ЭРОЗИЙНЫЙ ГАСТРИТ. БОЛИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Пожалуйста, помогите разобраться.
Никогда не болел желудок. В октябре появились ноющие «царапающие» боли в желудке. Пошла к врачу, сделала УЗИ жкт (норма), ФГДС.
Моё заключение ФГДС от 02.11.2017. : Поверхностный гастрит преимущественно антрального отдела желудка. Единичные эрозии антрального отдела желудка. Единичные лимфангиоэктазии слизистой ДПК (косвенные признаки воспаления органов панкреато-биллиарной зоны).
Взято 2 биопсии В теле слизистая розовая, очагово ярко гиперемирована — Биопсия №2.
Слизистая антрального отдела диффузно гиперемирована, умеренно отёчная, единичные мелкоточечные поверхностные эрозии до 0,2 см в диаметре частично под фибрином — Биопсия №1. Экспресс-тест Hp+ слабо положительный.
Результаты биопсии №1 — Хронический атрофический (атрофия++) гастрит с гиперплазией покровно-ямочного эпителия. Hp ++
биопсия №2 — Хронический поверхностный гастрит с поверхностными эрозиями (атрофия — ). Hp ++ Назначено лечение: Клацид 500мг — 2р/д 10дн.; Флемоксин 1000мг — 2р/д 10дн.; Контролок 40мг — 2р/д 1 мес. : мезим.
После курса антибиотиков перейти на Де-нол 14дн. и Омез.
Их принимала почти весь декабрь , потому что до конца как то боль не уходила. Январь тоже продолжала принимать Омез или Контролок и Панзинорм (врач продлила) ,так как боли продолжались. Но Омез больше 2х месяцев по инструкции нельзя принимать. Сейчас недели 2 ничего не принималю, и боли вернулись такие же, как в самом начале, как будто и не лечилась.
Можно ли снова вернуться к Омезу или сменить препарат?
И почему почти 3 месяца не могу вылечить желудок. Посоветуйте, пожалуйста, чем снимать ноющие боли (от приёма пищи не зависят) и чем ещё полечиться.
Цена препаратов не имеет значения. И что делать дальше?
Заранее благодарна.
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !
Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
источник
Просмотр полной версии : После 3 курсов лечения желудок продолжает болеть.
Здравтсвуйте, вопрос гастроентерологу!
Простите за объем сообщения, но в действительности,ничего не выкинешь.
Мне 25 лет, вес 52 кг, пол женский
В конце 2007 года обратилась к гастроэнтерологу с приступами тошноты.
Назначено обсладование.
Результаты ФГС:
Пищевод — слизистая не изменена
Кардия -не изменена просвет смыкается не полностью
Желудок — натощак содержит секрет желчи
Слизистая тела — не изменена
Слизистая антрального отдела — гиперемия НР + пилорус зияет
Bd — не деформирована
Слизистая — не изменена
Заключение — Катар. гастрит ДР-II ст нед-ть (ДР — может я неправильно прочитала) НР +
Результат биопсии: хронический гастрит: воспаление ++ с лимфаузными фаликулами I типа, активность +/++, атрофия э/+, НР с адгезией
Результат УЗИ:
Печень- четкая, ровная, эхострукт обычная, размер 124х55мм
наличия расширенных внутрипечен протоков нет, портальная вена в диаметре 10мм
Желчевыводящая система — размер желчного пузыря 30х70, форма неправильная, состояние стенок повышенная 2 мм, содержимое гомогенное, холедох не расширен 6 мм
Поджелуд железа — ровная четкая головка 20 мм, толо 12 мм, хвост 19мм, плотность повышена
Селезенка — бобовидная
Заключение — хр. холецистит, хр панкреатит не четко выраженый
Диагноз поставлен: хронический антральный гастрит тип В, ассоциир. НР акт., хронич холецистит, хронич панкреатит
Назначено лечение по схеме два антибиотика с Ультопом, ферменты и мотилак, ну и кефир.
ВОТ ТУТ И НАЧАЛИСЬ МОИ СТРАДАНИЯ. Мне только сейчас сказали, что почти все это лечение — избавление хеликабактера так переносят. И на скорой увозили и обезболивание ставили и прочее-прочее. Да не тут-то было. Я попала к свому лечащему терпевту по прописке вообще с другой проблемой, гриппом вроде, отказалась от назначенного ею антибиотика, объяснив причину..Увидев мое состояние, изучив назначенное лечение гастроэнтерологом, и видимо посочувствовав, она решила что МНЯ НЕ ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИЛИ. И что надо два этих антибиотика пить только с Париетом. И назначила НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СРАЗУ. (я тогда ничего не знала, и конечно доверилась ей)
Боли были дикими! Болел в превую очередь желудок и все остальные органы в брюшной полости. Есть я перстала! Муж насильно меня протертой геркулесовой кашей (слизью), детским питением. Работать я почти перестала. Ночами я тоже мучалась! (Памятник ему поставить надо, мужу, за его терпение и состадание) Врачам я верить перстала, и конечно не пошла! Собиралась помирать. Пошла к целителю. Он за год меня «выходил», снимал боль. стала есть, но не все. Прошло больше полутора лет. Боли стали меньше! НО НЕ ПРОХОДИЛИ!
Решилась (по совету добрых людей) идти снова к гастроэнтерологу, хороший специалист.
Обследовать дополнительно меня он не стал, только моча, кровь и стул.
Его диагноз:
Хроническая дуоденальная недостаточность 1 степени, Хронический гастрит тип ВС с сохраненной секреторной функцией желудка, Дуодено-гастральный рефлюкс, Хеликобактериоз (пролеченный) Дискенезия желчевывод. пуией. Диспанкреатизм, Дисбиоз 1 степени.
Мне уже стыдно к нему идти. с первого апреля поменял уже третью схему лечения (могу написать какие). легче мне стало безусловно. Боли стали все реже и реже, в отдельных местах прошли.
НО ВОТ ЖЕЛУДОК ВСЕ РАВНО БОЛИТ! Что мне теперь делать?
Устала болеть. Мы детей хотим.
источник
Что делать после лечения гастрита
Лечение гастрита не всегда проходит бесследно. После лечения гастрита пациент может чувствовать негативное влияние лекарственных средств на свой организм, но в тоже время состояние желудочно-кишечного тракта заметно улучшается. После острого гастрита, по завершению лечения, у пациента заметно улучшается самочувствие и он уже может возвращаться к привычному ритму жизни. На сайте https://gastritinform.ru представлена информация о том, что можно после гастрита, а также приведены рекомендации по режиму дня и питанию пациента.
Боли после лечения гастрита
Вы соблюдаете диету, принимаете препараты, следуете всем рекомендациям врачей, но гастрит всё равно не лечится? Избавиться от этого заболевания сложно. Нельзя прекращать терапию, даже если симптомов больше нет. Это не значит, что всё прошло. Может быть рецидив. А в хронической форме у гастрита есть стадии обострения и ремиссии (затихания).
Даже если вы полностью выздоровели, не забывайте о предписаниях гастроэнтеролога. Иначе может быть рецидив, и у вас опять заболит желудок:
Вы соблюдаете диету принимаете препараты следуете всем рекомендациям врачей но гастрит всё равно не лечится
- не употребляйте жирную или острую пищу;
- соблюдайте диету и после лечения. Врач скажет, можно ли её «смягчить»;
- не обедайте «на бегу». Исключите из рациона «фастфуд» и другую вредную еду;
- не переедайте. Но и не голодайте. Питайтесь нормально;
- не переутомляйтесь;
- откажитесь от вредных привычек. В частности, от алкоголя;
- не используйте народные средства, если их не одобрил врач.
Гастрит не проходит сразу. Возможно, понадобится не один курс лечения. Не прерывайте терапию, даже если все признаки заболевания «пропали». Симптомы могут никак не проявляться. Иногда пациенты думают, что они полностью выздоровели, и отклоняются от диеты. И у них снова начинаются проблемы с желудком. Если болезнь запустить, она перейдёт в хроническую стадию. А она очень долго лечится.
Основные правила диеты № 1 после лечения гастрита
Диета № 1 считается жёсткой, но она призвана поддержать пищеварительный тракт и помочь ему восстановиться после лечения гастрита. Диету № 1 назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, после лечения острого гастрита или при обострении хронического гастрита.
Все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать без корочки. Из рациона исключаются слишком горячие и очень холодные блюда. Важно ограничить потребление соли, которая задерживает воду в организме и раздражает слизистую желудка. Диета предполагает дробное питание — нужно есть 5–6 раз в день, но понемногу. Калорийность потребляемой за сутки еды должна составлять 2800–3000 калорий.
У диетического стола № 1 есть две модификации: № 1А и 1Б. Для стола № 1А все блюда готовятся в жидком и кашеобразном виде или в виде протёртого пюре. Питаться показано 6–7 раз в сутки, при этом категорически запрещены овощи в любом виде, а также фрукты и хлеб. Такое строгое питание назначается в первые две недели обострения язвенной болезни, острого или хронического гастрита, а также через неделю после операции на желудке.
Стол 1Б отличается от стола 1А соотношением белков, жиров и углеводов и калорийностью. Блюда также готовятся в жидком или кашеобразном виде, а питаться нужно 5–6 раз, под запретом остаются овощи, фрукты и хлеб. Стол № 1Б назначается после завершения курса лечения с применением стола № 1А.
Гастрит после антибиотиков лечение
Как и всякое сильное лекарство, антибиотики имеют свои побочные эффекты. Одним из последствий стало то, что пациенты после окончания лечения столкнулись с неприятными последствиями в виде расстройства кишечника. Прием антибиотиков и последующее нарушение равновесия микрофлоры в кишечнике может также нарушить всасывание из кишечника различных питательных веществ и витаминов, необходимых человеку.
Чтобы болезненные ощущения в желудке от антибиотиков прошли и не оставили серьезных последствий, необходима диета и прием препаратов различных групп:
- поливитамины;
- адаптогены;
- иммуномодуляторы;
- биопрепараты.
Диета должна продолжаться не менее трех недель. В это время необходимо исключить из рациона сахар, дрожжевые продукты и кондитерские изделия. Ограничить употребление молока и блюд из картофеля. На ночь обязательно пить кисломолочные изделия с бифидобактериями. Если вы испытываете болезненные ощущения от приема антибиотиков, обратитесь к лечащему врачу. Если внутренний прием лекарств является единственным вариантом, не пренебрегайте рекомендациями и завершите восстановительный курс до конца.
Антибиотики после лечения гастрита и диета
Первым делом, перед тем, как начинать пить антибиотики, нужно внимательно прочитать инструкцию. В инструкции иногда указывают, какие именно продукты питания нельзя принимать одновременно с этим лекарством, так как они вообще несовместимы. Важно во время лечения антибиотиками гастрита соблюдать питьевой режим. При лечении антибактериальными препаратами нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости в день. Однако запивать еду жидкостью не следует.
Кроме того, под запрет попадает алкоголь – нагрузка на печень и почки и без него во время болезни довольно большая, поэтому перенапрягать их совсем ни к чему.
Среди продуктов питания рекомендуются:
- нежирные мясо и рыба (желательно приготовленные на пару или отварные, но не жареные);
- вареные вкрутую яйца;
- хлебобулочные изделия с отрубями, сделанные из муки грубого помола, лучше ржаной;
- овощи (капуста различных сортов, свекла, морковь, кабачки, тыква); фрукты и сухофрукты;
- ягоды; орехи.
Стоит отказаться от жирных и жареных продуктов, копченостей и консервов.Такой рацион снизит нагрузку на печень, антибиотики не так сильно нарушат микрофлору в кишечнике, и в нем останется больше полезных бактерий.
Изжога после лечения гастрита
Приступы сильной изжоги указывают на тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта. Наличие воспалительных процессов на слизистых желудка – эрозий, гастрита, язвенной болезни сопровождается, как правило, повышением кислотности с концентрацией соляной кислоты. В результате как следствие – интенсивная изжога.
Погрешности в диете после лечения гастрита, переизбыток жареных и жирных блюд, кофе и алкоголя после лечения так же способствуют повышению кислотности и провоцируют сильную изжогу после еды. Для получения устойчивого эффекта от лечения гастрита необходимо вести правильный образ жизни. Соблюдение этих несложных правил помогут вам избежать неприятностей, связанных с изжогой.
Для этого необходимо соблюдение всего шести правил:
- придерживайтесь правильного режима питания: есть нужно не реже 3-4 раз в день, понемногу, не торопясь;
- откажитесь от курения: курение способствует усилению симптомов изжоги;
- не ложитесь сразу после еды: в горизонтальном положении содержимому желудка гораздо проще проникнуть в пищевод. Если же вы все-таки легли, то поднимите изголовье подушки на 10-15 сантиметров;
- не наедайтесь на ночь (желательно, чтобы последний прием пищи прошел часа за 2 до сна).
- приложите усилия, чтобы избавиться от лишнего веса;
- лекарства, усиливающие или вызывающие изжогу (аспирин, некоторые препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты, содержащие теофиллин), принимайте только после еды.
Как избавиться от изжоги в домашних условиях после лечения гастрита
Первое что необходимо сделать — это увеличить количество потребляемой воды. Воды нужно выпивать из расчета 30 мл на 1 кг веса. Для этого вам нужно рассчитать свой идеальный вес. Ваш рост в см минус 110 и умножить на 30. Пример: рост 170 -110 = 60кг, 60*30 = 1800 мл в сутки. Выпивайте стакан чистой, негазированной воды за полчаса до еды. Если у вас есть заболевания почек и сердца, количество выпиваемой воды, увеличивайте постепенно.
При повышенной кислотности и изжоге вам поможет базилик. Будет лучше если вы возьмете в равных пропорциях зеленый и фиолетовый базилик. Пучок мелко нарубить и залить стаканом не крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться 30 минут. Пивать за 20-25 минут до еды. Самое простое — это пожевать свежий базилик после еды. Это поможет избавиться и от тошноты и изжоги.
Отвар семени льна действует как антацид — обволакивает стенки желудка и пищевода, тем самым снижая уровень кислотности. 3 чайные ложки семян размолоть в кофемолке и залить стаканом горячей воды, затем плотно закрыть крышкой. Отвар должен настояться 12 часов. После, настой отжать и распределить на 3-4 приема. Принимать через полчаса после еды.
Хорошо помогает при изжоге сухая гречка. Чистую гречневую крупу прокалите на сковороде и перемолите в кофемолке. При приступе изжоги принимайте щепотку гречневой муки. Также рекомендуется есть гречневую кашу с небольшим кусочком сливочного масла.
Следует помнить, что при изжоге после лечения гастрита важно придерживаться щадящей, дробной диеты, отказавшись от жирной еды, газировки, алкоголя, крепкого кофе и чая. Если вас часто мучает изжога после лечения гастрита — это сигнал организма о проблемах пищеварительной системы и в этом случае, вам повторно следует обратится к врачам гастроэнтерологам.
Можно ли вылечить гастрит желудка
Гастрит – достаточно распространенное на сегодняшний день заболевание, которое может доставлять много дискомфорта своему хозяину. Однако при правильном подходе и соблюдении диеты, избавиться от проблемы не составит труда.
Конечно же, для достижения положительного эффекта в лечении гастрита нужно скорректировать питание. Это не означает, что теперь вам придется пожизненно есть только протертые супы, каши-размазни и запивать это рисовым отваром. Но нужно придерживаться определенных ограничений: при воспалении слизистой желудка надо на время исключить острые, жареные в масле, соленые блюда, продукты брожения (квас, пиво, черный хлеб), продукты с добавлением уксуса, крепкие бульоны, грибы, газированные напитки.
В острой стадии гастрита не стоит также налегать на свежие овощи и фрукты, они усиливают брожение. Овощи лучше есть в тушеном или отварном виде. Хлеб предпочтительнее белый, подсушенный. От любого алкоголя придется отказаться на время лечения. Не переедайте. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 — 6 раз в день каждые 3 — 4 часа).
Чем меньше обработан и чем проще приготовлен продукт, тем он полезней для желудка. Отварное или запеченное мясо для желудка полезней колбасы и сосисок. Пейте воду за 30−40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.
Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает дискомфорт и вздутие. Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше — за четыре. Не спите после плотного обеда. Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, сразу обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.
Многочисленные исследования показывают, что основная проблема развития гастрита желудка — это поражение слизистых оболочек бактерией хеликобактер пилори. И устранение обсемененности этой бактерией — это на сегодня золотой стандарт гастроэнтерологии. Понятно, что ни одна диета в мире не сможет избавить от хеликобактера. Для этого требуется комплексная терапия.
источник
Не проходит гастрит
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: не проходит гастрит длительное время без хеликобактера. Объясню поэтапно, что со мной произошло:
В мае случилось расстройство жкт с желтым поносом, дискомфортом в животе и чем-то вроде озноба.
По первому узи диффузные изменения в поджелудочной, взвесь в желточном без изменения его формы, вроде только немного были воспалены протоки. Какие-то изменения печени.
Назначения были: фосфалюгель, энтерол, креон на 10 дней примерно, затем дюспаталин и урсосан на 14 дней. От энтерола случился запор, пришлось отменить. От урсосана было очень плохо, ужасные боли в кишечнике, все надувалось, вообще не могла есть. Слала копрограмму: там было немного непереваренный мышечных волокон, совсем немного крахмала (+), и неперевариваемой клетчатки. Сдала все анализы крови. Все в норме! И биохимия и общий. Все анализы на глисты отрицательные.
На следующем узи печень пришла в норму, протоки тоже, но осталась взвесь и изменения в поджелудочной. Назначения: урсосан месяц, дюспаталин месяц и альфанормикс на 7 дней. После приема альфанормикса на 4й день живот просто начал гореть, вызывала скорую, так как не могла даже терпеть этих болей. Отменили приём, отменили приём урсосана. Прошла ФГДС, по нему поверхностный гастрит был очень незначительный на тот момент.
1,5 месяца не пила ничего кроме креона. После альфанормикса стул стал сформированным. На плановом приеме назначается одестон для желчного на 14 дней, затем хофитол на месяц. На третий день от одестона жжение в желудке, высыпало на лице мелкой сыпью. Иду в больницу. Отменяют одестон, назначают танацехол и сбор желчегонных трав. Все это на 10 дней. После одестона узи показало чистый желчный. Принимаю все это. Дискомфорт и боли в животе не проходят, стул становится зеленым.
После всего этого лечения начинает усиленно болеть слева под рёбрами и посередине в эпигастральной зоне. Не могут долго понять причину и списывают на панкреатит. Пью креон и сижу на строгой диете. Боли не уходят. Тогда назначают нольпазу, де нол. Нольпаза 40 мг 2 раза в день. Де нол 2 таблетки два раза в день. Становится значительно лучше. Лечусь полтора месяца и уже думаю, что вылечилась. Начинаю постепенную отмену препаратов. И на и третий день после отмены нольпазы боли нарастают так, что на седьмой я бегу на ФГДС. По нему острые эрозии в антральном отделе и возле него. Слизистая ярко гиперемирована. Кислотность 1,5. Врачи в шоке. разводят руками и не понимают как такое может быть. Добавился поверхностный рефлюкс (немного воспалён нижний отдел пищевода). Назначения: рабепразол в любой форме 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг ещё 2 недели и диета.
Все соблюдаю, боли до конца не уходят. Иду смотреть как работает желчный. С пробным завтраком узи. За 40 минут сокращение 42%, ставят гиромоторную дискинезию. Назначают холензим. От него вообще расстраивается стул, становится желтым. Пару дней диарея 1 раз в день. Потом сформировался, но остался желтым.
За две недели не становится на много легче. Снова иду на приём к гастроэнтерологу. Она назначает париет 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 2 недели. И к неврологу направляет по поводу работы желчного, так как органической причины сбоя его работы не видит. Он нормальной формы, уплотнений нет, все хорошо. Просто слабое сокращение и густая желчь. Говорит не пить желчегонные, видимо они вызывают заброс.
За 2 недели боли не проходят, назначают париет 1 раз в день 20 мг. Добавляют альфазокс и закофальк для кишечника.
Невролог выписала тералиджен. В общем, за 1,5 месяца пока легче не становится. Врач говорит должно уже все было зажить. Я не понимаю, что это такое происходит.
Что есть сейчас: боли в левой части под рёбрами, иногда и в эпигастральной зоне. Не всегда зависят от еды. После едва может на некоторое время легчать, но есть тяжесть, потом опять болит. Диету в общей сложности уже 7 месяцев держу. Сейчас вообще уже на строжайшую села, потому что невозможно все равно расширять рацион. Стул сформирован, желтый, иногда бывает кашей, но чаще нормальный. Заметила, что в нем присутствуют какие-то мелкие твёрдые частички.
Благодарю вас, если все это прочитали. Описываю максимально подробно, чтобы было понятно. Не знаю уже, что сдавать, что проверять и как это лечить. Очень устала бороться.. болезнь мешает нормальной жизни.
источник