Меню

Диклофенак поможет при шейном остеохондрозе

Диклофенак при шейном остеохондрозе

Противовоспалительные препараты — ключевые медикаменты в лечении остеохондроза. Именно они помогают избавиться от многих проявлений этой патологии, избавляя человека от боли, головокружений и прочих неприятных симптомов. Особенно хороши в этом отношении нестероидные противовоспалительные средства, к которым и относится диклофенак. Этот препарат избавляет не только от воспаления, но и от приступов боли, ломоты в теле и жара.

Принцип действия

Диклофенак при шейном остеохондрозе тормозит образование простагландин-синтезов, благодаря чему выраженность воспалительного процесса снижается, пациент довольно скоро чувствует облегчение. Под его воздействием блокируется арахидоновой кислоты — неизменного провокатора воспалительного процесса.

Лекарственная форма и состав

Фармакологические формы этого средства очень разнообразны, что позволяет подобрать идеальный вариант для каждого конкретного случая. Чаще всего используют инъекции диклофенака, которые позволяют минимизировать побочные эффекты и доставить нужное лекарство непосредственно в место воспаления. В одной ампуле содержится 3 мл раствора, в которых 75 мг диклофенака натрия. Остальное — вспомогательные компоненты (консерванты, стабилизаторы и стерильная вода).

Получили распространение и другие лекарственные формы:

  • Свечи ректальные по 0,05 г №10. (не используются при остеохондрозе).
  • Гель, 10 мг/г по 40 г в тубах. В качестве вспомогательных средств используются очищенная вода, лавандовое масло, этанол ректификованный и другие компоненты, необходимые для лучшего проникновения в кожу.
  • Таблетки по 25 мг покрытые оболочкой. Дополнительные компоненты: лактоза, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, оболочка.
  • Капсулы по 0,025 г №10х3.В качестве дополнения используются лактозы моногидраты, микрокристалды целлюлозы, глицерина тримиристаты и др.

Существует огромное количество различных мазей на основе диклофенака, которые просты в использовании и не менее эффективны, чем традиционная форма этого препарата.

Эффективность

  • Боль и отечность проходят.
  • Симптомы, вызванные воспалительными процессами, уменьшаются.
  • Возвращается подвижность в области шеи.
  • Улучшается кровоток в области шеи.
  • Человек становится менее раздражительным, проходит бессонница, тревожность и прочие психоэмоциональные проблемы.

Показания

Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела назначают на разных стадиях заболевания. В самом начале болезни показаны небольшие дозировки. Они быстро купируют воспалительный процесс и помогают полностью восстановиться. На более запущенных стадиях увеличивают количество активного вещества. Кроме того, препарат подходит и для терапии многих других недугов не только опорно-двигательного аппарата. Это средство активно применяется для терапии болезней в гинекологии, хирургии, онкологии, офтальмологии, нарушениях работы почек и печени, в травматологии и спортивной медицине.

Противопоказания

Применение диклофенака ограничено большим списком противопоказаний, из-за которых нередко приходится использовать другие виды нестероидных противовоспалительных средств. От содержащих диклофенак препаратов придется отказаться пациентам:

  • младше 18 лет;
  • беременным и кормящим;
  • с нарушениями функции кроветворения;
  • с гиперчувствительностью к этому лекарству.

С предельной осторожностью назначают такое лекарство больным с аутоиммунными болезнями, с различными заболеваниями почек, с нарушением работы печени. Такие пациенты находятся под пристальным контролем специалистов. Прием медикаментов останавливается сразу же при появлении побочных эффектов.

Побочные эффекты

  1. Проблемы органов ЖКТ: метеоризм, боли в желудке, тошнота, нарушения стула и др.
  2. Аллергические реакции: зуд, покраснение, крапивница.
  3. Неврологические нарушения: бессонница, повышенная тревожность, снижение памяти и др.

Инструкция

Способ применения и дозы зависят от выбранной лекарственной формы и рекомендаций врача. Как правило, таблетки диклофенака принимают трижды в день после еды (это обязательно, иначе возникнет устойчивое раздражение слизистой желудка). При выраженных симптомах дозировка составляет 50 мг, при улучшениях снижается до 25 мг.

Уколы диклофенака при шейном остеохондрозе вводятся внутримышечно. Предварительно ампулу с лекарство рекомендуют разогреть в ладонях — это улучшит всасываемость действующего вещества. Максимально допустимая суточная доза составляет 150 мг. Ее назначают при высокой стадии заболевания. В большинстве случаев больной принимает дозу 75 мг — один укол в сутки.

Читайте также:  Калланетика при остеохондрозе шейного отдела

Мазь диклофенак при шейном остеохондрозе наносится на шею 2-3 раза в сутки тонким слоем. Это средство помогает подготовиться к активным физическим упражнениям, поскольку отлично разогревает, устраняет отечность и возвращает суставам подвижность.

Стоимость

Цена диклофенака определяется формой выпуска, производителем и дозировкой препарата.

  • Таблетки 25мг 30шт от 10 рублей.
  • Таблетки 50мг 20шт от 20 рублей.
  • Мазь 1% 30г от 30руб.
  • Раствор 75мг/3мл 10шт от 35 рублей.

Аналоги

Препаратов, схожих по составу и принципу действия, не так уж мало. Все они имеют разные формы и, чаще всего, более безопасны. Именно уменьшение количества побочных эффектов побуждает пациентов и врачей отказываться от диклофенака в пользу его аналогов. Это:

  • Вольтарен (от 170 руб).
  • Диклак (от 72 руб).
  • Алмирал (от 200 руб).
  • Ортофен (от 36 руб).
  • Кеторолак (от 30 руб).
  • Лорноксикам (от 150 руб).
  • Мелоксикам (от 30 руб).
  • Теноксикам (от 230 руб).
  • Мовалис (около 500 рублей).

источник

Эффективен ли Диклофенак для лечения остеохондроза шейного отдела? Описание препарата, нюансы применения

Диклофенак – классический представитель нестероидных противовоспалительных средств или препаратов (НПВС, НПВП). Эта группа лекарств была разработана еще в XIX веке, чтобы бороться с болью, не применяя опиатов с их тяжелыми побочными эффектами – угнетением дыхания, формированием зависимости и изменением состояния сознания.

Первым НПВС стала ацетилсалицилловая кислота – «Аспирин». Вторая волна интереса к НПВС возникла после того, как поутих ажиотаж вокруг глюкокортикостероидов – синтетических гормонов с прекрасным противовоспалительным эффектом, но огромным списком побочных эффектов, бороться с которыми было крайне сложно.

Гормональные противовоспалительные применяются до сих пор, но с изобретением в 1966 году диклофенака во многих областях им нашлась замена.

Подробно о препарате

Чтобы понять, как работает Диклофенак, важно знать, что происходит в организме во время воспаления. Всё начинается с разрушения тканей – неважно, по какой причине. Это может быть травма, внедрение инфекции и даже неправильная реакция собственного иммунитета.

Например, при подагре ткани травмируются кристаллами солей, которые откладываются внутри сустава. При остеохондрозе – сдавлением из-за недостаточной толщины межпозвоночных дисков и невозможности для слабеющих мышц удержать необходимый вес.

Травмированные клетки шлют организму химический сигнал о помощи, и начинают вырабатываться медиаторы воспаления, задача которых – отграничить травмированный участок, устранить причину повреждения клеток и устранить его последствия.

Один из медиаторов воспаления называется циклооксигеназой. Он находится в начале цикла выработки организмом веществ, которые кроме полезной функции – лечения – несут с собой все болезненные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение местной температуры, и, наконец, боль и нарушение функции пораженной части.

В ряде случаев воспаление помогает вылечиться быстрее, ведь больное место человек старается не тревожить, а покой помогает вылечить многие воспалительные процессы. Однако порой, как при остеохондрозе, воспаление мешает не только жить, но и лечиться, ведь чтобы снять приступ, необходимо ликвидировать спазм мышц и наладить кровообращение. А для этого нужно в первую очередь убрать воспаление.

Фармакология и механизм действия

Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а при приеме внутрь – еще и жаропонижающее и противосвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, что лекарство подавляет активность циклооксигеназы, а именно она и запускает каскад биохимических реакций, вызывающих воспаление.

  1. При приеме внутрь всасывается диклофенак полностью. Если принять препарат сразу после еды, он будет всасываться медленнее. После приема таблетки максимальная концентрация лекарственного средства в плазме наступит через 1-2 часа, после введения ректальной свечи – через 30 минут.
  2. Внутримышечное введение диклофенака приведет к такому результату через 10-20 минут.
  3. При местном применении в плазме крови препарат определяется в следовых количествах, а местно максимальная концентрация появляется примерно через полчаса.

Показания к применению

Диклофенак, как и другие НПВС, успешно применяют в лечении суставных болезней как воспалительного (артриты), так и дегенеративного (артрозы, в том числе остеохондроз) характера. Применяют его:

  • при невралгиях;
  • при посттравматических и послеоперационных болях;
  • для обезболивания при сильных воспалительных процессах в женской репродуктивной системе;
  • при приступах холецистита и почечнокаменной болезни;
  • при многих других заболеваниях.

Местно применяют после травм. В офтальмологии – при неинфекционных воспалениях.

Формы выпуска

Диклофенак – один из тех препаратов, который выпускается почти во всех возможных формах. Это связано с тем, что его можно применять как системно (внутрь), так и в виде геля, мази и даже пластыря.

Таблетки

Принимают, когда необходим системный эффект, то есть, либо если воспалены суставы в разных частях тела, либо если противовоспалительное действие нацелено на такие органы, для которых местное применение препарата затруднено.

Таблетки обладают наиболее выраженными побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта, и обычно вместе с ними назначают гастропротекторы – омепразол или рабепразол, чтобы предупредить развитие эрозивных гастритов и желудочно-кишечных кровотечений.

Уколы

Инъекции диклофенака проводят, когда затруднен прием препарата через рот, а местные формы неэффективны. Инъекции довольно болезненны. Препарат вводят внутримышечно, глубоко, стараясь попасть в тело мышцы (это не так больно для пациента). Поэтому идеальное место для его введения – верхний наружный квардант ягодицы.

Также можно вводить препарат в бедро или в дельтовидную мышцу плеча, но лучше в этом случае, если у пациента достаточно развита мускулатура. Инъекции производят обычно:

  1. стерильно вскрывают ампулу;
  2. набирают препарат в шприц, не касаясь иглы руками.

Затем готовят поле для инъекции:

  1. находят удобную точку, вдали от мест предыдущих инъекций, но строго в нужной области;
  2. вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины;
  3. придерживая иглу, чтобы не вышла из мышцы и не ушла слишком глубоко, вводят препарат.

Возможные осложнения:

  • жжение в области инъекции (проходит само);
  • образование инфильтратов;
  • образование абсцессов;
  • образование некрозов жировой ткани.

Повторная инъекция при необходимости производится через 12 ч.

Мази и гели

Мази и гели наносят 2-3 раза в сутки на кожу над пораженным местом тонким слоем. Пластырь наклеивают на сутки. При лечении шейного остеохондроза местное применение наиболее оправдано: в таком случае обычно он действует только на больное место, а организма в целом не задевает.

Хотя большинство исследователей утверждают, что при таком применении препарат в крови практически не обнаруживается, изредка и в этом случае встречались побочные эффекты, характерные для применения таблеток и инъекций.

Что лучше: инъекции или другие формы?

Большой минус диклофенака, которым обусловлено большинство его побочных эффектов, кроется в его неизбирательности. Дело в том, что циклооксигеназа (ЦОГ) бывает трех типов.

    ЦОГ-1, кроме активности во время воспаления, имеет массу важных функций в организме:

  • защита слизистой оболочки желудка и бронхов;
  • регуляция работы почек.
  • ЦОГ-2 отвечает только за воспаление.
  • ЦОГ-3 отвечает за боль и повышение температуры, но не воспаление.
  • Диклофенак понижает активности всех трех, из-за чего и возникают при длительном или высокодозном его применении эрозивные гастриты, бронхоспазм, нарушение свертываемости крови. В то время, как более современные НПВС ограничиваются только нужным ферментом – ЦОГ-2, и в плане побочных эффектов гораздо мягче.

    Не стоит думать, что уколы или таблетки будут эффективнее. Они нанесут больше вреда организму, а вот большая польза, чем от местного применения, в таком случае сомнительна.

    Дозировки

    1. При пероральном применении пьют 1 таблетку в сутки дозировкой 100 мг, не разжевывая, во время еды или сразу после, чтобы замедлить всасывание и удлиннить эффект. В крайних случаях через 12 часов можно выпить еще одну таблетку, но уже 50 мг, то есть, половину суточной дозы. Более 150 мг диклофенака принимать не следует.
    2. Для внутримышечного введения 75 мг (1 ампула) 1 раз в 12 ч. 150 мг – максимальная суточная доза препарата, при возможности ее следует сократить, особенно если возможно местное применение лекарства.

    Противопоказания

    Нельзя применять диклофенак при:

    • повышенной чувствительности к НПВП;
    • развитии побочных эффектов при применении любых НПВП, особенно «аспириновой» бронхиальной астме;
    • изменениях свертывающей способности крови;
    • язвах;
    • эрозии желудочно-кишечного тракта.

    Не назначают его детям до 6 лет, кормящим и беременным в III триместре.

    Побочные эффекты

    • В первую очередь при применении любых неселективных (подавляющих все виды циклооксигеназы) НПВП среди побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ от легкого дискомфорта до язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • В биохимическом анализе крови могут повышаться АЛТ и АСТ.
    • Могут нарушаться функции печени, почек, поджелудочной железы, включая грубые.
    • Опасный побочный эффект – бронхоспазм.
    • Иногда отмечались кровоизлияния в различные органы, а также нарушения кроветворения: снижение количества как красных и белых кровяных телец, так и тромбоцитов.
    • Встречаются реакции со стороны кожи, особенно при местном применении.
    • Со стороны нервной системы отмечались разнообразные нарушения, от бессонницы до судорог.
    • В последние годы появились сообщения о повышенном риске развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне длительного (от 30 дней) применения диклофенака.

    Особенности лечения

    Остеохондроз – хронический процесс, при этом заболевании применение диклофенака возможно по назначению врача или если пациент уверен, что перед появлением выраженной болезненности он не получал травмы. Иначе стоит сначала посетить травматолога: бесконтрольное применение обезболивающих может привести к тому, что пациент запустит травму, и результатом станут серьезные осложнения.

    При острой боли

    Это основная области применения диклофенака при шейном остеохондрозе. Его задача – снять воспаление, боль и сделать возможной подвижность шейного отдела позвоночника. Как только станет легче, назначаются другие методы лечения.

    При хроническом процессе

    При легких болях диклофенак – не препарат выбора. При остеохондрозе это – «скорая помощь», не более того. Методы, которые помогут добиться стойкой ремиссии – отсутствия симптомов остеохондроза – это препараты и физиотерапия, которые улучшат кровообращение в больной области.

    Можно ли применять при беременности?

    Диклофенак – хорошо исследованный препарат. Хотя целенаправленных исследований его воздействия на человека не проводилось, некоторые данные и о его воздействии на будущего ребенка при применении у беременных женщин есть. Препарат небезопасен:

    • в I-II триместре он неблагоприятно действовал на плод у животных (категория С);
    • после 30 недели есть данные и о вреде для плода человека.

    В обоих случаях применение диклофенака возможно, если потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода, однако в той же инструкции в III триместре он противопоказан к применению.

    При остеохондрозе шейного отдела порой более эффективны немедикаментозные средства. Чтобы при этой болезни не пришлось думать, рискуете ли вы здоровьем маленького, лучше не запускать болезнь, а при первых же признаках болей в шее, голове или руках обращаться к врачу. На ранних этапах хорошо помогают, например, ручной массаж, лечебная физкультура, в остром периоде – разогревающие мази.

    Постепенно диклофенак сходит на нет с фармакологической арены. Причины те же, что у его предшественников: побочных эффектов слишком много по сравнению с более современными средствами, и они слишком тяжелые. Однако в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного этот препарат может применяться еще долго.

    Кстати, ведутся исследования противоопухолевой активности этого хорошо изученного препарата. Так что не исключено и его возвращение в ряды актуальных лекарств уже в новом качестве.

    источник

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector