спустя 3 дня после последнего приема лекарства синтез ферментов возвращается к прежним показателям, и эффективное переваривание пищи осуществляется естественным путем.

Метаболизм действующих веществ «Омеза» осуществляется в печени, а за выведение метаболитов отвечают почки и кишечник. При этом большая часть метаболитов выводится все же с мочой.

[27], [28]

Использование Омеза при гастрите во время беременности

Использование препарата во время беременности не запрещено, но и не сильно приветствуется. Дело в том, что исследования на животных показали некоторое негативное влияние препарата на плод, но на беременных женщинах по понятным причинам такие эксперименты не ставились. А поскольку о тяжелых последствиях для ребенка речь не идет, врачи назначают препарат будущим мамам, если болезнь и ее симптомы представляет опасность для жизни и здоровья женщины, которая превышает риск для малыша. Самостоятельно принимать решение о приеме «Омеза» и тем более его комбинированных аналогов в этот период нельзя.

При грудном вскармливании женщине придется выбирать: либо принимать препарат, либо кормить ребенка грудью. Дело в том, что омепразол способен проникать в грудное молоко, что может негативно отразиться на работе пищеварительного тракта малыша. К тому же организм младенца может не так благосклонно реагировать на компоненты препарата, как организм его матери.

Комбинированные препараты в период беременности и лактации применять не рекомендуется. Для лечения детей их назначают с 12-летнего возраста.

Противопоказания

«Омез» — препарат с доказанной эффективностью, который уже многие годы применяется в лечении гастритов, язвы желудка, рефлюксной болезни и некоторых других заболеваний ЖКТ. Но это вовсе не значит, что у лекарства нет никаких противопоказаний к применению, поэтому прежде, чем приобрести и начать принимать лекарственное средство, стоит ознакомиться с вышеозначенным пунктом инструкции.

Основным противопоказанием к приему «Омеза» и его комбинированных аналогов считается повышенная чувствительность организма пациента к основным или вспомогательным веществам лекарственной формы. Препараты, содержащие помимо омепразола еще и домперидон, не назначают при механической непроходимости кишечника, кровотечениях из ЖКТ, повреждении стенок желудка и кишечника, когда стимуляция двигательной активности стенок органов может осложнить ситуацию.

Другими противопоказаниями считаются: наличие в гипофизе опухоли, спровоцированной пролактином, удлинение интервалов сердечной проводимости при различных сердечных заболеваниях, серьезные нарушения электролитного баланса, тяжелые патологии печени и почек с нарушением их функциональности.

Порошок для приготовления перроральной суспензии не назначают при наследственных нарушениях метаболизма глюкозы и метаболическом алкалозе.

При проведении антиретровирусной терапии нужно учитывать, что применяемые в этом случае препараты не сочетаются с омепразолом.

Осторожность при лечении «Омезом» нужно соблюдать пациентам с заболеваниями печени и почек, поскольку метаболизм и выведение препарата осуществляется именно этими органами.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Побочные действия Омеза при гастрите

«Омез» считается одним из тех препаратов, которые хорошо переносятся большинством пациентов, чем и обусловлена столь высокая популярность этого лекарственного средства. Тем не менее, врачи не исключают появления некоторых побочных эффектов.

Чаще всего, принимая «Омез» при гастрите или других патологиях ЖКТ, пациенты жалуются на появление головных болей, болей в эпигастрии, нарушения стула (чаще запор, реже диарея), метеоризм, приступы тошноты и рвоты. Считается, что эти симптомы могут быть связаны с терапией препаратом, хотя нужно понимать, что они же характерны и для большинства патологий, в связи с которыми «Омез» и назначают.

«Омез» и его комбинированные аналоги может негативно сказываться на аппетите пациентов, изменять восприятие вкуса пищи, провоцировать кишечные спазмы. Прием препаратов изредка может внести изменения в состав крови, что диагностируется как лейкопения, агранулоцитоз и некоторые другие нарушения гематологических показателей.

Реакции гиперчувствительности к препарату и анафилаксия встречаются также очень редко.

Длительный прием «Омеза» может негативно сказаться на содержании в организме натрия и магния, вызывая гипокалиемию или гипомагниемию. Последняя проявляется в виде повышенной утомляемости, судорог, обмороков.

Читайте также:  Можно ли при остром гастрите физические нагрузки

Не часто сообщалось и о случаях бессонницы, повышенной сонливости, головокружениях, нарушении чувствительности тела на фоне приема препарата, еще реже — о развитии депрессии или появлении галлюцинаций.

Нарушения четкости зрения, появление шума в ушах, развитие бронхоспазма, гепатита или симптомов нарушения работы почек, реакции со стороны кожи или костей скелета также считаются редкими побочными эффектами.

Результатом длительного приема ингибиторов протонного насоса может стать образование в желудке гландулярных кист. Это доброкачественные новообразования, которые самостоятельно исчезают после отмены препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

[35], [36], [37], [38]

Способ применения и дозы

В инструкции к препарату «Омез» можно найти способ применения и дозы лекарства для лечения патологий, указанных в показаниях к его применению, поэтому возникает логичный вопрос, как принимать препарат при гастрите, о котором в аннотации упоминаний может и не быть.

Эффективной лечебной дозировкой препарата для лечения гастрита считается 20 мг, хотя в случае нормальной и сниженной кислотности желудочного сока достаточным будет прием 1 раз в день дозы 10 мг омепразола. Увеличивать дозу можно лишь по назначению врача в случае отсутствия желаемого эффекта.

Однокомпонентный «Омепразол» рекомендуется принимать перед или во время приема пищи, хотя при атрофическом гастрите препарат может быть назначен для приема спустя 15-30 минут после еды. Двухкомпонентные препараты, содержащие прокинетик домперидон, рекомендуется принимать за 15-30 минут до приема пищи.

Препараты в виде капсул принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, но не молока или молочных продуктов. Если человек не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством воды и цитрусового сока, и выпить. Молочные и газированные напитки для этих целей не применяются.

Нужно понимать, что препарат не зря выпускается в виде желатиновых капсул, которые обеспечивают активизацию действующего вещества не в желудке, а в просвете кишечника. Если капсулу вскрыть, эффект от приема препарата может быть меньше, поскольку некоторая его часть будет разрушена пищеварительными ферментами. При невозможности проглатывания капсул лучше использовать специальную форму «Омез- Инста».

Порошкообразная форма требует предварительного приготовления суспензии, для чего содержимое одного соше (20 мг омепразола) смешивают с двумя ложками воды. Запивать лекарство не нужно, но разрешено ополоснуть небольшим количеством воды тару, в которой готовили суспензию, и эту жидкость выпить.

Суспензию нужно принимать за час до еды свежеприготовленной. Хранению готовая суспензия не подлежит.

Сколько придется пить «Омез» при гастрите решает лечащий врач, опираясь на форму гастрита, показатели кислотности желудочного сока, состояние пациента. Минимально эффективный курс «Омеза» при гастрите составляет 4 дня, но для лечения рефлюкса и изжоги при патологии с пониженной кислотностью желудка препарат может назначаться однократно с целью снятия неприятных симптомов. Курсовой лечение в этом случае может лишь усугубить ситуацию с перевариванием пищи.

При гастрите в повышенной кислотностью желудка лекарство обычно назначают курсом в полторы-две недели, хотя при необходимости длительность курса лечения может быть увеличена, особенно если болезнь сочетается в рефлюкс-эзофагитом, лечение которого может затянуться на период 4-8 недель.

Для лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори, препарат назначают в составе 2-3-4 компонентных схем иррадикации бактерии в комплексе с антибиотиками. В этом случае дозировка препарата и длительность курса лечения зависит от назначаемой схемы. Так «Омез» можно принимать дважды в день по 20 мг в комплексе с амоксициллином (по 1 г 2 раза в день) или комбинацией кларитромицина и метронидазола. Длительность лечения в разных схемах иррадикации может колебаться от 7 до 14 дней.

Применение для детей. «Омез» не считается абсолютно безопасным препаратом для деток, поэтому при гастрите его назначают лишь с 12-летнего возраста. В более раннем возрасте препарат может применяться лишь для лечения рефлюксной болезни (с 2 лет) и язвы желудка и ДПК (с 4 лет), хотя есть сведения о назначении короткого курса лечения рефлюкса и у пациентов грудного возраста. Никакой информации о том, что прием «Омеза» может оказывать негативное влияние на рост, развитие и половое созревание ребенка, нет.

[39], [40], [41], [42], [43]

Передозировка

При гастрите «Омез» назначают обычно в дозировке 20 мг в сутки. Для борьбы с Хеликобактер пилори дозировка может повышаться до 40 мг и выше. При отсутствии аллергических реакций эти дозы считаются абсолютно безопасными для людей, не имеющих противопоказаний к применению препарата.

Ни омепразол, ни домперидон не накапливаются в организме, поэтому передозировка вследствие длительного приема лекарств исключена. Все негативные эффекты связаны не с интоксикацией организма, а нарушениями, вызванными недостаточным количеством соляной кислоты, участвующей в процессе пищеварения.

Симптомы передозировки в исследованиях появлялись лишь после употребления разовой перроральной дозы, превышающей рекомендованную в 100-120 раз. В этом случае пациенты жаловались на головные боли, дискомфорт в эпигастрии, понос, тошноту рвоту, описанные в пункте о побочных эффектах «Омеза». Даже при столь высоких дозах спутанность сознания, апатия и депрессия отмечались лишь в единичных случаях.

Все симптомы передозировки носят непродолжительный характер и не опасны для жизни пациентов. При необходимости можно провести симптоматическое лечение.

[44], [45], [46], [47], [48]

Взаимодействия с другими препаратами

«Омез» при гастрите довольно часто назначают в составе комплексной терапии, когда вместе с ним приходится принимать и другие лекарства разных групп. К тому же многие пациенты имеют помимо гастрита и другие заболевания, для лечения которых им опять де приходится принимать определенные препараты. В этих случаях очень важно учитывать взаимодействие лекарственных средств, ведь омепразол как ингибитор протонного насоса снижает кислотность желудка, что может нарушать привычную абсорбцию перроральных средств.

Так, абсорбция перроральных форм противогрибковых средств, содержащих поза-, кето- или интраконазол, а также препарата для лечения крупноклеточного рака внутренних органов под названием «Эрлотиниб» при снижении кислотности желудка будет также снижаться. А вот «Дигоксин» (сердечный гликозид, применяемых для лечения сердечной недостаточности) будет вести себя иначе. Его абсорбция повышается в среднем на 10 процентов, что считается неопасным, а вот при ее увеличении на 30 и более процентов отмечались токсические эффекты.

Препараты для терапии ретровирусной инфекции, действующими веществами которых являются нелфинавир и атазанавир, плохо сочетаются с «Омезом», активное вещество которого снижает содержание этих компонентов в крови пациента, а значит и эффект от приема лекарств будет значительно ниже. Одновременный примем омепразола и нелфинавира противопоказан, поскольку эффективность последнего уменьшается более чем наполовину вне зависимости от дозы. А вот взаимодействие с атазанавиром является дозозависимым. В этом случае, чтобы добиться более-менее хорошего противовирусного эффекта, нужно снижать дозу омепразола и увеличивать дозировку противоретровирусного средства, что также считается не наилучшим вариантом.

Другие противоретровирусные средства в сочетании с омепразолом могут вести себя по разному. Так концентрация санквинавира в крови может повышаться, а некоторые другие препараты не реагируют на изменение кислотности желудка.

«Омез» негативно влияет на абсорбцию в ЖКТ антиагрегатного препарата «Клопидогрель». Такое сочетание приводит к уменьшению времени действия лекарства и снижению терапевтического эффекта, заключающегося в снижении агрегации тромбоцитов, чем и обусловлено требование избегать подобных схем лечения.

Омепразол считается ингибитором фермента CYP2C19. Одновременный прием с ним препаратов, метаболизм которых происходит с участием этого же фермента (например, «Диазепам», «Варфарин», «Фенитоин», «Циластазол» и др.), может тормозить метаболизм и увеличивать время нахождения препарата в организме пациента.

В связи с этим при одновременном назначении «Омеза» и вышеуказанных средств рекомендуется контролировать дозу лекарств в организме и при необходимости уменьшать ее.

Иммуносупрессивный препарат «Такролимус, который предупреждает отторжение имплантатов жизненно важных внутренних органов, также под воздействием омепразола медленнее выводится из организма, что приводит к повышению его концентрации в крови и негативному влиянию на функцию почек. Одновременный прием таких препаратов требует мониторинга уровня иммуносупрессора в крови и при необходимости уменьшения его дозировки.

Осторожность нужно соблюдать и при необходимости принимать противоопухолевое средство «Метотрексат». В этом случае от приема «Омеза» и его аналогов лучше отказаться.

Омепразол метаболизоруется в печени с участием еще одного фермента — CYP3A4, хотя при этом и не снижает его активности. Зато другие препараты, которые способны ингибировать этот фермент или сразу оба фермента, участвующих в метаболизме омепразола (к таковым относятся антибиотик кларитромицин и противогрибковое средство вориконазол), при одновременном приеме с «Омезом» повышают уровень его действующего вещества в плазме крови. Передозировка омепразолом в этом случае маловероятна, но для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени нелишней будет коррекция его дозы.

Препараты, способные усиливать действие ферментов, посредством которых метаболизируется омепразол (например, антибиотик рифампицин и препараты зверобоя), ускоряют метаболизм омепразола, вследствие чего его концентрация в крови может быстро снижаться и действие лекарства будет не столь эффективным и долговременным.

При обострении гастрита с повышеной кислотностью, если симптомы болезни выражены особенно ярко, врачи нередко прибегают к схеме лечения, подразумевающей прием двух препаратов, влияющих на кислотность желудка: ингибитора протонной помпы на основе омепразола и препарата висмута (например, широко рекламируемый «Де-Нол»). Оба препарата имеют своей целью защиту пораженной болезнью слизистой желудка и ДПК, но действуют они совершенно по-разному. «Де-Нол» образует на поверхности слизистой защитную пленку, которая может препятствовать всасыванию других перроральных средств.

«Омез» и «Де-нол» при гастрите вполне допустимо принимать одновременно, но при этом абсорбция омепразола будет несколько ниже. В рекомендуемых врачами терапевтических схемах препараты нужно принимать с интервалом примерно в час-полтора. В идеале один препарат можно принять за полчаса до приема пищи, а другой спустя полчаса-час после еды.

У препаратов «Омез Д» и «Омез ДСР», назначаемых при гастрите, нужно учитывать и лекарственное взаимодействие домперидона. Действие этого вещества могут свести на «нет» антихолинергические средства. Антациды и антисекреторные средства заметно снижают его всасываемость в кишечнике.

Ингибиторы фермента CYP3A4, участвующего в метаболизме обоих активных веществ, повышают концентрацию домперидона в крови и приводить к удлинению интервала QТ на кардиограмме. Сильные ингибиторы этого фермента в сочетании с домперидоном могут ухудшать состояние пациентов со слабым сердцем, поэтому подобные взаимодействия стоит исключить. Препарат «Омез», обогащенный прокинетиком, запрещено сочетать с азольными противогрибковыми препаратами, макролидами, ингибиторами протеазы, включая средства для антиретровирусной терапии, антагонистами кальция и некоторыми другими препаратами.

Домперидон усиливает действие нейролептиков и уменьшает выраженность побочных эффектов антагонистов дофамина. В любом случае прежде, чем начать лечение однокомпонентным препаратом или его комбинированным аналогом, следует проконсультироваться с врачом относительно взаимодействия этих лекарств с другими препаратами, которые приходится принимать пациенту.

[49], [50], [51]

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector